アメリカでは喫煙率は減少しているが、 4,920万人のアメリカ人、約20パーセントが今でもタバコ製品を使用しています。そして、タバコ戦争は激化しており、多くの先進国では喫煙率が下がっているにもかかわらず、世界的には喫煙率が上昇している。タバコ会社は、タバコ製品が及ぼす害を軽減しようとする州法をめぐる最終的な駆け引きの中で、清涼感のあるメンソールに代わる新たな活性化合物を開発し、中毒性のあるニコチンを模倣している。これらの措置により、カリフォルニア州は9月、メンソールの禁止とニコチンの規制を禁止する法律の抜け穴をふさぐ法案の可決を余儀なくされた。ガゼットが話したのは、 ヴォーン・リースのディレクター 世界タバコ規制センター で ハーバード大学THチャン公衆衛生大学院、タバコ戦場の高度化について。このインタビューは長さと明瞭さのために編集されています。
タバコ会社はニコチンとメンソールの新しい配合物を開発しており、その新しい化合物が現行法で規制できるかどうかをめぐる議論が巻き起こっている。これはどれほど大きな抜け穴なのでしょうか？
これは巨大な抜け穴となる可能性があり、一部の州ではタバコメーカーがこれを悪用した。たとえば、マサチューセッツ州でメチル化の使用禁止が施行されたとき、タバコメーカーは、メントールのような機能を持ち、清涼感を与えるアナログ製品を考案したが、それはマサチューセッツ州法では技術的に禁止されていなかった。そのため、タバコメーカーは、見た目、味、機能がメンソール入りタバコとほぼ同じ製品を販売し続けました。
これは、消費者が喫煙の健康リスクについて誤解されることを防ぎ、メンソールの清涼感を理由に若者が喫煙を始めるのを防ぐという法律の意図を覆すものであった。
制限を回避するために原材料を代替することはどのくらい大きな問題ですか?これは単なる気のせいで、議員が戦略を理解すれば、先手を打つことができるのでしょうか?それとも、これはタバコ戦争に新たな前線を開く可能性があるのでしょうか？
米国では、このような製品基準を定めている管轄区域は比較的少数です。マサチューセッツ州とカリフォルニア州はメチル化の禁止でこの分野のリーダーであり、カリフォルニア州では合成ニコチン化合物の使用禁止が発効しようとしている。したがって、タバコメーカーは、これらの法律を覆すという点では、広範な意味で実際にはそれほど多くのことをする必要はありませんでした。
もし連邦政府による禁止令が発効した場合、タバコメーカーはメンソールやニコチン類似物質の導入を目指す可能性が非常に高い。規制をより適切に策定すれば、タバコメーカーがメンソールやニコチンの代わりにアナログ化学物質を使用する機会を排除できるはずです。しかし、公衆の健康を守るために制定された法律の意図を覆すことは、タバコメーカーの長年のテーマだった。
もう 1 つの例は、屋内空気清浄法の導入です。タバコメーカーやタバコメーカーの同盟者からは多くの反発がありました。ホスピタリティ施設のオーナーらは、たとえばパブやレストランに喫煙セクションを設置すれば、すべての顧客のニーズを満たすことができると主張した。しかし科学はそれを裏付けていません。人々が部屋や建物の一部分で喫煙すると、煙が他のエリアに侵入し、非喫煙者や従業員が受動喫煙にさらされることになります。
最終的には公衆衛生と科学が勝利しましたが、公共の場を完全禁煙にするためにはある程度の努力が必要でした。しかし、世界の他の地域ではタバコメーカーが勢力を伸ばしている。他の国では、建物の一部が屋外であれば喫煙を許可する法律が制定されています。
1% マサチューセッツ州の高校生のうちタバコを吸う人は以下です
タバコ規制の分野で他に重要な進展はありますか?
