感染性疾患：​​コレラ・ジカなど自然災害後に広がる致命的疾患

写真の説明、自然災害は多くの感染性疾患を引き起こす可能性があります記事関連情報記者、デビッド・コックス 記者、BBC Feature 14分前ハリケーンによって洪水が発生すると、病気を引き起こす微生物が水中を浮遊します。このような微生物は洪水が沈み込み、しばらく経っても人々の家で領域を増やしていく。治療が必要な時期を知ることは、嵐の後の病気の広がりを制限するのに役立ちます。マイアミ大学のナレシュ・クマールとその同僚は、過去7年間にハリケーンデータを着実に収集してきました。 2017年、マリアから母親・イアン・マイケル・ドリアンはもちろん、最近発生したヘレンとミルトンも調査した。いずれも米国に数十億ドルの被害を被った致命的な嵐たちだ。しかし、彼らが最も注目した領域は、嵐による施設被害や嵐津波による人命被害ではない。はるかに検出しにくいが致命性は決して劣らない領域。自然災害が誘発する数多くの感染症に焦点を当てた。この分野は最近フロリダを襲ったハリケーン・ヘレンの余波で注目を集めた。当時、ハリケーンヘレンは最大時速225km/hの嵐津波と狂風を伴い、以後ノースカロライナ西部に洪水と地すべりを起こした。フロリダ保健当局は、10月初めにビブリオ敗血症を起こすビブリオ・ブルニピクスが急増する可能性があるという警告を発表し、住民に洪水で吹いた水に入らないよう促した。ビブリオ・ブルニフィクス細菌に感染すると皮膚や軟組織が破壊される。体を切断しなければならない場合もある。最新データによると、2024年には症例77件と死亡者15人が報告された。これだけでも去る10年を統一して最も多い水準だが、ヘレンとミルトン以後増加分はまだ把握されていない状態だ。 2022年、フロリダ当局はハリケーン・イアンの余波でビブリオ敗血症が異常に増加したと発表した。ジョージア大学の感染病生態学センター長ジョン・ドレイクは「ビブリオは暖かい水が好きだが、ハリケーンは通常水が最も暖かい時期に発生する」と説明する。 「ハリケーンが洪水を起こすと、ビブリオ菌が内陸にさらに広がる可能性があります。ハリケーンが襲ったときに汚染された水にさらされる人が増えることは説明する必要はありません。」写真の説明、嵐の津波と深刻な洪水は下水道施設を破壊し、病原体を拡散させる可能性があります熱帯サイクロン（時速119km/hを超える嵐）は、毎年全世界約1億5000万人に影響を及ぼす。これらのほとんどは海岸地域に住んでいます。これらの嵐には、北大西洋と北東太平洋で発生するハリケーン、北西太平洋で形成される台風、南太平洋とインド洋で始まるサイクロンが含まれます。海水温の上昇により熱帯低気圧がより強力になるといういくつかの予測を考えると、この嵐が病気に与える影響をすべて把握することがますます緊急になっています。「私たちは長い間ハリケーンを研究してきました。感染性疾患が悪化する経路は様々であり、主に汚染された食品、汚染された水、環境性病原菌の増加が原因である」と説明する。ハリケーンや他の熱帯性サイクロンは消化管感染症につながる可能性があります。研究によると、ハリケーンによってアメリカ南部の海岸地域でコレラが急増した2023年、他の研究では台湾で台風により腸疾患が増加し、その後感染症が敗血症に進行したという事実が明らかになった。クマールの説明によると、強力な嵐によって膨大な規模の水が移動するのがその理由だ。嵐の津波によって水位が6メートル以上上がると、下水道施設が停止または破壊され、農場の動物の排泄物が上水道に流入する可能性があります。これらの病原体が川に入ると、はるかに遠くまで拡散する可能性があります。クマール氏は、「普通の肥満があっても、このような経路を通じて一定量の微生物汚染が発生する」と説明する。 「フロリダには「健康なビーチ」というプログラムがありますが、かなりの量の雨が降るたびに、人前に見られる細菌の濃度が急増することがわかりました。」強風が吹くと、病原性細菌、ウイルス、その他の微生物が数キロ離れた大気中に拡散する可能性がある。ナイフの影響で数多くの細菌と真菌が最大1万mの高さまで拡散した。カナダ東部からメキシコにつながる北米・中米地域の大西洋海岸線に影響を及ぼした。ドレイクは、この発見によりすでに大規模な下水処理施設を備えていた一部の自治体がハリケーン対応用緊急計画を樹立しなければならなかったと述べている。農場もこの事態に適応しなければならなかった。ドレイクは「1999年、ハリケーン・フロイドがノースカロライナ東部を襲った後、豚ラグーン（豚糞を保存する人工釘）が浸水して破壊された。