フランシスコ・アマヤは再び海を楽しむことを夢見ています。彼には、3つの石の金色の砂に触れたり、足の大西洋から新鮮な水を感じることも、彼にとって心地よい感覚はありません。しかし、とりわけ、それは彼に幻想で満たされ、海風の塩水を呼吸することを考える。そして、彼にとって、チピオナは場所以上のものです。彼は彼に確実性を与えます 人生は、2014年以来2番目の家になっている病院であるプリンセスウォールズを越えて残っています。それはすべて、彼が入院した数週間を過ごすために彼を連れて行った急性肺閉塞（OPA）から始まりました。彼の侵入中に、彼は白血病を検出されました。白血病は彼をさらに59日間認めた病気です。数年後、健康上の問題がないように思われたとき、別の病気が現れ始めました： アカラシア。
食事や呼吸などの日々の問題は、本当の課題になりました。 «最初は、飲み込むときに不快感、胸の圧力感、不快感が耐えられなくなるまで成長したことに気付きました。何が起こらなかったのか、彼は立ち往生していた、そして少しずつ、 私の食べ物との関係は試練になりました。何が起こっているのか理解できませんでした。フランシスコは説明します。しかし、現実はより複雑でした。フランシスコは2年前にアカラシアと診断されました。
このまれな病気は複雑な病理です 食道の通常の機能に影響します。具体的には、食道の筋肉は食物を通過させるのが困難なので、蓄積し、多くの不快感を引き起こします。 «アサラシアは、食道における神経支配と運動性の喪失によって特徴付けられ、食物が口から胃に正しく押されないようにします。さらに、食道と胃の間の結合は開かず、食物を保持し、適切に消化することはできません。結果として、患者は嚥下障害（嚥下困難）、胸痛、進行性の減量を経験します」と、プリンセス大学病院の消化器系の長であるセシリオ・サンタンダーは説明します。
それはまれな疾患であり、100,000人あたり約1人の発生率があり、それは関連する死亡率の病理学ではないため、100,000人あたり10人の有病率です。
それは主に、性別の区別なしに30歳から50年の患者に影響を与えます。しかし、 また、若い患者でも診断されています。 「ラプリンサの病院では、18年の人を治療しました」と、この大学病院の消化器系のメンバーであるパブロ・ミランダは認めています。アサラシアは、それに苦しむ人々の生活の質に深刻な影響を与えます。食物レベルだけではありません 食事を共有するのが難しいため、社会的孤立を生み出すことができます。まさにそれがデビッド・フランコに起こった。彼は昨年のクリスマスを受けましたが、彼が2年間症状を経験していたことを認めています。彼の場合、診断はフランシスコのように早くはありませんでした。
«2年間、私はテストの診断、診断の診断から行きましたが、すべてが間違っていました。 彼らはそれが逆流であり、それが胃の問題である可能性があると思った。..時々、私は完全なプラグに気づき、食べ物を消化することができませんでした。身体的な不快感や痛みなどはありませんでしたが、噛むことはできませんでした。それらはもはや固形物だけでなく、液体でもありました」と彼は回想します。
これらの困難のため、彼の社会生活は最小の表現に還元されました。 «私は自分が食べ物や良い会社に情熱を持っていると考えていますが アカラシアはすべてをひったくった：家族の楽しみの瞬間を食べて共有する喜び」と彼は嘆きます。
そして、彼は食事を楽しむときに他の人と同じリズムを運ぶことができないことで無力だと感じました。家庭外では、状況はさらに悪化しました。友達と集まることは選択肢でなく、職場では離れて食べました。 «私は大さじ1杯のたびにゆっくりと行かなければなりませんでした。他の人のリズムに従うことができないことに圧倒されたので、誰にも残さずに実質的に2年を過ごしました。私はできません」と彼は認めます。
還流？食欲不振？
デビッドのように、 私たちの国の多くの患者は、正確な診断を見つけることなく何年も費やしています、その治療を遅らせ、その生活の質を悪化させる医療オデッセイに直面しています。そして、その症状により、アサラシアは通常、より一般的な消化病理、特に胃食道逆流と混同されます。若い患者と女性患者では、混乱はさらに深刻になる可能性があります。 病気によって引き起こされる体重減少と食物の制限は、神経性食欲不振として誤って解釈される可能性があります。これは診断を遅らせるだけでなく、患者を不適切な心理的治療にさらし、孤立と欲求不満を増加させます。
誤った意見は依然として生み出されていますが、アチカラシアの診断は近年有意な進歩を経験しており、この病気をより正確かつ初期の段階で特定できるようにしています。
重要なツールの1つは、高分解会食道マノメトリーであり、食道の圧力と運動性を非常に正確に測定する技術です。 «診断では、多くの進歩があります。疑わしい場合、薬ではすべてが黒人や白であるわけではないため、新しいツールのレベルと疾患の診断を促進する新しいソフトウェアの両方で前進しています。インピーダシオメトリーやプラニメトリーなどの技術により、食道の機能をリアルタイムで評価し、他の消化器障害とアチカラシアを区別する能力を改善することができます」とこの点でパブロミランダは説明します。
アカラシアの治療があるプリンセス病院デビッド・ジャーラの理由
アカラシア治療
アサラシアの治療も近年進化しており、患者の生活の質を改善するための侵襲性が高く、より効果的な選択肢を提供しています。食道運動性の喪失は不可逆的ですが、嚥下を促進し、食道で食物が保持されるのを防ぐための技術が開発されています。
「カルシウム拮抗薬やボツリヌス毒素などの薬物が括約筋を緩和できるため、治療目的は一時的な改善ですが、その効果は一時的であり、症状が再び現れます」とサンタンダー博士は説明します。より決定的なソリューションのために、 内視鏡手術は、主に従来の手術に取って代わりました。 「この詩は患者にとって革命であり、アチカラシアの治療にとっては革命でした。今、それほど侵襲的ではない方法で、非常に高い応答率を提供できるからです」とミランダ博士は言います。
スペインのアサラシアの治療における参照センターの1つは、この複雑な疾患の治療において、センター、サービス、および参照ユニット（CSUR）として正確に認定されているラプリンサ大学病院です。
マドリード病院には、消化器系の外科医、空気圧科医、専門家と協力する学際的なユニットがあり、 各患者への包括的なアプローチ。 「バレアリック諸島からカナリア諸島まで、全国の患者を受け入れていたので、私たちはこのサービスを全国的に提供し、公平性と品質を確保しなければならないことを理解しました」とサンタンダー博士は言います。そして彼は付け加えます：«ここで私たちは患者が本当に必要とするものを気にします。したがって、私たちは治療の技術的な質だけでなく、それぞれの人の生活への影響に焦点を当てています»。
高度に専門化されたチーム、イノベーションへのコミットメントのおかげで、病院のラプリンサは、アチカラシアの診断と治療の参照として自分自身を統合することができました。またはフランシスコとして、何 彼らは結果に非常に気分がよく、病気はバックグラウンドに移り、すでに次の休暇の目的地を計画しています。
#神経性食欲不振還流いいえそれはアサラシアでありそれに苦しむ人々を飲み込むことを妨げる病気です