ニコチンは依存症を引き起こしたり促進したりする成分であるため、タバコ製品に含まれるニコチンを、それらの製品が依存性があると考えられるレベル以下に減らすことを考えるのには根拠があります。これは、タバコ製品に関連する害を軽減するための潜在的な戦略として FDA が提案したものです。
その考えは、タバコメーカーはいつか、人々が中毒にならない程度にニコチン含有量が非常に低いタバコやその他のタバコ製品を販売するよう義務付けられるかもしれない、というものである。それらの製品は依然として発がん性物質やその他の危険な成分を含む煙を生成しますが、消費者が依存症になることはなく、その製品は誰のニコチン依存症も満足させることはできません。
この新しい低ニコチン紙巻きタバコの計画はどこまで進んでいますか?
FDA は 2018 年に連邦規則案を発表しました。FDA はタバコ製品の規制権限を有しており、製品の設計、配合、販売、マーケティングの方法に関する規制を発行できます。
数年前、FDAは、最終規則案の指針となるパブリックコメントと利害関係者（公衆衛生機関やタバコメーカーを含む）からの意見を求めるため、いわゆる「規則制定案の事前通知」を発行した。
FDAからはこれ以上の措置は見られていないため、この種の規則を自ら推進する特権を持つカリフォルニア州などの州がこれを取り上げる可能性がある。製品規格を規制することは重要な戦略ですが、この分野で成果が上がっている例はほとんどありません。
「米国の最も所得の低い人々の間では、過去 30 年間、喫煙率の低下はほとんど見られませんでした。」
私たちが大きな影響を及ぼしているのは、タバコ製品の入手しやすさです。4 年前、タバコ製品を購入できる法定年齢が 18 歳から 21 歳に引き上げられました。
もう一つ見落としてはならないのは、特に若者の間で従来の燃焼式紙巻きタバコの使用が劇的に減少していることだ。 15 年か 20 年前に喫煙していたかもしれない子供たちは、今では代わりに電子タバコを吸っています。これは完璧な結果ではありませんが、これらの個人の健康リスクは想定よりも低くなります。このように、若者が使用し、好む製品に関して、タバコの状況に劇的な変化が見られました。
ということは、タバコ会社は今でも電子タバコで利益を上げているということなのでしょうか？
はい、いいえ。少なくとも米国では、すべてのタバコメーカーが電子タバコの販売に軸足を移す方法を見つけたわけではない。しかし、例えばフィリップ・モリスやRJ・レイノルズなどの大手企業は、少なくとも米国のような国では、ニコチン入り電子タバコ製品が前進する道であるという考えにますます惹かれているようだ。低・中所得国では、その方向に進むことへの関心は比較的低い。証拠は、これらの国で過去に販売したよりも多くのタバコを販売していることを示唆しています。
現在の全体的な傾向は何ですか?私の理解では、米国では喫煙が減少しているとのことです
米国および多くの先進国では、特に若年層の喫煙率が年々減少しています。マサチューセッツ州では、高校生の喫煙者は 1% 以下ですが、これには電子タバコは含まれていません。
しかし、米国の最も所得の低い人々の間では、過去 30 年間にわたって喫煙率がほとんど低下していません。たとえば、連邦政府の補助金を受けている住宅に住んでいる人々は、おそらく一般大衆の 4 倍の喫煙率です。薬物使用障害や精神的健康障害を持つ人々は、一般人口よりもはるかに多くの喫煙率を持っています。歴史的に抑圧されてきた人々、たとえばジェンダーや性的マイノリティの人々は、一般人口よりもはるかに高い割合で喫煙します。
世界の他の地域では、状況は大きく異なります。タバコ規制介入による同様の影響はまだ確認されていません。一部の国では男性の喫煙率が高く、他の国では男性と女性の両方の喫煙率が高い。
楽観的に考えれば、近い将来、タバコ規制の取り組み、高額の消費税の導入、室内空気清浄法の施行、マーケティングや広告の制限の施行などにより、世界の多くの地域で改善が見られるかもしれません。これらはすべてタバコの需要を減らします。したがって、規制は本当に重要です。これらの戦いは、一般の人々がこれらの製品によって被害を受けなくなるまで戦わなければなりません。