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和解金でオピオイドによる死亡を阻止できるか？ノースカロライナ州に聞いてみよう。

アメリカのオピオイド危機は数十年にわたって国を荒廃させ、毎年各州に数百万ドルの資源の損失をもたらし、何万人もの命を奪っている。しかし、潮目は変わりつつあるのだろうか？ 今後 18 年間で、地方、州、部族政府は、オピオイド製造業者および販売業者との法的和解金として 180 億ドルを受け取り、米国のオピオイド流行の抑制に充てられる。資金が賢明に使われれば、これはオピオイド関連の死亡を減らす全国的な取り組みの決定的な手段となる可能性がある。 これを書いた理由 米国のオピオイド危機に対処するため、医療専門家は、人々が時間をかけて麻薬を断つ手助けをしながら、短期的には致命的な過剰摂取を防ぐことを優先することを推奨している。訴訟和解金によって、各州はまさにそれを実行できるようになるかもしれない。 こうした和解は人命を救うことになるかもしれないが、前例のないものではない。たとえば、1998年にタバコに関するマスター和解協定を交渉したノースカロライナ州は、タバコ中毒を抑制するためにタバコ会社に年間数十億ドルの支払いを義務付けた。タバコの使用は減少したが、マスター和解協定は一般的に失敗と見なされている。州は予算の穴を埋めるためにそのお金を使ったのだ。今、 オピオイドによる死亡率が12番目に高いノースカロライナ州は、間違いを避けたいと願っている。全国的な専門家は慎重ながらも楽観的だ。「これは、この危機の流れを変える一世代に一度あるかないかのチャンスだ」とブラウン大学公衆衛生学部の疫学教授ブランドン・マーシャル氏は言う。「私たちは正しい対応をしなければならない」 オピオイド危機は数十年にわたって米国を襲い、州に数百万ドルの資源の損失をもたらし、毎年数万人の命を奪っている。しかし、潮目は変わりつつあるのだろうか？今後18年間で、地方、州、部族政府は、アメリカのオピオイド蔓延を抑えるために、総額180億ドルを受け取ることになる。管轄区域間で分配されるこの資金は、オピオイド製造業者および販売業者との法的和解の産物である。この資金は、賢明に使われれば、オピオイド関連の死亡者数を減らす全国的な取り組みにおいて決定的な手段となる可能性がある。 これを書いた理由 米国のオピオイド危機に対処するため、医療専門家は、人々が時間をかけて麻薬を断つ手助けをしながら、短期的には致命的な過剰摂取を防ぐことを優先することを推奨している。訴訟和解金によって、各州はまさにそれを実行できるようになるかもしれない。 知恵は苦難を乗り越えて勝利したこうした和解は人命を救う可能性があるが、前例がないわけではない。しかし、1990年代後半のタバコ会社との和解という前例は、全米、特にノースカロライナ州の政策立案者にとって、ロードマップというよりも教訓となるものだ。タールヒール州は、1998年にタバコに関するマスター和解協定を交渉した46州のうちの1つで、この協定はタバコ会社に対し、特に若者のタバコ中毒を抑制するために州に年間数十億ドルを支払うことを義務付けた。しかし、資金が支払われ、タバコの使用は減少しているものの、マスター和解協定は一般的に失敗だと考えられている。和解条項に、州が資金をタバコ中毒の削減に使うことを求める条項がなかったため、州は予算の穴を埋めたり、他のニーズを満たすために資金を使い始めた。アメリカのタバコ産業の中心地であり、現在では最もタバコ中毒者が多い州であるノースカロライナ州では、 オピオイドによる死亡率が12番目に高い地元の指導者たちは、新たなオピオイド和解基金によってこうした過ちを避けたいと考えている。 国内の専門家は慎重ながらも楽観的だ。「これは、この危機の流れを変える一世代に一度あるかないかのチャンスだ」と、ロードアイランド州に資金配分について助言してきたブラウン大学公衆衛生大学院の疫学教授ブランドン・マーシャル氏は言う。「私たちはそれを正しく行わなければならない」 ソース： 国立健康統計センター、ノースカロライナ州保健福祉省、OpioidSettlementTracker.com | カレン・ノリス/スタッフ 歴史からの教訓ノースカロライナ州におけるタバコの歴史は深く、200年の歴史があります。そして、そのつながりが最も強いのはダーラムです。 「ブル シティ」というニックネームは、牛の街という意味ではなく、1800 年代後半のブラックウェル タバコ社の広告キャンペーンにちなんで付けられており、大手タバコ会社の痕跡を見逃すことは難しい。ラッキー ストライクのブランドが入った細い煙突が、まるで特大サイズのタバコのようにダーラムにそびえ立っている。しかし、他のアメリカの都市と同様、ダーラムも近年、別の公衆衛生危機に直面している。ダーラム郡の薬物過剰摂取による死亡者数は、2018年から2022年にかけて毎年増加している。 状態データこの郡は、 違法薬物 州内での過剰摂取による死亡者数。 ファミリーリソースセンターのピアサポートワーカー、ジェシー・ジョンソン氏（右）が、オハイオ州フィンドレーにあるクライアントのタイラー・ベイカー氏の自宅の外で、2023年10月12日に話している。ピアサポートサービスは、ハンコック郡のオピオイド流行対策戦略の主要な要素である。 郡はすでにオピオイド和解基金の使用を承認し始めており、地元当局は今後20年間で前向きな変化が起こると楽観視していると述べている。「私たちは米国のどの州よりも優れた和解を実現しています」とダーラム郡の委員であるウェンディ・ジェイコブス氏は言う。 資金の使い道は「証拠に基づいている」と彼女は付け加え、「資金は [with] 「タバコ和解」ノースカロライナ州では、タバコMSA基金は、タバコ農家の損失を補償し、新しい作物への移行を支援することを目的としたものだった。2014年のニューヨークタイムズ紙によると、農家は「近代化とマーケティング」のために4200万ドルを受け取った。 報告2021年度、州は和解金とタバコ税収入で受け取った4億4,740万ドルのうち、ほんのわずかな190万ドルをタバコ使用防止に割り当てた。 によると MSA の一環として設立された公衆衛生非営利団体…