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移植臓器内のHIVからデング熱に汚染された輸血まで:ブラジルの公衆衛生制度におけるスキャンダルが拡大

ノッサ セニョーラ アパレシーダ病院の入り口の写真 (EFE/Sebastiao Moreira/Archivo)ブラジルのハリケーンの影響で公衆衛生は放置された リオデジャネイロ州の患者6人が、移植された臓器からHIVウイルスに感染した後、単純な人的ミスではなかったので、これは公共システムにとっての闇のページだが、最初の捜査が非難しているように、 より多くの利益を得るために設定された陰謀 必要なコントロールに注意を払わずに。現時点で 4人が逮捕された、私立臨床病理学研究所ドトール・サレメのオーナーの一人とその従業員3名。ブラジルの法律によれば、 提供されたすべての臓器は、HIV、B型肝炎、C型肝炎、その他の感染症について血清学的検査を受けなければなりません。警察は現在、移植臓器からウイルスが検出されなかった理由を調べている。問題は9月に現れ始めた。これらのドナーの1人から臓器を提供された患者が神経症状を訴えて来院し、手術前にはウイルスに感染していなかったにもかかわらず、HIV検査で陽性反応を示した。この事件は他の多くの患者にも広がる可能性がある。この事件を担当した検察官によれば、 エリサ・ラモス ピッタロ・ネーベス、「容疑者と研究所」はすでに「子供に対して行われた検査でも、HIVに対して数十件の偽陽性と偽陰性を示している」。その上、 調査では、重大な医療ミスの背後に不正があったかどうかを立証する必要がある 移植用の臓器の検査に。リオデジャネイロ地域医薬品評議会は、この民間研究所は登録簿に記載されておらず、製薬従業員も記載されていないと述べた。新聞によると ザ・グローブ州透明性ポータルのデータによると、今年10月までにこの研究所は2158万レアル(379万ドル)相当のサービスを契約していた。ブラジルの新聞によると、入札過程で競争相手から試験を作成する技術的能力に疑問が呈されたという。また、研究所の所有者の一人がリオデジャネイロ州の元保健長官のいとこであることも明らかになった。 ルイジーニョ医師現在は進歩党の連邦議員を務めている。研究室は秘書が退任してから3か月後に雇用された。その政治家は、この研究所のことは30年以上前から知っており、責任者が処罰されることを望んでいると宣言した。現在、多くの人が、ブラジル医学で優れていると考えられているアルトゥール・デ・シケイラ・カヴァルカンティ州立血液研究所の公的研究室、いわゆるリオデジャネイロのヘモリオがなぜ使われなかったのか疑問に思っている。この研究室では、他に症例がないかどうかを確認するために286のドナーサンプルが再分析されており、同センターは当面、移植ネットワーク用の新しい臓器の分析を担当することになる。リオグランデ・ド・スル州ポルトアレグレの野戦病院で患者を治療する医師たち(EFE/アンドレ・ボルヘス)HIV検査に署名があったドトール・サレメ・クリニックの病理学研究室の技術者が新聞に語った。 フォーリャ デ サンパウロ それはフロントマンとして使用された、つまりテストを実行せず、証明書はその後、営業すらしていない子会社によって発行されたということです。研究所は告発を否定している。サンパブロ市民警察にとって、「利益を得ることを目的として」、研究所は感染の可能性を示す試薬を毎日検査しなかった。 「より多くの利益を得るために、研究所はそれを毎週実行するように命令しました」と民間警察長官は宣言した。 フェリペ・スティール。国家健康監視局(Anvisa)の長官は、 アントニオ・バーラ・トーレスは状況を「非常に深刻」だと述べ、「すでに健康状態が非常にデリケートで移植を必要としている人の自信を危険にさらしており、それ自体がすでに大きな懸念である」と付け加えた。さて、この出来事は患者の苦痛をさらに増大させるだけです」と彼は言った。さらに新聞によると、 グローブ、 この同じ研究所は、リオデジャネイロ政府と関係のある保健財団と契約しており、州の公共ネットワークの 18 ユニットで 170 万件の検査を実施していました。