ワークショップでは保健部長官の37年2024月16日付施行規則No. 11/2024/TT-BYTを配布し、健康保険参加者の利益の範囲内で、医薬品化学物質、生物学的製剤、放射性薬物、およびトレーサーのリストに関するコメントを求めます。 （Circular 37 / TT-BYT / 2024）最近、保健省が組織したいくつかの医療施設では、まだ支払いに関するいくつかの規制について懸念しています。がん治療剤を利用した健康保険。
Phu Tho省のHung Vuong General Hospitalの代表によると、37年2024月1日から施行される施行規則専門医がなければならないと規定している。がんまたは外科腫瘍専門医を持っているががん治療資格がない医療施設の場合、患者に手術をした後、化学療法のために患者を他の施設に移す必要があります。
だから病院ではこの規定について疑問に思っています。上記の場合、医療機関は、患者に適切な治療を提供するためにオンラインで上級病院に相談することができ、病気の人のために医療機関から直接医師を招待することができます。
この内容に関して、会議で共有された保健省健康保険局副局長Vu Nu Anhは、規制が癌治療薬と非癌薬を含む2つのカテゴリに分けられていると述べた。
施行規則37は、がんを専門とする医療施設やがん治療専門科を置き、がん治療サービス技術を承認し、がん治療薬を使用する権利を持ち、健康保険で支払われる医療施設の形にさらに拡大されました。ただし、がん治療薬は、健康保険加入者の特典の範囲内で薬品リストに記載されている特定の割合および条件に従って使用することになります。
Nu Anh氏は、健康保険が適用される薬品リストにがん治療のための約80種類の有効成分があるため、医療施設も薬品リストに記載された条件に応じて健康保険を使用して費用を支払わなければならないと述べました。
遠隔医療検査および治療の形で、保健省健康保険局局長Tran Thi Trangは、医療施設が互いに専門的な協力契約を結ぶと、上級医師が診断および治療をする機会を持つことになると述べた。患者に薬を処方する場合、下級医師が処方どおりに患者に適切な薬を使用する場合でも健康保険から支給します。
患者の相談および治療のために医師を医療施設に直接招待する場合、時事通信には具体的な詳細は記載されていないため、健康保険部門は引き続き研究し、追加のガイドラインにガイドラインを含めます。
ワークショップでベトナム社会保険健康保険政策施行部長であるMr。 Le Van Phucも医療施設で提起されたいくつかの問題を認めた。たとえば、薬の支払い範囲はまだCircular 20/2022/TT-BYTに発行された薬のリストに従います。
ただし、本規則に従って医療施設が化学物質注入サービスのリストに対して承認された場合、化学物質が含まれているかどうか、または注入技術のみを支払う場合に関係なく、サービスは健康保険で支払われます。
化学物質を使用するには、その化学物質を2級病院で使用するのか、3級病院で使用するのかなどの条件が必要です。これらは、当局が次のガイドラインに従って更新する予定です。
会議情報によると、15月11日以前に、健康保険局は、75のグループの効果を含む新しいサプリメントの提案を含む25の薬について書類を受け取りました。その中で最も高価なのはがん治療剤ですが、高額の費用がほぼ1/3を占めます。
教授によると。保健省の次官であるTran Van Thuan博士は、近年、医学は常に重要な要素であり、常に健康保険が適用される総健康診断と治療費の大部分を占めています。現在、保健部長官が発行した20年2022月31日付施行規則No. 12/2022/TT-BYTに基づき、医薬品に対する健康保険の支払に関するリスト及び規定が施行されています。健康保険加入者の利益の範囲内で、医薬品、生物学的製剤、放射性薬物および追跡者を管理します。
ほぼ2年間の施行の末に施行規則No. 20/2022/TT-BYTでも、実際の状況に合わせて修正、補足、調整が必要なさまざまな問題が明らかになりました。
16年11月2024日、保健省は、健康保険医薬品のリストを作成および更新するための明確で公的で透明な法的根拠を持つために施行規則No。 37/2024/TT-BYTを発行、作成、更新するための原則と基準を規定します。 、参加者の利益の範囲内で、医薬品、生物学的製剤、放射性薬物および追跡者に関する情報、リスト構造、および支払いガイドラインを記録します。健康保険。
検診および治療施設では、病院の評価や技術レベルに関係なく、専門の活動範囲、診断、および治療のガイドラインに従ってリストに記載されているすべての薬を使用できます。特に、診察及び治療施設に関する規定及び条件、技術的専門性のレベル、薬物使用に関する専門的要求事項に関する参考事項がある場合は除く。
この規則は、健康診断と治療施設が専門知識とスキルを開発することを奨励しています。労働力を引き付け、医療スタッフの能力開発を奨励し、特に医薬品へのアクセスと健康保険の支払い、貢献の公平性を確保し、草の根の医療発展のための条件を整えます。技術的な健康診断および治療施設、いくつかの専門的で技術的な健康診断および治療施設の過密化を減らします。
したがって、施行規則37は、検査および治療に関する法令遵守を確実にし、患者への支払いガイドラインを柔軟にし、医療検査および治療条件を作成することによって薬物へのアクセスを高めるための新しい規制を追加し、薬物支払いガイドラインのためにいくつかの規制を改訂しました。具体的なガイダンスが不足し、以前に支払われていなかった薬の費用を支払う施設。これにより、健康保険加入者の権利を保障するとともに、健康診断および治療施設の開発を促進するための財政的メカニズムの整備に貢献します。
2025年第20四半期に、保健省は、分類別の薬物使用法の見直しと更新に焦点を当てた代替薬物リスト回覧No。 2022/2023/TT-BYTに関する回覧を開発・発行する予定です。 XNUMX年の健康診断および治療に関する法律で規定されている技術専門知識レベルと一致する病院および技術専門家レベル。
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