英国医療崩壊：戦争で死ぬより救急治療室で死ぬ方が簡単だ

再発明と再生は、英国首相のキーア・スターマー卿が英国医療サービス (NHS) を改善するために必要なプロセスを説明するために使用する 2 つの用語です。それも不思議ではありません。今週発表された報告書では、医療ネットワーク内の多くの建物の「老朽化」状態、がんの予防と治療の難しさ、スタッフの「生産性」の低下、つまり600万人以上の患者がいる業務や診察の減少を明らかにしている。そして恐ろしい事実：戦争で死ぬよりも救急治療室の待合室で死ぬ方が簡単だということです。

この調査により、この部門で憂慮すべき交通渋滞が発生していることが明らかになりました。 2010年には、医療上の緊急事態を解決しに行った英国人は、自分の番の前に39人を見つける可能性がありました。今では100以上あります。平均待ち時間は 12 時間を超えるため、医療を受けるために到着する国民は、重篤な病気にならないように祈らなければなりません。冗談じゃないよ。英国王立救急医師協会は、こうした長期にわたる遅れにより、英国では治療の遅れによる年間1万4000人以上の死亡が発生する可能性が高いと考えている。そしてこれは、ここ数十年間に戦闘に参加した英国兵士の年間死亡率よりも高いと彼は主張している。

「私たちは老朽化した建物、害虫のはびこるビクトリア朝時代の監房にメンタルヘルス患者を収容し、17人の男性が2つのシャワーを共有し、NHSエリアは老朽化した移動式キャビンで運営されている」と142ページの報告書は「壊滅的」で憂鬱だと述べている。それは市民社会に深い衝撃を与えた。この文書はまた、10年以上にわたって予防において「重大な」進歩がほとんど見られないがん治療についても言及している。死亡率は、西ヨーロッパおよび北欧地域の他の国々、米国、カナダ、オーストラリア、ニュージーランドと比較すると「かなり高い」。

「RoboDoc」の専門家の判断

この研究の著者がこの国の科学界に多大な影響力を持っているという事実も、欠陥リストからの抜粋の出版によって引き起こされたこの混乱に関与している（報告書全体は数か月以内に発表される予定である）。首相は、腹腔鏡検査の先駆者でアルメニア系英国人のアラ・ダルジという非常に権威ある外科医にこの手術を委託することを決定した。あるいは、貴族院で知られるデナムのダージ卿教授。ナイト爵位を授与された後はその枢密院に所属している。彼の最も狭いサークルのメンバーは、手術室でのロボット工学の応用の先駆者であることから、彼を「ロボドック」というあだ名で呼んでいます。

ダージ卿が描いているのは、複数の赤字を解決するために資金とイノベーションの注入が必要となる本当の災害だ。同氏の意見では、医療制度の老朽化は過去14年間の投資不足の結果だという。彼らの計算によれば、380億ユーロ強です。専門家は、この費用はNHSを同様の地位にある他の国の医療サービスと技術、設備、近代性の点で同等にするために必要だったであろうと考えている。結論は、過去 10 年間の緊縮財政 (予算の伸び率はわずか 1%) と、2012 年の医療ネットワークの明らかに無秩序な再編がマイナス要素として追加されたことを指摘しています。

しかし、議場内で多くの疑惑を引き起こした2010年以前の期間については何も語られていない。ダージ卿は、2007年から2009年までゴードン・ブラウン政権で労働大臣を務めた。現在、英国の主要な医学アカデミーの会員でもあるこの外科医は、「保守党」の義務にすべての虫眼鏡をかけているため、その評価について強い政治的議論を巻き起こしている。保守党はすでに議会での医療予算のケチさ、あるいはNHSの現状に対する決定的な責任を否定する勢力を結集させている。

調査では、破滅や金銭の問題だけでなく、他の種類の逆説的な異常も検出されます。ボリス・ジョンソン氏とリシ・スナック氏による前回の保守党政権下では、病院スタッフは2019年から17％増加した。しかし、その間に診察と手術の両方で「生産性」は11.4％低下した。その結果、600万人以上の患者が待機リストに登録されています。

首相は今週木曜日、医療制度の完全な崩壊を避けるため、医療制度の抜本的な変革を約束した。ウェス・ストリーティング保健長官は、前回の選挙直後にすでにNHSは「破綻している」と宣言した。キア・スターマー首相は、これは創設以来「NHSの最大の改革」であり、10年間の執行期間が必要になると宣言したが、彼の政府は年間1700億ユーロ以上と推定される財政枠を独自に増額しない予定である。

政府首脳は、さまざまな面で国民への関心を高めることを望んでいる。その一つが「近隣」やコミュニティーでの支援の強化だ。もう一つは、社会的養護サービスの改善であり、路上で生きていくには困難な状況にあるため、資力のない人々が病院で何らかの形で歓迎されていることが判明したためである。

「予防革命」

しかし、スターマーは自分の「再発明」の成功の多くを、彼自身が「予防革命」と呼ぶものに託している。これは、すでに他の場所に浸透しているのと同じ哲学です。これはバスク地方のケースであり、同国政府は最近、アルコール乱用、不健康な食事、タバコなどの有害な健康習慣が保健ネットワークに負担をかけているとの確信を表明した（オサキデッツァ）。

スターマー氏は、英国では長期にわたる病気のために活動していない人が 280 万人もいることに驚いています。これまでにない数字です。パンデミック前のレベルと比較して病人が80万人増加しており、その多くは精神的健康上の問題や筋肉の疾患によるもので、病気休暇を取る労働者の数が増加している。

政府の手元にある報告書では、心臓発作の蔓延を伴う座りっぱなしのライフスタイルや不適切な食生活に起因する非常に多くの病気も検出されており、内閣は2025年10月に関連広告を制限する法律を制定する予定である。ジャンクフードを禁止し、この種の施設を学校から遠ざけるでしょう。同様に、16歳未満に対するエナジードリンクの禁止やパブの外での喫煙の禁止も規定している。 「いくつかの予防策には議論の余地があることは承知していますが、私は大胆に行動するつもりです。」スターマー氏は、医療を「病気から予防へ」変革する必要性を確信していると語った。

これらすべての措置が他国、特にヨーロッパの状況で使用されている基準の範囲内に収まる場合、英国の計画には通常とは異なる提案が他にもあります。首相は、座りっぱなしのライフスタイルや、特に中年労働者に影響を与える心臓発作に起因する健康リスクがより高い場所を調査するため、企業やその他の職場に技術的な検査を確立したいと考えている。 2 番目の予測はさらに示唆的です。6 歳から 10 歳までの子供の歯磨きを監督するというものです。これは、病院に行かなければならない未成年者の間で最も一般的な症状であり、症例数は過去10年以来、止まらずに増加しています。 「これは簡単に予防できる病気ですが、健康的な食事とライフスタイルに従う必要があります」とスターマー氏は結論づけた。