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2025-01-15 20:30:00
英国の国民保健サービス（NHS）は最も深刻な冬の危機の一つに直面している。インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）、ノロウイルス、RSウイルス（RSウイルス）の同時急増という、いわゆる「クアッドデミック」により、すでに過負荷になっている医療サービスへの負担がさらに悪化している。
英国の病院は、1日平均5,408人の新規インフルエンザ患者を管理する多大なプレッシャーに直面しており、そのうち256人は救命救急を受けており、これは昨年の同時期の3.5倍である。スコットランドとウェールズでも同様に深刻な状況が続いている。
インフルエンザやその他の病気の急増は、気温の低下によってもたらされたり、悪化したりしているため、事故救急部門（A&E）では患者数が管理不能となり、過密状態と長い待ち時間が発生しており、場合によっては救急部門で最大 2 日かかることもあります。
圧倒的な需要、利用可能なベッドの不足、深刻なスタッフ不足が重なって、20近くの病院が「重大インシデント」の宣言を余儀なくされている。その中には、英国第 2 の都市バーミンガムに 3 件、リバプールに 2 件、南西部に 3 件が含まれます。
このような宣言の影響は、病院が救急医療と重症患者を優先するためにリソースを集中させることを意味します。計画的治療が遅れ、予定されていた処置、手術、外来の予約が延期され、すでに膨れ上がっている待機リストがさらに拡大している。
ベッド不足に対応して、ある病院トラストは、適切な病棟に入院するまで通路や通路で長時間待機する患者の世話をする「廊下看護師」の募集さえ行っている。
の 回 「全国の医師や看護師らは、ベッドを待つ間、大勢の患者が台車に積み上げられなければならないことを想定して、NHSトラストが廊下の壁に電源ソケットと酸素供給ラインを設置していると報告している」と報告した。
英国王立救急医学大学の学長エイドリアン・ボイル博士は、この「品位を傷つけ、非人間的で危険な」状況を「失敗を全面的に受け入れる」ことだと述べ、「はっきり言っておきますが、真に安全な患者ケアを提供することは不可能です」と付け加えた。廊下や食器棚などの環境で。」同団体の副会長イアン・ヒギンソン氏は、「廊下の看護師と廊下でのケアは完全に正常化した…ほぼすべての病院が廊下や駐車場で患者を治療している」とコメントした。
に書き込む 独立したロンドンの病院で救急医療に従事するサラ・ウィリアムズ医師は、彼女と同僚が日々直面している光景を次のように述べています。病棟には入院患者を移動させるスペースがないため、正面玄関でボトルネックになり始めます。蘇生室は 2 人の患者で共有されることが多く、ある程度の尊厳を維持するためにその間にスクリーンが設置されています。トロリーは廊下の空いたスペースをすぐに埋めてしまいます。」
別の看護師ロレーヌさんはBBCに対し、「首相は実際に待合室に座って、私たちが受けている虐待、哀れな老婦人や年金受給者、自殺を図っている若者、倒れている人、命を落としている人たちを見るべきだ」と語った。待合室で心停止。今は 2025 年です。私たちはこんなことを目にするべきではありません。」
15の医療従事者と患者団体が現在、ウェス・ストリート保健長官に公開書簡を送り、「私たちの病院では一年中惨劇となっている」不適切な環境で治療を受けている患者の数の公表を要求した。
彼らは、報告の欠如は「重大な不作為であり、事実上、問題を国民から隠し続けている一方で、場合によっては、日常的に妥協したケアの提供を強いられているスタッフを黙らせている」と書いている。このため、NHSと政府は、何人の患者が影響を受けるのか、その理由と期間、治療結果にどの程度悪影響を与えるのかを理解するための正確なデータを得ることができません。」
英国のNHSは、患者の95パーセントが到着後4時間以内に診察、治療、入院、退院を完了するというA&E待ち時間目標を一貫して達成できていない。この目標自体は、複雑な調査により多くの時間を費やすことができるという主張により、2010年の当初の98パーセントから下方修正された。
近年、目標に対する業績は大幅に低下しています。たとえば、2023/24 年には、A&E で 4 時間以内に診察を受けた人はわずか 72% でした。最後に4時間の目標を達成したのは、ほぼ10年前の2015年7月でした。スコットランドの状況も同様で、最後に目標を達成したのは2017年7月で、その後の業績も低下しました。
病院があふれているため、救急車が患者を引き渡すことができない。 1 日に 3,500 件以上、救急隊員が列に並ぶことができず、緊急 999 番通報に応答できないことがあります。遅延により、1 日あたり 1,000 人を超える患者が何らかの追加被害を経験していると推定されています。
長年にわたる削減と資金不足により、英国で利用可能なベッド数は大幅に減少した。過去 30 年間で、英国の NHS 病床の総数は半分以下に減少し、1987/88 年の約 299,000 床から 2019/20 年の約 141,000 床まで減少しました。この減少は、一般医療、急性期医療、精神的健康など、さまざまなカテゴリーにわたって観察されています。
保健財団の REAL センターの調査によると、慢性疾患のレベルの上昇と人口の高齢化により、NHS はパンデミック前の医療水準を維持するために、2030/31 年までに追加の 23,000 から 39,000 のベッドが必要になる可能性があります。これは、ベッド容量が 20 ～ 35% 増加することになります。
2023年9月の時点で、NHS全体の欠員率は8.4パーセントで、フルタイム相当（FTE）のポジションが約121,000人も埋まっていないことに相当します。ほぼすべての職業グループに高いレベルの欠員が存在します。看護職は依然として不足が深刻な分野であり、約 31,773 のポストが埋まっておらず、欠員率は 7.5 パーセントに相当します。医療職の欠員は約 7,768 件あり、全医療職の 4.9% を占めます。
Allied Health Professionals (AHP) の具体的な欠員数を確認するのは困難です。しかし、理学療法士、放射線技師、作業療法士を含むこのグループでも人員不足が生じており、それがケア全体をさらに悪化させていることが証拠によって示唆されている。
2020年と2021年、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの初期の波の最中、当時の保守党首相ボリス・ジョンソンはダウニング街の階段で手拍子をしながら立ち、医療従事者を皮肉たっぷりに「英雄」と称賛した。
看護師、医師、その他の医療スタッフがケアを提供するために働いていたひどい状況は、多くの人が命ではないにしても、自分の健康に高い代償を払ったことを意味しました。深刻な仕事のプレッシャーとほぼ絶え間ない苦痛により、さまざまな衰弱性の精神的健康問題に直面するNHS職員が増加しました。
2024年になっても病気欠勤は2020年以前の水準を上回っており、ストレス、不安、うつ病などの精神的健康状態がその4分の1以上を占めている。
ボイル医師は報道陣に対し、「このレベルのプレッシャーに対処するための回復力が私たちのシステムにはありません…私たちは病院内の収容能力を増やす必要があります。」と率直に語った。
しかし、労働党政府の反応は、これまで保守党の最も卑劣な分子のみが使用していた用語でNHSとその職員を攻撃することである。ウェス・ストリーティング保健長官は、「労働党と協力してNHSに何でもいいという文化を持たせるつもりはない」と誇らしげに豪語し、「ブラックホールに資金をつぎ込む用意はできていない」と脅した。
労働党は、NHSを改善し、より多くのスタッフを採用し、慢性的なベッド不足に対処するための資金を提供するのではなく、 さらなる民営化を推し進める。ストリートは民間の医療複合企業に数十億ドルを注ぎ込む用意ができており、その利益は株主や取締役の銀行口座に直接流入する。
#インフルエンザやその他のウイルスの急増で英国の国民医療サービスが限界点に