今年1~7月の健保支出54.4兆、前年同期比4.8%増加
今年1~7月の健康保険財政支出が前年同期より2兆5000億ウォンほど増えたと集計された。増加率でみると、前年より健康保険支出が4.8%増加したことで、2023年の増加率は6.8%比低い水準だ。コロナ19で医療利用が減り、支出増加率が鈍化した2020年よりも低い。去る2月専攻の集団辞職で医療大乱が発生した後、医療利用が減ったためと分析される。ただし、政府が必須医療強化のために今年下半期から重症手術など低補償診療の数価(医療行為価格)を大幅に上げる予定だから、健康保険財政収支が悪化する可能性があるという懸念が出ている。
8日、国会保健福祉委員会所属の署名玉国民の力議員が国民健康保険公団から受け取った「健康保険支出現況」資料を見ると、7月末のキャッシュフロー基準で、今年1月から7月までの健康保険支出は計54兆4292億ウォンで前年同期51兆9451億ウォン対比2兆4841億ウォン(4.8%)増加した。
専攻の集団辞職事態が発生した去る2月から7月までで見れば今年の健康保険支出は46兆3011億ウォンで前年同期44兆2660億ウォン対比2兆351億ウォン(4.6%)増加した。専攻の集団辞職事態以前の今年1月の健康保険支出は8兆1281億ウォンで、前年同期7兆6791億ウォンに比べ4490億ウォン(5.8%)増えた。
医療大乱で経営が悪化した病院のために来年に支給すべき金額をあらかじめ今年支給する健康保険先支給金が今年6月から支給されたが、これを除けば健康保険総支出規模はさらに減る。 6月3684万6400万ウォン、7月3974万9700万ウォンが先払いされたことを除けば今年1~7月健康保険支出は約53兆6633億ウォンで前年同期より1兆7182(3.3%)増えた。
健保公団によると、今年のその他事業費などを除いた保険給与費支出増加率は4.6%と例年比低い。年度別に保険給与費支出増加率は△2017年5.7%△2018年7.3%△2019年9.5%△2020年6.4%△2021年10.8%△2022年10.6%△2023年 6.コロナ19で医療利用が低かった2020年よりも保険給与費増加率が低い。物価の引き上げ、高齢者の人口増加、保障性の強化などで、毎年の健康保険支出は増加するが、今年の増加率が相対的に低い。
コロナ19以降高まったマスク着用率、医療乱れによる軽症患者の医療利用減少などのためと分析される。政府が医療大乱以後、緊急医療体制維持のために緊急医療診察料数を上げるなどの形で健康保険財政をもたらしたが、医療利用の減少で財政支出増加が一部相殺されたものと解釈される。
ただ今後が問題だ。政府が医療水が不均衡を合わせるために今年下半期から低補償された重症手術、麻酔料などの数価を50%ほど引き上げることにしたが、これが反映されると健康保険の再出が急激に増加することができるからだ。保健福祉部は今年下半期から重症手術800個余りと麻酔数価を大幅に引き上げ、2027年までに累積3000余りの低補償数価を引き上げる計画だ。
チョン・ヒョンソン延世大保健行政学部教授は「専攻医が出て大きな病院の収入が減ったが、それで健康保険支出が大きく増えていないようだ」とし「今後、政府が医療改革のために重症手術などの数価を上げれば来年からは健康保険財政支出が急激に増加する可能性がある」と懸念した。
チョン教授は「水価を上げるのは健康保険の財政支出が増え、保険料の負担が大きくなる可能性があり、気をつけなければならない」と話した。 「水価を上げても必要なところだけ上げ、そうでない分野は引き上げないシステムにならなければならない」とし「特に換算指数の引き上げで毎年(行為別)医療水価を同じように上げる方法をなくすべきだ」と助言した。
パク・ミジュ記者(お問い合わせ [email protected])
ⓒ Money Today&mt.co.kr、無断転載および再配布禁止
#단독健康保険昨年より2.5兆以上使った #医療大乱の影響ミミ今後が心配ネイトニュース