ニューヨーク州バッファロー、およびアトランタ — 第 3 相臨床試験の新たな結果により、新たに診断された青年および成人における進行期の古典的ホジキンリンパ腫の治療方法が変わることが期待されています。詳細は、 勉強 10月16日にニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に掲載された。
UBのジェイコブズ医科生物医科学大学院の小児科教授で血液腫瘍学部門の責任者であるカラ・M・ケリー医学博士は、「ニボルマブ+AVD」というタイトルの研究の共同上級著者であり、小児部門の共同責任者でもある。進行期の古典的ホジキンリンパ腫です。」
この試験のデータによると、ニボルマブ（商品名オプジーボ）を受けた患者は、標準治療であるブレンツキシマブ ベドチン（商品名アドセトリス）を受けた患者と比較して、副作用が少なく、治療後に病気が進行するリスクが50％低かったことが示されています。 。両方のグループの患者は、化学療法の「カクテル」である AVD も受けました。
ニボルマブは免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる免疫療法の一種で、免疫系の「ブレーキ」を解除することで作用し、古典的ホジキンリンパ腫細胞を破壊します。ブレンツキシマブ ベドチンは、抗体と化学療法薬を組み合わせた抗体薬物複合体であり、これらが連携してがん細胞に狙いを定め、選択的に破壊します。
全国臨床試験ネットワークでこれまでに実施された最大の古典的ホジキンリンパ腫臨床試験であるこの研究には、米国とカナダの736の施設で970人の患者（12歳から17歳の237人を含む）が登録された。
ロズウェルパーク総合がんセンターのウォルデマー・J・カミンスキー寄付小児科会長であるケリー氏と、同センターの白血病・リンパ腫プログラム責任者であるシャロン・カステリーノ医師のリーダーシップと擁護のおかげで、若い患者が臨床試験に参加することができた。アトランタのアフラックがん・血液疾患センター・オブ・チルドレンズ・ヘルスケア、エモリー大学医学部小児科教授、エモリー大学ウィンシップがん研究所の研究メンバーであり、この試験の小児研究委員長を務める。
古典的ホジキンリンパ腫は 12 歳から 39 歳の人々に最も一般的ながんの 1 つであるため、この臨床試験は特に重要です。
「この習慣を変える臨床試験で成人グループと協力することで、進行期ホジキンリンパ腫の小児患者がチェックポイント阻害剤を早期に利用できる道が開かれると期待しています」とケリー氏は言う。
「もし成人の治験が完了してから小児患者の治験を実施するまで待たなければならなかったとしたら、6年以上かかったかもしれません」と、病院で患者を診ているケリー氏は付け加えた。 UBMD小児科 ロズウェル・パーク・オイセイ小児がんおよび血液疾患プログラムの会長でもあります。
「ニボルマブ-AVDによる高い無増悪生存率は、12歳以上の若者を対象とした進行期の古典的ホジキンリンパ腫の最前線治療に免疫療法を組み込んだ新たなパラダイムシフトを表しており、放射線療法の必要性が劇的に減少し、ほぼ不要になります」とカステリーノ氏は述べた。と言う。 「これは、成長期の小児および青少年における放射線関連晩期障害のリスクを軽減する上で重要な意味を持ちます。」
ウィルモットがん研究所およびロチェスター大学のジョナサン・W・フリードバーグ医師が新刊の責任著者であり、シティ・オブ・ホープ総合がんセンターのアレックス・F・ヘレラ医師が筆頭著者である。
SWOGがん研究ネットワークの後援によるこの研究は、助成金U10CA180888、U10CA180819、U10CA180821、U10CA180820、U10CA180863、UG1CA189955を通じて国立がん研究所、国立衛生研究所から資金提供を受け、さらにブリストル・マイヤーズ スクイブ社とシージェン社からの追加支援を受けました。
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