連邦医療評議会(CMF)は保健省に対し、「その使命に対する責任を負い、国全体の国家臓器移植システムの機能の信頼性を損なわないよう回答を提供する」よう求めた。 CMFはまた、当局に対し、臨床分析研究所、特に公衆衛生システム(SUS)にサービスを提供する研究所は、健康監視による徹底した管理の対象となる必要性を繰り返し述べ、「彼らは本当に規制を遵守している」との要請を行った。運用のための適切な基準とプロトコル。」声明の本文は、「これは非常に複雑な医療部門の管理の欠陥を浮き彫りにする容認できない状況であり、無数のブラジル人の命を危険にさらしている」と結んでいる。保健省は、リオデジャネイロの移植システム全体の緊急監査を求めた。しかし、ニシア・トリンダーデ大臣は、9月14日に感染例を認識していたことを認めたが、警察に通報しなかった。 「新たな症例が確認され、手がかりが出始めた瞬間から、私は連邦警察に通報した」と彼は宣言した。最近議論を呼んでいるのは、HIVウイルスに汚染された臓器のスキャンダルだけではない。ブラジル北東部リオグランデ・ド・ノルテ州の町パレリャスで、 少なくとも8人の患者が公開白内障手術で片目を失った。手術を受けた48人のうち、15人が眼内炎と呼ばれる細菌感染症にかかり、片目を失いました。市保健局は何が起こったのか、そして考えられる責任を明らかにするために公開調査を開始した。マナウスにおける新型コロナウイルス感染症患者の搬送(マイケル・ダンタス/-/ファイル)ここ数日で生じたもう一つの問題は、 抗新型コロナウイルスワクチン、コロナウイルスのXBB変異種に適応したもの。昨年5月に7億2500万レアルで購入した1250万回分のうち、420万回分が目的地に届いていない。 300万本は使用期限が切れており、120万本はより長い有効期間を持つ用量と交換される予定だ。その結果、政府には即時供給できるワクチンが存在しないことになる。さらに、移送された826万回分の投与のうち、適用されたのはわずか310万回分だった。コロナウイルスに対する二価ワクチンは最も弱いグループに推奨されており、小児期のワクチン接種スケジュールに含まれているにもかかわらず、10人中8人はワクチン接種を受けていない。新型コロナウイルス感染症のワクチン接種率が最も低い州には、アマゾンのマットグロッソ州(10.1%)、トカンティンス州(12.1%)、アクレ州(12.9%)、マラニョン州(13.2%)、ロライマ州(13.3%)が含まれる。アルベルト・チェバボブラジル感染症学会(SBI)会長はこう宣言した。 CNNブラジル 「私たちが直面している最大の困難の一つは、この病気が大規模に発生し続け、死者を出し続けているため、人々がこれらの用量を摂取する必要性とワクチン接種の重要性を認識することです。今年だけでもブラジルでは新型コロナウイルス感染症による死者が5000人を超えている」と述べた。保健省は声明の中で、子供だけに焦点を当てた120万回分のワクチンが数日以内に到着すると約束した。しかし、不足しているのは新型コロナウイルス感染症ワクチンだけではない。全国地方自治体連合の調査によると、10都市のうち6都市が、髄膜炎、麻疹、水痘、風疹などの病気や新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する子供向けのワクチンが不足していると報告している。そしてまた暑さが戻ってくると、 ブラジルもデング熱に対処しなければならない。 2024年、国はネッタイシマカによって引き起こされるこの病気による5,661人の死亡を記録した。保健省のアルボウイルス監視データベースによると、感染の可能性のある症例はすでに6,546,063件に達している。これはブラジル史上最悪の記録だ。死者数はサンパブロ州が1,862人で最多、ミナスジェライス州が1,055人、パラナ州が682人、連邦管区が440人となっている。そして、夏の到来とともに今後数カ月間、シナリオは悪化する可能性が高い。2021年3月30日、ブラジル・リオデジャネイロ州のドゥケ・デ・カシアス市で、新型コロナウイルス感染症のパンデミックのさなか、公立病院内で酸素タンクを運ぶ職員(ロイター/ピラール・オリバレス)さらに、ここ数日は別の問題で警報が鳴るようになった。サンパウロ州政府が調査中…

