専門家が警告、アフリカでの流行に対処するにはMpox監視体制の強化が必要

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FT の編集者 Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びます。

ナイジェリア国内でのMPOXの再流行を世界に警告したナイジェリアの教授は、適切な監視システムがないため、専門家らはアフリカでのこのウイルス性疾患の最近の急増について「盲目的に」取り組んでいると警告した。

世界保健機関の独立専門家による緊急委員会の議長、ディミエ・オゴイナ氏は、 mpox保健相は、公式発表で1万7000人以上が感染したこの流行について、迅速診断検査の不足とデータ収集の不備により、感染者数は過小評価されている可能性が高いと述べた。

「監視システムが十分に機能していないため、症例が不足している」とオゴイナ氏はフィナンシャルタイムズに語った。「新しいmpox[type]「…監視システムを見直し、より積極的なものにすべき時が来ている」と彼は語った。

WHOは先週、 二度目の公衆衛生上の緊急事態 のために mpox わずか2年で、アフリカでより感染力の強い系統1型のウイルス性疾患が蔓延していることへの懸念が高まっていることの表れだ。2017年にナイジェリアで数十年ぶりとなるMPOX症例を世界に警告したオゴイナ氏は、現在の流行の中心地であるコンゴ民主共和国の状況は「前例のない」ものだと語った。

彼は、WHOの宣言が、パートナー機関や各国に保健機関の「対応計画」により多くの資源を投入するよう促すことを期待している。WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス 金曜日に述べた この計画には今後6か月間で1億3500万ドルの資金が必要だった。

オゴイナ氏は、「北半球からの証拠」に過度に依存していると述べた。 [But] 免疫システムの遺伝学と反応は異なる」と付け加えた。「私たちが自分のギャップを知らなければ [in health coverage] そして、私たちの状況、自然史、伝播のダイナミクスについては、私たちは何も知らないまま作業しているのです。」

ナイジェリアのニジェールデルタ大学の医学および感染症教授であるオゴイナ氏は、以前はサル痘として知られていたMPOXに関する研究により、タイム誌から2023年の世界で最も影響力のある100人の一人に選ばれた。

現在の流行は昨年コンゴ民主共和国で始まり、アフリカの約12か国に広がり、ヨーロッパやアジアの数か国を訪れた旅行者にも診断されている。

アフリカ疾病管理予防センターによると、今年、アフリカ連合加盟国13カ国から1万7000件以上の確定症例または疑い症例と500人以上の死亡が報告されている。コンゴ民主共和国の症例数は、アフリカ大陸全体の96パーセントを占めている。

Mpox は発熱、皮膚損傷、時には死を引き起こす可能性があります。制御不能な HIV 感染患者の場合、症状がさらに重くなる可能性があり、感染した人や動物、または汚染された物質との接触によって伝染します。

オゴイナ氏は、2022年にこの病気が西洋に到達するずっと前に、世界の公衆衛生関係者がこの病気の管理にもっと多くの資源を投入すべきだったと主張し、最近の感染拡大におけるいくつかの違いを概説した。

「古典的な mpox は全身に広がる発疹を呈しますが、新しい mpox では性器や股間に 3 つか 4 つの発疹が現れる患者もいます。この mpox は性器や股間の発疹として始まる場合があります。」

より伝染性の高い系統型が広まるにつれ、コンゴ民主共和国の隣国であるルワンダ、ウガンダ、ブルンジ、さらに遠くはケニアなど、これまでMPOXの症例が報告されていなかった国々でも患者が症状を呈している。

オゴイナ氏によると、昨年9月に発見されたこの系統1b型は、コンゴ民主共和国の成人の間で急速に広がっている。その中には「高リスクの性行動をとり、売春婦の女性と接触した経歴のある」異性愛者も含まれている。一方、「古典的な系統1」変異体は、主に15歳未満の子供に感染することが知られている。

また、この新たな変異株は検査で偽陰性も出しており、医療従事者は患者がMPOXに感染していないと判断する可能性があると彼は述べた。

「多くの点が不明で、それがこの変異株を非常に危険なものにしている」とオゴイナ氏はこの新しい変異株について語った。「深刻な病気を引き起こす可能性がある」 [and] 人口に広まる。」

政府や保健機関はワクチン調達の取り組みを強化している。アフリカCDCは、流行を抑制するには1,000万回分のワクチンが必要だと述べている。

金曜日、ブリュッセルはEU諸国政府に対し、アフリカにさらに多くのMPOXワクチンを寄付するよう要請した。EU保健委員のステラ・キリアキデス氏は、EU域内の保健大臣らに対し、8月末までに「MPOXワクチンと治療薬を寄付する意向と、寄付可能な量」を示すよう要請した。

EUは21万5000回分のワクチンを送ると発表した。 デンマークのバイエルン・ノルディック社製 9月初旬までにアフリカCDCとの共同調達スキームを通じて購入した。

オゴイナ氏は、ワクチンは「有益」だが、その有効性と予防効果がどのくらい続くかを試験するためにアフリカで試験を行う必要があると述べた。

「アフリカの状況においてこれらのワクチンを理解するために投資する必要がある」と彼は語った。

ロンドンのマイケル・ピールとブリュッセルのアリス・ハンコックによる追加レポート