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トランプ政権は不妊治療をカバーする義務を導入する可能性があるだろうか？メリーランド州はもうそこにある

ドナルド・トランプ候補は、当選すれば政府が全国民の体外受精治療を負担するか、保険会社に高額な医療サービスの支払いを義務付けると誓った。先週火曜日の選挙後、トランプ大統領がNBCニュースに対する8月の声明で計画の詳細を明らかにしなかったため、不妊治療をより手頃な価格で利用しやすいものにすることを支持する人々は、新政権の下で何が待ち受けているのか不透明だ。メリーランド州は、すでにそのような健康保険を導入している数少ない州の 1 つであり、特定の保険で体外受精の費用をカバーする必要があります。また、10万人以上の赤ちゃんが誕生していると謳う、国内最大級の不妊治療クリニックの一つ、シェイディ・グローブ・ファーティリティのロックビル本部もここにある。このような健康上の利点を全国に拡大することは、「患者にとって素晴らしいことであり、私たちが実現することを望んでいます」と、がん女性へのサービスに焦点を当てている不妊治療のための同盟のエグゼクティブディレクターであるジョイス・ライネッケ氏は述べた。 「家族を築く必要性は、あらゆる政治グループに共通するものです。不妊治療は、人々がアクセスする必要のある生殖医療と医療サービスの一環です。」しかし、支持者の中には、次期大統領がそのような抜本的な変化をもたらす能力に依然として懐疑的な人もいる。議会では反対に遭い、中絶を巡る政治論争に巻き込まれている。「前大統領は、中絶へのアクセス、生殖に関する権利、さまざまな形のリプロダクティブ・ヘルスケアへのアクセスについて発言するという点で、広く知られている」と全国女性と家族パートナーシップの会長ジョセリン・フライは述べた。 「体外受精やその他の生殖医療への人々のアクセスを実際に拒否しようとする積極的な取り組みが行われています。人々が心配するのは当然だ。」全国不妊協会によると、医療治療の最大の障壁は費用だという。不妊治療へのアクセスと適用範囲の拡大を主張する同団体は、46%の人が不妊治療に対する保険適用を受けていないと述べている。議会に提出される法案は、連邦体外受精保険義務を導入することになる。米国生殖医学会の代表者は、ほとんどの人は雇用主ベースの計画を通じて保険を受けているため、公的資金による治療よりも保険適用を義務付ける方が理にかなっていると述べた。「何らかの健康保険に加入している人は誰でも、不妊症を含む保険に加入することになります」と首席擁護兼政策責任者のショーン・ティプトン氏は述べた。 「人々は、病気になったときに保険が適用されると考えていますが、不妊患者の場合は適用されないことがほとんどです。この法案はそれを解決するだろう。」しかし上院共和党はこの案を支持しておらず、一部の反対派は保険料の上昇につながると主張している。9月にこの法案を推進するための採決が失敗した後、ジョン・チューン上院議員は、共和党は体外受精を支持していると述べた。報道によると、サウスダコタ州選出の共和党員は、「これは政治問題が存在しないところに政治問題を作り出そうとする民主党の単なる試みだ」と述べた。患者擁護者や医療専門家らは、保障が必要な州では保険料が上昇することは示されていないと主張している。ライネッケ氏によると、妊孕性温存を求める患者の会員一人当たりの費用は、分析の結果、わずか１ドルで増加していることが判明したという。これには、妊孕性を脅かす可能性のある化学療法などの治療が必要になる前に、卵子、卵巣組織、または胚を保管することが含まれます。「健康保険は、医療費を大きな一般プールの間で分散するために存在しており、それを機能させるためには、すべてをカバーする必要があります」とティプトン氏は述べた。メリーランド州を含む約20の州は、不妊症の診断や治療をカバーするために健康保険を義務付ける法律を可決した。 7 つの州では、医学的に引き起こされた不妊症をカバーする「妊孕性温存法」が制定されています。