移植臓器内のHIVからデング熱に汚染された輸血まで:ブラジルの公衆衛生制度におけるスキャンダルが拡大
ノッサ セニョーラ アパレシーダ病院の入り口の写真 (EFE/Sebastiao Moreira/Archivo)

ブラジルのハリケーンの影響で公衆衛生は放置された リオデジャネイロ州の患者6人が、移植された臓器からHIVウイルスに感染した後、単純な人的ミスではなかったので、これは公共システムにとっての闇のページだが、最初の捜査が非難しているように、 より多くの利益を得るために設定された陰謀 必要なコントロールに注意を払わずに。現時点で 4人が逮捕された、私立臨床病理学研究所ドトール・サレメのオーナーの一人とその従業員3名。ブラジルの法律によれば、 提供されたすべての臓器は、HIV、B型肝炎、C型肝炎、その他の感染症について血清学的検査を受けなければなりません。警察は現在、移植臓器からウイルスが検出されなかった理由を調べている。問題は9月に現れ始めた。これらのドナーの1人から臓器を提供された患者が神経症状を訴えて来院し、手術前にはウイルスに感染していなかったにもかかわらず、HIV検査で陽性反応を示した。この事件は他の多くの患者にも広がる可能性がある。この事件を担当した検察官によれば、 エリサ・ラモス ピッタロ・ネーベス、「容疑者と研究所」はすでに「子供に対して行われた検査でも、HIVに対して数十件の偽陽性と偽陰性を示している」。

その上、 調査では、重大な医療ミスの背後に不正があったかどうかを立証する必要がある 移植用の臓器の検査に。リオデジャネイロ地域医薬品評議会は、この民間研究所は登録簿に記載されておらず、製薬従業員も記載されていないと述べた。新聞によると ザ・グローブ州透明性ポータルのデータによると、今年10月までにこの研究所は2158万レアル(379万ドル)相当のサービスを契約していた。ブラジルの新聞によると、入札過程で競争相手から試験を作成する技術的能力に疑問が呈されたという。また、研究所の所有者の一人がリオデジャネイロ州の元保健長官のいとこであることも明らかになった。 ルイジーニョ医師現在は進歩党の連邦議員を務めている。研究室は秘書が退任してから3か月後に雇用された。その政治家は、この研究所のことは30年以上前から知っており、責任者が処罰されることを望んでいると宣言した。現在、多くの人が、ブラジル医学で優れていると考えられているアルトゥール・デ・シケイラ・カヴァルカンティ州立血液研究所の公的研究室、いわゆるリオデジャネイロのヘモリオがなぜ使われなかったのか疑問に思っている。この研究室では、他に症例がないかどうかを確認するために286のドナーサンプルが再分析されており、同センターは当面、移植ネットワーク用の新しい臓器の分析を担当することになる。

リオグランデ・ド・スル州ポルトアレグレの野戦病院で患者を治療する医師たち(EFE/アンドレ・ボルヘス)

HIV検査に署名があったドトール・サレメ・クリニックの病理学研究室の技術者が新聞に語った。 フォーリャ デ サンパウロ それはフロントマンとして使用された、つまりテストを実行せず、証明書はその後、営業すらしていない子会社によって発行されたということです。研究所は告発を否定している。サンパブロ市民警察にとって、「利益を得ることを目的として」、研究所は感染の可能性を示す試薬を毎日検査しなかった。 「より多くの利益を得るために、研究所はそれを毎週実行するように命令しました」と民間警察長官は宣言した。 フェリペ・スティール。国家健康監視局(Anvisa)の長官は、 アントニオ・バーラ・トーレスは状況を「非常に深刻」だと述べ、「すでに健康状態が非常にデリケートで移植を必要としている人の自信を危険にさらしており、それ自体がすでに大きな懸念である」と付け加えた。さて、この出来事は患者の苦痛をさらに増大させるだけです」と彼は言った。

さらに新聞によると、 グローブ、 この同じ研究所は、リオデジャネイロ政府と関係のある保健財団と契約しており、州の公共ネットワークの 18 ユニットで 170 万件の検査を実施していました。連邦医療評議会(CMF)は保健省に対し、「その使命に対する責任を負い、国全体の国家臓器移植システムの機能の信頼性を損なわないよう回答を提供する」よう求めた。 CMFはまた、当局に対し、臨床分析研究所、特に公衆衛生システム(SUS)にサービスを提供する研究所は、健康監視による徹底した管理の対象となる必要性を繰り返し述べ、「彼らは本当に規制を遵守している」との要請を行った。運用のための適切な基準とプロトコル。」声明の本文は、「これは非常に複雑な医療部門の管理の欠陥を浮き彫りにする容認できない状況であり、無数のブラジル人の命を危険にさらしている」と結んでいる。保健省は、リオデジャネイロの移植システム全体の緊急監査を求めた。しかし、ニシア・トリンダーデ大臣は、9月14日に感染例を認識していたことを認めたが、警察に通報しなかった。 「新たな症例が確認され、手がかりが出始めた瞬間から、私は連邦警察に通報した」と彼は宣言した。

