「予算に制限がある場合には、15％または30％で償還される医薬品の再評価が必要です。」

Lフランスで医薬品が販売許可 (AMM) を取得している場合、製薬研究所は健康保険による払い戻しを要求できます。これを行うために、彼は保健高等当局 (HAS) の透明性委員会にファイルを提出し、医療給付 (SMR) が不十分、低い、中程度、重大、または重大であるかを評価できるようにします。この SMR が確立されると、全国健康保険基金連合は償還率を 0% (償還なし)、15% (低 SMR)、30% (中程度の SMR)、65% (重要または重大な SMR) に設定できます。あるいは、かけがえのない高価な医薬品の場合は 100% です。残りは自己負担金と呼ばれ、相互保険会社または補完組織によって払い戻されます。

長年にわたり、薬は健康保険によって 15% または 30% で払い戻されてきました。たとえば、めまいにはタンガニル (アセチルロイシン)、咳にはトプレキシル (オキソマジン) またはポーレリー (コデイン) シロップ、月経困難症 (生理痛) にはスパスフォン (フロログルシノール) などです。しかし、これらの薬は、現代の研究基準（ランダム化臨床試験）によれば、その臨床効果を実証していません。おそらく他にもたくさんあるでしょう。

彼らの AMM は古い基準に基づいて発行されており、今日の透明性委員会の基準ではありません。対症療法（痛み、咳など）を目的とした医薬品のほとんどの販売承認には、その臨床的有効性を証明する必要があります。つまり、患者が認識するその有効性が単に症状の自然発生と結びついているだけではないということです。あるいはプラシーボ効果。

利益とリスクのバランス

臨床効果が証明されていない薬剤の処方には、いくつかの理由から問題があります。まずは倫理。この処方は、この条項を医の倫理規定に導入した公衆衛生法（条項 R4127-32）に準拠していません。 「要請に応じることに同意すると、医師は科学から得られたデータに基づいて、誠実で献身的なケアを患者に個人的に提供することを約束します。 » 同様に、そのような要件は尊重されません 「非悪意」という倫理原則。実際、たとえそれがまれな場合でも、患者は容認できないリスクにさらされます。薬には、アレルギー反応など、重篤な副作用を引き起こす可能性が常にあります。したがって、実証された臨床効果がなければ、薬剤の利益とリスクのバランスは好ましくありません。

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