これは、他に何もできない場合の最後の手段です。病気や障害のために介護を受けている人も、本人の意志に反して治療を受ける可能性があります。これはあなたの意志の自由に対する重大な妨害ですが、健康への重大な損害を防ぐために厳格な条件の下で法的に許可されています。
例えば、緊急に必要な薬の服用を拒否する精神障害や精神疾患のある人、透析が必要だがそれを拒否する認知症の人などがこれに当てはまります。
裁判所は報告書に基づいて処遇を決定する
保護者は、そのような強制措置を本人に代わって申請することができます。裁判所は報告書に基づいて、患者の反対の意思にもかかわらず、必要に応じて患者を拘束するなどの強迫の下で治療が実施されるかどうかを決定する。
このような措置には次の厳密な条件が適用されます。措置は入院患者の滞在の一部として病院でのみ実施でき、自宅や介護施設やその他の施設では実施できません。議会によると、強制が必要な場合、治療は専門的な管理された環境で実施されるべきだという。
しかし、患者さんの中には、薬を長期間服用しなければならないなど、何度も通院しなければならないことを負担に感じている人もいます。彼らは、たとえ自分の意志に反してでも、少なくとも外来で治療を受けることを望んでいます。
物議を醸す: 強制的な外来治療
したがって、例外なくクリニックに通う義務については、介護者、医師、そして影響を受ける人々の両方の間で議論の余地がある。ケア問題に関するドイツの最高裁判所である連邦司法裁判所（BGH）も、この法規定は基本的権利に関するものであるため、この規定は狭すぎると考えており、BGHの判事らは、病院要件が適用されるかどうかの問題について決定を下した。現在の形式は憲法に違反している 連邦憲法裁判所の同僚に提示された。彼らは今日評決を発表する予定だ。
クラウス・リーブは、マインツ大学医療センターの精神科・心理療法クリニックの所長です。例外的な場合には、診療所以外での治療も想像できるという。
それが患者の福祉に役立つのであれば、たとえば、患者を毎月診療所に連れてくる必要がなく、強制治療が常にうまく機能するのであれば、その措置は診療所の外でも実施できると想像できます。
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クラウス・リーブ、マインツ大学病院
特に診療所で強制措置が開始され、その経験が良好であれば、すべての医療基準が遵守されていれば、個々のケースに応じて外来で治療を継続することもできるとクラウス・リーブ氏は考えている。
しかし、ドイツ社会精神医学会の精神科医ワシリ・ヒニューバー氏は、入院要件の例外が認められると強制治療が拡大するのではないかと懸念している。 7月に行われた連邦憲法裁判所の口頭審理の傍らで、同氏は次のように述べた。
在宅治療で新たな分野を開拓することは絶対に望んでいません。そうすれば、報告されていない治療の数が非常に多くなることが懸念されるからです。
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Wassili Hinüber、ドイツ社会精神医学会
強制外来治療に反対する人たちが挙げるもう一つの議論は、患者が生活の中心を置いている場所で強制が行われた場合、トラウマにつながる可能性があるというものだ。
連邦政府は病院の要件を堅持している
連邦政府は、これまでのところ厳格な病院要件を堅持したいと考えている。政府の法定代理人である医療弁護士のフォルカー・リップ氏は法廷で、病院は強制治療以外に方法がないかを慎重に再確認していると述べ、これを正当化した。さらに、クリニックは強制治療による影響を和らげるためのアフターケアに最適な環境を提供します。
連邦憲法裁判所は今週月曜日、個々の患者に対してより適切な正義を行うために議会が措置を講じ、厳格な入院要件の例外を認める必要があるかどうかを発表する予定である。しかし、すでに明らかなことが1つある。それは、強制治療が引き続き完全に例外的な場合にのみ検討され、最も厳しい条件下でのみ検討されるという事実は変わらないということである。
Samuel Kirsch は、ZDF 法と正義編集チームの編集者です。
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