自営業者は、雇用されている人よりも病気に対する保障が手薄です。そのため、独立石工であるリサの夫は障害保険（AOV）に加入しました。しかし、給付金に関する単純な質問から始まったものが、1年半もの間彼らを悩ませている経済的なドラマに終わりました。
「私たちは、すべてうまくいっていると思っていました」とリサは率直に語ります。「夫はレンガ職人として十分な収入を得ていましたし、病気や事故で働けなくなった場合に備えて障害保険にも加入していました。」その瞬間は、彼らが望んでいたよりも早く訪れました。
ADHD
昨年 1 月、リサさんの夫は燃え尽き症候群に陥り、働けなくなりました。「私たちはすぐに固定費の支払いに充てていた収入の大部分を失い、AOV を申請しました」とリサさんは説明します。しかし数か月後、リサさんは保険会社から電話を受けました。保険会社は、夫が ADHD であると気付いたのです。夫は若い頃にこの診断を受けていましたが、何年もそのことに悩まされていませんでした。
保険会社によると、ADHD は他の精神障害と同様に、保険加入時に告知すべきだったという。「私たちは告知しませんでした」とリサは認める。「秘密にしておきたいからではなく、単に目を通しただけです。それに、息子は何年も薬を飲んでおらず、完全に機能していました。」
忘れられたのか、それとも故意に隠されたのか?
保険会社にとって、状況は明らかです。「保険に加入する際、告知義務は非常に重要です」と広報担当者は言います。「当社の医療アドバイザーは、その情報に基づいてリスクを適切に評価できます。」ADHD は、心理的症状を引き起こすリスクが高いことを意味します。
「例えば、被保険者がADHDであると申告したとしても、保険料に影響はなく、多くの場合、障害保険に加入することができます」と彼女は付け加えた。「しかし、その場合は申告しなければなりません。申告しないと、今起きたように、保険が無効になることがあります。」
結果は？保険会社は14,000ユーロの返還を要求しました。「私たちはショックを受けました」とリサは言います。「こんな小さなミスがこんなに大きな結果をもたらすとは思ってもいませんでした。」
電話
保険会社は、返金請求をしなければならないのは面倒だと述べている。なぜなら、これが大きな影響を及ぼすことを理解しているからだ。「同時に、問題の原因は質問票の記入ミスにある」と広報担当者は言う。彼女によると、質問票は明確で、AOV は通常、アドバイザーの助けを借りて締結されるという。
リサさんはそれが気になっている。特に、保険会社が夫のADHD診断を調査すると発表した後、以前とは異なるアドバイスを受けたと言っているからだ。「調査中も給付を続けるべきかどうか尋ねるために電話したとき、電話の女性は心配する必要はないと言った」広報担当者は、その特定の電話については知らないし、個別のケースについてはコメントできないと述べている。
不確かな未来
夫が仕事に復帰したにもかかわらず、経済的な不安は大きいままです。「支払いの取り決めをしてほしいです。14,000ユーロは絶対に払えないからです」とリサさんは感情的に語ります。保険会社は支払いの取り決めを手伝いたいと言っていますが、家族にとってはそれも難しいようです。「夫が仕事に復帰したので、他にもたくさんの未払い分を返済しなければなりません。」
リサと夫、そして2人の子供たちの将来は不透明だ。「私たちは何とか生活を維持しようと全力を尽くしています。でも、もし必要になったら家を売るつもりです。私たちの収入では家を借りるのはほぼ不可能です。保険会社が決定を覆すような何かが起きることを願っています」と彼女は必死にため息をつく。「私たちはただ、この重荷から解放されて、元の生活を取り戻したいだけです。すべてを失っているような気がします」
彼女は他の人にこう警告したい。「すべてを注意深く読み、必要なら助けを求め、すべてを正直に記入してください。そうすれば多くのトラブルを回避できます。」
2024-08-12 19:31:57
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#チェックマークを忘れたリサさんの夫は14000ユーロの損害を被る人生を取り戻したい