[아주건강정보] 韓国人死亡原因3位「肺炎」…主な症状は？

[사진=연합뉴스]

最近、肺炎で病院を訪れる患者が増えている。肺炎は初期に風邪に似た症状を示すため、軽く励起しやすく、生命に致命的な恐ろしい疾患で、家族中に感染に脆弱なお年寄りや免疫低下者がある場合は注意しなければならない。

最近、統計庁が発表した死亡統計源である資料を見ると、2022年基準人口10万人当たりの肺炎死亡率は52.1人と集計され、がんと心臓疾患に続いて3位に上がった。 20年前の2002年には10万人当たりの死亡率が5.7人に過ぎず、死亡原因の14位にとどまったが、2022年には52.1人(3位)まで走った。

◇肺炎とは

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肺炎は呼吸器（肺）が病原体に感染して炎症が発生する疾患である。肺に浸透して炎症を起こすことができる微生物は、ウイルス、細菌、真菌、寄生虫など多様である。肺炎を引き起こす原因は、肺炎球菌(streptococcus pneumoniae)が27～69%で最大の原因である。肺炎球菌は一般に無症候性保菌者の呼吸器系に分布し、しばしばヒトの間で伝染する。

肺炎の症状は咳、濃い色の痰、発熱や悪寒があり食欲不振、体に力のない症状が発生する。また、中がうずく、下痢、胸の痛みを感じたり、肺炎が重症の場合、呼吸が困難や意識がぼやけることもある。

肺炎が疑われると胸部X線撮影をすることになる。肺炎に適した陰影の増加が観察されると、肺炎と診断されます。肺炎の原因菌を確認するため、喀痰検査、血液培養検査、血清検査、尿抗原検査を行い、炎症の程度を把握するために血液検査を施行する。胸部コンピュータ断層撮影（CT）が必要な場合もあります。合併症で胸膜炎が生じた場合、微細針を胸腔内に刺して炎症液を抜き、検査を施行する胸膜穿刺術を施行することもある。

肺炎にかかった場合は、早期に適切な抗生物質を投与することが重要です。肺炎菌は種類が多様で原因菌を把握して菌に合う抗生剤を使用しなければならない。一般に、抗生物質は10〜14日ほど使用され、場合によってはより長く投与されることがある。

◇肺炎予防方法

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肺炎の発症リスクを減らすには、体の免疫機能を強化する健康的な生活習慣と肺炎の予防接種が重要です。普段肺炎に感染しないように手洗いを生活し、規則的でバランスのとれた生活習慣と十分な睡眠をとるべきである。

肺炎高リスク群は予防ワクチンが重要である。 65歳以上であるか、糖尿・心臓疾患・人工ワウ（カタツムリ管）及び脳脊髄液漏水・免疫抑制剤などがあれば高リスク群だ。肺炎予防ワクチンを当てると、肺炎球菌に感染したときに現れる致命的な合併症を減らすことができる。 65歳以上の高齢の場合、約75％、糖尿病・心血管系疾患・呼吸器疾患のような慢性疾患者は65～84％まで予防効果があることが知られている。

国内で使用される肺炎予防ワクチンは、これまで明らかになった90種類以上の原因菌の中で肺炎を最もよく起こす13価(PCV13)、23価肺炎球菌抗原(PPSV23)を持っている。 13価タンパク結合ワクチン（PCV13）と23価多糖類ワクチン（PPSV23）を順次接種し、13価ワクチンは1回接種する。

65歳以降に肺炎球菌の予防接種をした場合、これ以上接種する必要はありません。 65歳以前に接種経験がある場合は、5年が経過した後に限り、医師と相談を通じて1回再接種するかどうかを判断しなければならない。

また、乳幼児も2014年5月から乳幼児国家必須予防接種に含まれ、生後2ヶ月～5歳未満（59ヶ月以下）の子供なら誰でも無料で接種を受けることができ、生後2、4、6ヶ月に計3回基礎接種をした後、生後12～15ヶ月に1回追加接種すればよい。

接種部位の痛みや浮腫、発熱、筋肉痛などが現れることがあるが、2〜3日以内に好転し、高熱や普段と異なる異常反応が現れる場合は必ず診療を見なければならない。

記者情報 チョン・セヒ [email protected]
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