ホルモンは新しい羽の1000万分の1であるナノグラム単位で私たちの体に作用する物質です。特に女性ホルモンは月経、妊娠、授乳、骨密度、心血管の健康など女性の全生涯にわたって重要な役割を果たす。繊細な調節を通じて調和のとれたバランスを維持することが重要な女性ホルモン。その種類と代表的な治療事例を産婦人科旧承燁教授と共に調べた。
1. 女性ホルモン分泌システム
ホルモン分泌の総括責任者は脳である脳下部に位置している重要な調節中枢である下垂体では卵胞の成長と排卵など卵巣機能を担う卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモン、そして妊娠と出産時の母乳分泌と月経周期調節に影響を与えるプロラクチン（ユジュン分泌ホルモン）を分泌する。
下垂体から分泌されたホルモンは卵巣に作用し、女性ホルモンの代表者であるエストロゲンとプロゲステロンが分泌されるようにする。エストロゲンは子宮内膜を増殖させて妊娠を準備するだけでなく、心血管の健康と骨密度を維持する上で重要な役割を果たし、プロゲステロンは子宮内膜の増殖を抑制し、子宮筋肉の収縮を防ぐことで妊娠を維持するのを助ける。
また、甲状腺から分泌されるホルモンも代謝のバランスのために重要であり、特に女性の安定した妊娠と出産に不可欠です。甲状腺機能低下症や亢進症でホルモンバランスが崩れると月経不純が生じることがある。
2. 女性ホルモン治療とは？
婦人科のホルモン療法は、主にエストロゲン、プロゲステロンなどの女性ホルモンのバランスをとるために行われます。治療の目的は更年期症状管理、難妊治療、月経不順改善、避妊などで多様である。目的によって食べる薬、塗る薬、膣錠、注射、パッチなどの治療方式も変わることがある。患者の状態を定期的にチェックし、不足したホルモンを補充するか、過度のホルモン分泌を抑制する方法で進行される。
女性ホルモンの分泌システム。下垂体から分泌された卵胞刺激ホルモン、抗体形成ホルモン、プロラクチンは、卵巣からエストロゲン、プロゲステロンが分泌されるのに影響を与えます。
3.更年期女性ホルモン治療
更年期の年齢になると人体内のエストロゲンが不足し、その結果閉経期の女性10人のうち9人は顔面紅潮、冷え汗、睡眠障害など更年期症状に苦しむ。膣乾燥症や膀胱炎も頻繁に発生します。女性ホルモンを補うホルモン補充療法は、これらの症状を軽減するだけでなく、骨粗鬆症の予防にも役立ちます。特に40歳以前に早期閉経を経験した女性は、老化が急速に進行して健康に問題が生じやすいので、このような治療が必須である。
一方、エストロゲン単独療法は子宮内膜の成長を促進し、子宮内膜がんなどの問題を誘発することができる。これを防ぐために、適切な用量と種類のプロゲステロンの併用投与が必要です。約1年に一度乳房・卵巣・子宮検査及び血液検査を定期的に並行すれば、持続的な女性ホルモン治療によるがんの発症について大きく心配する必要はない。
4. 女性ホルモンを用いた子宮内膜症の治療
子宮内膜症とは、子宮内膜組織が骨盤腔などの子宮外のさまざまな部位に付着して増殖することで、大きくなると卵巣などに腫瘍が生じる疾患をいう。女性10人のうち1人、難妊女性では10人のうち3〜5人で診断されるほど一般的です。突然の月経痛で来院して偶然診断する場合も珍しくない。
過去の子宮内膜症は主に手術によって治療されたが、最近プロゲスチン（合成プロゲステロン製剤）の発達でホルモン治療が活発に行われている。一方、子宮内膜症は卵巣機能低下および難妊の主な原因となるため、可妊力保存のために卵子または胚凍結を考慮することができる。
5. 女性ホルモンを活用した可妊力保存
最近、低出産時代の難妊問題、がん患者の長期生存問題などが台頭し、ホルモン治療も様々な方法で活用されている。特に、妊娠中の女性の癌患者にとって、女性ホルモンの治療は妊娠と出産の可能性を維持するための重要な役割を果たします。例えば乳がんと診断された女性は、抗がん治療と再発を防ぐ抗ホルモン治療を受けながら妊娠を放棄しなければならないという懸念が多かった。しかし最近未婚女性は卵子凍結、既婚女性は胚凍結を通じて積極的に可妊力保存を考慮できるようになった。この時、過排卵誘導段階で女性ホルモン剤が使用され、レトロゾルなど女性ホルモンの異常な上昇を抑制するホルモン剤を併用して卵子・胚凍結過程の安全性を高めることができる。
またまれではあるが、初期の子宮内膜がん女性が子宮切除の代わりに成功した抗がんホルモン治療後、試験管赤ちゃんとして健康な赤ちゃんを出産した例もある。したがって、若い年齢で癌診断を受けた場合は、治療を始める前に妊娠と出産計画について専門医に相談することをお勧めします。
6. 女性ホルモン療法を考慮する患者にお申し出のアドバイス
「ホルモン療法は女性の健康回復と維持に非常に有用ですが、ごく少量でも不整出血や血栓症などの深刻な副作用を引き起こすため、ホルモン剤をビタミンなどの健康補助剤や機能性製剤程度と考え、むやみに服用することは危険です。無月経、子宮内膜症、更年期症状など女性の健康に問題が生じた場合、産婦人科専門医、可能であれば婦人科内分泌を専攻した先生と相談して、本人の状況に最適化されたホルモン治療計画を立てて追跡観察することが必要です。何よりもホルモンバランスを維持するのに望ましい生活習慣が重要な役割を果たしているので、普段健康な食事と規則的な運動を実践すれば、より良い生活の質を追求できるでしょう。
Facebookに記事を送る
Twitterに記事を送る
カカオストーリーに記事を送る
URLコピーに記事を送信する
閉じる
#女性の健康に左右される女性ホルモン