メディケア＆メディケイドサービスセンター（CMS）は例外を認めています1 特定のメディケア品質の報告と、影響を受ける地域にあるプロバイダーおよび施設への価値ベースの購買プログラムの下で カリフォルニアの山火事とまっすぐな風 保健福祉省（HHS）公衆衛生緊急事態（PHE）宣言の両方で特定されているように hhs.gov.phe.ca Wildfires_january 2025、 連邦緊急事態管理局（FEMA）災害宣言 DR-4856-CA これらのプロバイダーと施設を支援し、患者の世話をし、ヘルスケア業務に影響を与える潜在的なインフラストラクチャの課題に対処するためにリソースを指示します。
これらの例外でカバーされている影響を受ける領域は、指定された領域で詳述されています。 災害4856 FEMA Webサイトの公的支援、指定PA-AおよびPA-Bのセクションの下で、ページ。 FEMAが緊急災害宣言を拡張して後日追加の影響を受ける地域を含める場合、CMSは同様にこれらの領域に対応するためにレポート要件の例外を延長しますが、必ずしも更新された通信を公開するわけではありません。
この通信の時点で、付与されている例外は、以下の表に詳述されている報告要件と締め切りのためです。
1用語「例外」は、参照の容易さを目的とした一般用語として使用され、個別のプログラムで確立されたポリシーを集合的に参照し、個々のプログラムの下で確立された特定の用語と一致しない場合があります。
影響を受けるプロバイダーと施設を選択する施設の考慮事項 並外れた状況例外（ECE）に基づいてデータを報告する
プロバイダーと施設は、例外に含まれるデータを報告するかどうかを決定する際に、報告要件と支払いプログラムへの潜在的な影響を認識する必要があります。データが自発的に提出された場合、スコアリングで公開されるか、使用されます。
特に、この災害宣言に記載されている指定された影響を受ける地域内にある病院は、病院価値ベースの購入（VBP）プログラムおよびHAC削減プログラムの最小ケースのしきい値へのその後の潜在的な影響と、これらのプログラムに含めるための最小ケースのしきい値を認識する必要があります。スコアリングに十分なデータがあります。たとえば、病院はHAC削減プログラムの請求に基づいているだけで採点される場合があります CMS患者の安全 そして 有害事象の複合 （CMS PSI-90）非潜水艦による測定では、最小数のセンター数を満たさないように
疾病管理と予防のHAIは、十分なケースを測定します。 HAC削減プログラムの場合、例外期間のデータが提出された場合、プログラムでのスコアリングに使用されます。
その他のCMS品質プログラム例外ポリシー
追加のレポート要件の例外
このテーブルでカバーされていない報告要件の例外を求めているFEMA災害宣言にリストされている指定されたエリア内にあるプロバイダーと施設は、該当するものを使用して個々の例外を要求する場合があります 並外れた状況の例外 （ECE）それぞれのプログラムのリクエストプロセス。 CMSは、ケースバイケースで各ECEリクエストを評価および決定します。
メリットベースのインセンティブ支払いシステム（MIPS）
上記の表に加えて、MIPS Automatic Extremeおよび制御不能な状況（EUC）ポリシーは、前述の影響を受けた地域に位置すると特定されたMIPS適格な臨床医に、個々のレベルで適用されます。このポリシーに関する追加情報は、 2024 MIPS 自動EUCファクトシート。
非発現の場合
指定されていない領域のプログラム参加者
FEMAに指定されたエリアの外側にあるプロバイダーと施設は、これらの例外ではカバーされていませんが、該当するECEリクエストを使用して参加する1つ以上のメディケア品質レポートまたは価値ベースの購入プログラムに基づくレポート要件の例外を要求する場合があります。
それぞれのプログラムのプロセス。 CMSは、ケースごとに各ECEリクエストを評価および決定します。
末期腎疾患の品質インセンティブプログラム（ESRD QIP）
ESRD QIPは、これらの例外には参加しません。影響を受けた透析施設は、にあるプロセスとフォームに従ってECEリクエストを提出する必要があります ESRD QIP QualityNet ECEポリシーページ イベントから90日以内。
メディケア促進相互運用性プログラム
メディケア促進相互運用性プログラムの下で、a ハードシップ例外アプリケーション 適格な病院やクリティカルアクセス病院が5つの苦労の最大値を満たしていない限り、適格な病院や前述の災害の影響を受ける重要なアクセス病院で利用できる場合があります（社会保障法セクション1886（b）（3）に記載されています。 （b）（ix）（ii））。メディケア促進相互運用性プログラムには、病院IQRプログラムとは別の困難例外プロセスがあることに注意してください。 1つのプログラムの下での例外または困難は、他のプログラムの下での例外や困難を保証しません。
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