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2025-02-16 10:01:00
その後、11月に、ドナルドトランプの選挙と共和党の議会での権力への復帰により、オピオイド使用障害にどのように対応するのが最善かという問題が新しい不確実性に直面しました。過去10年間、オピオイド中毒の治療へのアクセスを拡大するための推進は、超党派的なサポートを享受してきました。しかし、彼のキャンペーン中に、トランプはオピオイドの問題に対処するための劇的なビジョンを概説し、麻薬の売人や密輸業者に死刑を脅かし、国境を「封印」することを約束しました。 2月1日に、彼は中国、メキシコ、カナダに対する関税を徴収するための大統領命令に署名しました。一部は、これらの国にフェンタニルの米国への流れを止めるよう圧力をかけました。 （すぐに、彼はカナダとメキシコに30日間の妥協をしました。）
オピオイド危機を研究しているスタンフォード大学の精神医学と行動科学の教授であるキース・ハンフリーズは、強化された国境管理が国へのフェンタニルの流れを停止または大幅に削減できるという考えは単に誤っていると言います。フェンタニルは非常に濃縮されているため、1年間の全国の需要を供給するために必要な量は最大10トンです、と彼は推定しています。法執行機関は、それらの10トン（少数の車の重量）を以上に見つける必要があります。 700万台のトラック 毎年国境を越える商品を運ぶ。フェンタニルの流れを有意義に妨げるために、彼は、国境を完全に閉鎖しなければならないと考えています。そして、国境が閉じられていたとしても、ドローン、飛行機、トンネルは市場を簡単に供給し続けることができます。海外から郵送された誕生日カードサイズの手紙は、誰かのために1週間のオピオイドを供給することができます。 「フェンタニルをこのような大きな国から締め出すことはできません」と彼は言います。
政府支出を削減したいというトランプの表明された欲求も、薬剤中の治療の支持者を心配しています。一部の共和党員は、他の連邦プログラムとともに、メディケイドを削減する方法を積極的に求めています。トランプはまた、お気に入りのターゲットである手ごろな価格のケア法を元に戻そうとするか、単に弱体化することもできます。どちらの発達も、オピオイド中毒を治療する薬の分布にとって悲惨なものである可能性があり、バイデン政権の下で行われた希薄であっても利益を逆転させます。メディケイドは、米国でオピオイド使用障害のある非高齢者成人の推定40％をカバーしており、その約3分の2がプログラムを通じて中毒の治療を受けています。
しかし、トランプが彼の最初の任期中に彼が受け入れた公衆衛生アプローチを拡大することも可能です。ブプレノルフィンを処方したい医師のための要件は、少ない薬物医薬品政策を提唱する非営利団体である薬物政策アライアンスのエグゼクティブディレクターであるKassandra Frederique氏は述べています。そして、共和党の大統領の間でユニークに、トランプは、彼の第一期外科医将軍によると、きれいなシリンジを利用可能にするなどの危害削減慣行の使用を支持した。フレデリクは、現在の政権がトランプや他の人々が治療へのアクセスを拡大するために行った仕事に基づいて構築され続けることを望んでいると私に言った。
覚えておくべき重要なことは、ブプレノルフィンがオピオイド中毒の人々を助けることができることを示す証拠がどれだけ存在するかということです。サラ・ウェイクマンは、オピオイド危機の周りの悲観主義の普及した感覚と見なされるものに反して、これを指摘することがよくあります。問題は、この薬がそれを十分に迅速に必要とする人々に到達していないことです。 「ほとんどの人は、これはひどく拒絶され、治療不可能で、克服できない問題だと考えています」と彼女は言います。 「それは真実から遠く離れることはできませんでした。」
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