最近議論を呼んでいるのは、HIVウイルスに汚染された臓器のスキャンダルだけではない。ブラジル北東部リオグランデ・ド・ノルテ州の町パレリャスで、 少なくとも8人の患者が公開白内障手術で片目を失った。手術を受けた48人のうち、15人が眼内炎と呼ばれる細菌感染症にかかり、片目を失いました。市保健局は何が起こったのか、そして考えられる責任を明らかにするために公開調査を開始した。

マナウスにおける新型コロナウイルス感染症患者の搬送(マイケル・ダンタス/-/ファイル)

ここ数日で生じたもう一つの問題は、 抗新型コロナウイルスワクチン、コロナウイルスのXBB変異種に適応したもの。昨年5月に7億2500万レアルで購入した1250万回分のうち、420万回分が目的地に届いていない。 300万本は使用期限が切れており、120万本はより長い有効期間を持つ用量と交換される予定だ。その結果、政府には即時供給できるワクチンが存在しないことになる。さらに、移送された826万回分の投与のうち、適用されたのはわずか310万回分だった。コロナウイルスに対する二価ワクチンは最も弱いグループに推奨されており、小児期のワクチン接種スケジュールに含まれているにもかかわらず、10人中8人はワクチン接種を受けていない。新型コロナウイルス感染症のワクチン接種率が最も低い州には、アマゾンのマットグロッソ州(10.1%)、トカンティンス州(12.1%)、アクレ州(12.9%)、マラニョン州(13.2%)、ロライマ州(13.3%)が含まれる。

アルベルト・チェバボブラジル感染症学会(SBI)会長はこう宣言した。 CNNブラジル 「私たちが直面している最大の困難の一つは、この病気が大規模に発生し続け、死者を出し続けているため、人々がこれらの用量を摂取する必要性とワクチン接種の重要性を認識することです。今年だけでもブラジルでは新型コロナウイルス感染症による死者が5000人を超えている」と述べた。保健省は声明の中で、子供だけに焦点を当てた120万回分のワクチンが数日以内に到着すると約束した。しかし、不足しているのは新型コロナウイルス感染症ワクチンだけではない。全国地方自治体連合の調査によると、10都市のうち6都市が、髄膜炎、麻疹、水痘、風疹などの病気や新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対する子供向けのワクチンが不足していると報告している。

そしてまた暑さが戻ってくると、 ブラジルもデング熱に対処しなければならない。 2024年、国はネッタイシマカによって引き起こされるこの病気による5,661人の死亡を記録した。保健省のアルボウイルス監視データベースによると、感染の可能性のある症例はすでに6,546,063件に達している。これはブラジル史上最悪の記録だ。死者数はサンパブロ州が1,862人で最多、ミナスジェライス州が1,055人、パラナ州が682人、連邦管区が440人となっている。そして、夏の到来とともに今後数カ月間、シナリオは悪化する可能性が高い。

2021年3月30日、ブラジル・リオデジャネイロ州のドゥケ・デ・カシアス市で、新型コロナウイルス感染症のパンデミックのさなか、公立病院内で酸素タンクを運ぶ職員(ロイター/ピラール・オリバレス)

さらに、ここ数日は別の問題で警報が鳴るようになった。サンパウロ州政府が調査中 輸血により汚染されたデング熱患者の3例。現在、保健省の献血ガイドラインにはデング熱ウイルスの検査は含まれていない。しかし、3月以降、ブラジル健康監視局(Anvisa)と保健省は、献血におけるデング熱に関するガイドラインを更新するテクニカルノートを発表した。同報告書は、30日間病気を患っている人や、デング熱感染者やワクチン接種を受けた人と性的関係を持った人は寄付に適さないとみなされていると勧告している。

最後に、ブラジルでは、糖尿病や乾癬などの自己免疫疾患の治療のためのいくつかの外国医薬品の特許を延長するための競争が進行中である。実際、2021年の上級選挙裁判所による判決を受けて立法ファネルが創設され、それによると、いかなる分子も国立工業所有権研究所(INPI)への登録申請後20年を超えて保護を受けることはできないというものだ。しかし、製薬会社は、1996 年の工業所有権法という別の法律に基づいて特許有効期間の延長期間がまだ残っていたが、現在では特許出願を行っている。 要求 上記で定められた期間が終了するまでこれらの権利を維持することを要求します。彼らが成功するかどうかを見てみなければなりません。

#移植臓器内のHIVからデング熱に汚染された輸血までブラジルの公衆衛生制度におけるスキャンダルが拡大

執筆者について: nipponese

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