複数の州にまたがる雇用主が使用する自己保険プランは連邦法に従い、州法の適用は免除されます。従業員数が一定数に満たない雇用主に対しても免除が適用されます。メリーランド州では、州内で発行され妊娠給付金を提供する健康保険や病院保険で体外受精の費用もカバーされなければなりません。同州は2021年、給付金を受け取るために患者が結婚していることを義務付けることをやめた。保険では、出産ごとに 3 回の体外受精の試みが補償されますが、生涯給付金は 10 万ドルを超えません。患者は、最初はより安価な治療法を試す必要があるかもしれません。従業員数が 50 人以下の企業は免除されますが、宗教団体は信念や慣習により体外受精が禁止されている場合は免除される場合があります。新しい規制の下、メリーランド州はメディケイドの適用範囲が温存治療にまで及ぶ最初の州の一つとなった。同州には、生殖能力研究の国内リーダーを自称する Shady Grove Fertility の本拠地があり、ボルチモア地域全体に拠点を置いています。同センターのウェブサイトによると、患者の４分の３近くが不妊治療の一部の保険に加入しており、９０％が初診時の保険に加入しているという。「[Shady Grove Fertility] もちろん、患者の治療へのアクセスを可能にしたり増加させたりするあらゆる措置を支持します」と広報担当のミーガン・オーガスティン氏は述べた。不妊治療の適用範囲は、各州が温存と体外受精などの治療の両方の適用範囲を可決・拡大することを可決し、拡大したことにより、過去7年ほどで拡大してきました。「この傾向が今後も続き、こうした弱い立場にある患者たちが保護され続けることを願っています」とエイド・ライネッケ氏のグループは、不妊症の原因となる治療を受けなければならないことが多いがん患者に焦点を当てている。 「その約束が果たされなかったら残念だと思います。」ライネッケ氏は、特に2年前に連邦最高裁判所が連邦の中絶の権利を取り消したことや、体外受精で作られた胚は子どもとみなされるべきであるというアラバマ州最高裁判所の2月の判決の後、トランプ大統領の発言に不意を突かれた、と語った。この訴訟により、たとえ連邦政府の適用が可決されたとしても、一部の州では診療所が治療を提供する法的能力について懸念が生じた。体外受精は政治的枠組みを超えた「多大な」支持を得ているが、「人々がそれを守りたいと思えば、守るだろう」と女性と家族グループのフライ氏は語った。 「結局のところ、幅広いリプロダクティブ・ヘルスケアへのアクセスを心から拒否したいと考えている人々がいるのです。」しかし、このような背景の中、若年労働者獲得の手段として不妊治療保障を提供する大企業が増えている。 Google、Apple、Microsoft、Amazon などの企業は、多くの場合サードパーティ ベンダーを通じてこのようなメリットを提供しています。アマゾンは、米国の従業員のうち3万人以上が、性別、性的指向、交際関係の有無に関係なく、対象となる全従業員に提供される体外受精、卵子凍結、遺伝子検査などの福利厚生を利用したと自慢している。アマゾンのグローバル福利厚生担当ディレクター、リアン・ニーマン氏は同社のウェブサイトで福利厚生について説明し、「従業員はこれまで以上に、生活のあらゆる分野で雇用主にサポートを求めている」と述べた。ニーマン氏は、このメリットは「混乱とストレスの多いプロセスとなり得る不安を軽減する」のに役立つと述べた。保険会社や雇用主は治療を専有物と考えているため、一般的に治療のどの部分が保険でカバーされるかを言うのは難しいとティプトン氏は述べた。同氏の見解では、雇用主の反対が依然として主要な障害となっている。「私たちが求めているのは、生殖器系の障害が他の病状と同様に扱われることだけです」と彼は言う。ニュースに関するヒントはありますか?副編集長ジェイ・ジャッジまでお問い合わせください。 [email protected]。 #トランプ政権は不妊治療をカバーする義務を導入する可能性があるだろうかメリーランド州はもうそこにある