以後、公衆衛生法令が改正され、豚ラグーンの設置・管理方式が変わった」と説明する。 「私は、微生物の大気中の拡散がもたらす影響についてはるかに多くの関心が必要だと思います。」写真の説明、大雨後の故人の水は蚊が繁殖するのに理想的な場所です洪水が終わったら、今や回復と再建を始めることができます。ところが、微生物学者がますます注目する事実がある。庭園・住宅・農場に故人の水が蚊の繁殖に理想的な環境を作るということだ。このように故人の水がもたらす公衆衛生の脅威はしばしば見落とされたりする。多くの研究によれば、蚊を通って伝播するウエストナイル熱、ジカウイルス感染症、デング熱、チクングニヤ熱などのウイルス性疾患は、ハリケーンの通過後に発生率が増加する傾向がある。ハリケーン・カトリーナ以来、ルイジアナ州とミシシッピ州でウエストナイル病患者が増加し、ハリケーン・フィオナ以来プエルトリコでデング熱患者が増加し、ハリケーン・マシュー以後ハイチでジカウイルス感染症患者が増加した。カナダではマラリアを公衆衛生に対する脅威とみなすことがまれだが、カナダ東部を襲ったハリケーンがカナダ南部でマラリアを拡散させる恐れが高まっている。メリーランド州ボルチモアにあるジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生大学キンバリー・デイビス准教授は「このように故人の水が存在すれば虫が増殖し、地域の生態系の疫学関係が一部変わる可能性がある」と説明する。室内が浸水すると、カビの繁殖が活発になることがある。ハリケーンリタとカトリーナがルイジアナに洪水が発生した後、アレルギー・呼吸器感染・肺炎を誘発できる空気浮遊性カビペニシリウムとアスペルギルスが増加した。クマールチームがハリケーンマリア・ママ・マイケルの余波を研究した未発表最新データによると、ハリケーン発生後6ヶ月間フロリダの多くの人に喘息やアレルギーのような慢性疾患が新たに生じた。クマールはこの問題がカビの拡散で触発されたようだとBBCに伝えた。また、クマールはハリケーン直後に既存の喘息患者が急性悪化や喘息発作を経験することができ、症状が深化するという事実も発見した。クマールは「フロリダではハリケーンシーズンである9月と10月にも日光が相変わらずちゃんとするため水分が蒸発して空気中に浮かぶことになる」とし、「このためより多くのカビが空気中に持続的に濃縮される」と話す。クマールは人々が咳やくしゃみを心配して病院を探すよりも損傷した家の修理を優先することが多いと付け加えた。写真の説明では、科学者たちは深刻な嵐の後に感染症を治療するためにもっと努力が必要だと言いますクマールは、この問題が公衆衛生に与える長期的な影響が過小評価されやすいと指摘する。クマルは「過去の家で深刻な濃度の黒い真菌にさらされたことがなかったが、このように慢性的にさらされると、生涯のアレルギーや喘息を患う可能性がある。これは命を脅かす可能性がある」と強調する。彼はハリケーンイアン以後「カビが広がった家にとどまり、ハリケーン上陸後2～3ヶ月ぶりに死亡した一例を覚えている」と話した。医療施設が大きな打撃を受けると、医療サービスへのアクセスが制限される場合もある。致命的ではないと思われる病気であれば特にそうです。病院と薬局が停電と洪水のために閉鎖することもある。ハリケーン・カトリーナ以来、ニューオーリンズでは、主要病院3カ所が洪水にさらされて数ヶ月間閉鎖されなければならなかった。だが、社会構成員が向き合うリスクが全て同じ水準であるわけではない。インペリアルカレッジロンドンのグローバル保健研究員チナチャンリーは、自然災害による感染病は貧困層に特に大きな影響を及ぼすと言う。チャンリーは「災害が発生すると、様々な危険から逃れる手段と能力を備えた人々は病気を避けて行くが、高齢者、妊婦、子供のようにできない人々は最も頻繁に病気になる」と話す。 「貧困層を減らすと、世界中で多くの感染症を減らすことができますが、私たちはこの問題を長く放置してきました。」デイビスとクマールは、深刻な嵐の余波で最も危険な地域を特定し、感染を予防・確認・治療するためにより多くの努力が必要だと考える。クマールは「私たちができることが多い」と話す。 「避難所を含む人々が集まると予想されるすべての場所に移動型医療提供システムを構築する必要があります。人々が危険にさらされる可能性のある被害地域に走らなければなりません。そうでなければ治療を受けずに死亡することもありますから。これは政府だけでなく、すべての公共・民間医療提供者の役割です。 #感染性疾患コレラジカなど自然災害後に広がる致命的疾患