ドナルド・トランプ前大統領は選挙活動中、医療保険などの問題に関する政策論争に取り組む代わりに、対立候補を攻撃することに時間を費やし、物議を醸している。
アジェンダ47は、2024年大統領選挙に向けたトランプ氏の公式選挙公約である。よく言及されるプロジェクト2025とは別のものだが、犯罪、移民、その他の問題に対する計画を提案している。
トランプ氏の医療に関する提案は少ないが、医薬品不足、価格、依存症に焦点を当てた政策をいくつか提案している。米国は、医薬品供給を開発する民間の営利製薬会社との厳しい戦いに直面している。 コリーン・グローガンシカゴ大学クラウンファミリー社会福祉・政策・実践学部教授。
「製薬会社は大きな政治力を持っている」とグロガン氏はUSAトゥデイ紙のインタビューで語った。「米国民に伝えてきたのは『イノベーションには高額な薬価を払っている』ということだが、それは真実ではない」
Agenda47によると、トランプ大統領の医療保険計画についてわかっていることは次のとおりです。
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医薬品生産を米国に戻す
「トランプ大統領は 大統領令139442020年8月6日付の「必須医薬品、医療対策、重要な投入物が米国内で製造されることの確保に関する大統領令」
- ここに至るまでの経緯: この大統領令は国防生産法を引用しており、大統領に民間企業に国防に必要な物品を生産させる権限を与えている。2020年、この大統領令は、米国がCOVID19パンデミック中に検査と防護具の入手に苦労していた時期に出された。バイデン氏はその後、同法を利用してワクチン生産、粉ミルク不足、電気自動車バッテリー用の鉱物生産を支援してきた。
- 今日の状況では: 今年初め、化学療法薬、ウェゴビーなどのセマグルチド、ADHD治療薬が不足し、医薬品不足は2014年の過去最高を上回った。 バイデン政権 2023年9月、彼は他の潜在的な解決策の中でも、より多くの製造を米国に戻す方法を模索していると述べた。グロガン氏は、インスリンなどの不足は、薬の利益率が低いことが一因であると述べた。カリフォルニア州は、この問題に対処するために、企業と契約を結んだ。 独自のインスリンを作る。
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医薬品価格を下げるために製薬会社に厳しい対応を
就任初日、トランプ大統領は、アメリカの消費者に対する世界的な無銭飲食行為を永久に終わらせる大統領令に署名すると述べた。
「私の政策では、米国政府は大手製薬会社に対し、長い間米国をだましてきた外国に彼らが提示する最高価格のみを支払うよう指示するだろう。米国はだまされるのにうんざりしているのだ。」
- ここに至るまでの経緯: アメリカ人は他の国に比べて処方薬に高い値段を払っている。2022年のジェネリック医薬品とブランド医薬品の分析によると、米国の価格は経済協力開発機構（OECD）諸国に比べて2.78倍高かった。 米国保健福祉省。 健康政策研究報道機関によると、トランプ大統領は2020年に「最恵国待遇」制度を発表し、一部のメディケア対象医薬品の国際基準価格を設定し、メーカーにテレビ広告で医薬品価格を開示するよう義務付けた。 KFF両措置とも法廷で阻止された。KFFによると、トランプ氏はカナダから医薬品を入手する新たな方法も生み出した。
- 今日の状況では: バイデン政権は2022年にインフレ抑制法を可決した。この法律はメディケアの給付を拡大し、薬価とインスリンの自己負担額に上限を設けた。また、連邦政府がメディケアの最も高額な薬価を交渉できるようにし、政府の交渉を禁じたジョージ・W・ブッシュ政権時代の法律を覆した。大手製薬会社は法廷で交渉に抵抗してきた。交渉が予定されている最初の10種類の薬は、2026年1月に発効する。
グロガン氏は、インフレ抑制法は当初は10種類の医薬品にのみ適用されることから「重要な第一歩」と呼んだ。しかし、メディケアが価格引き下げ交渉を行うことで、65歳未満の人々に対する医薬品の価格交渉において民間保険会社がより大きな力を持つようになるとも述べた。
「アメリカの薬物中毒危機を根絶する」
トランプ大統領は、麻薬カルテルを取り締まり、麻薬の売人に死刑を宣告し、フェンタニルの輸出に関して中国を脅迫し、フェンタニルを規制薬物に指定し、依存症に苦しむ人々への治療と社会的支援を強化することでこれを実行すると述べている。
- ここに至るまでの経緯: 薬物中毒と過剰摂取は過去10年間で深刻な問題となっており、オピオイド中毒はフェンタニルやメタンフェタミンなどさまざまな物質に変化している。シナロア・カルテルは世界で最も危険なフェンタニル密売組織の1つであり、連邦法執行機関は2017年に密売人の責任追及に力を入れ始めた。依存症は慢性疾患であり、断薬は突然できるものではないことを示す証拠が増えている。USAトゥデイは以前、犯罪に対するより厳しい処罰はそもそも犯罪を抑止するのに役立たないと報じた。KFFによると、トランプ大統領は2017年にオピオイド危機を公衆衛生上の緊急事態と宣言し、2018年には超党派の「患者と地域社会のオピオイド回復と治療を促進する物質使用障害予防（SUPPORT）法案」を可決した。
- 今日の状況では: 7月にはシナロア・カルテルのリーダーとされる2人が逮捕された。KFFの報道によると、バイデン氏は薬物の過剰摂取を阻止するために治療とナルカンへのアクセスを増やした。また、フェンタニルの密売を取り締まるため、薬物の分類を変更してより厳しい罰則を設け、国境警備官に小規模な密輸を追跡する手段を与え、全国的な薬物密売記録を作成するという最近の提案も提出した。
寄稿者: マイケル・コリンズ、 アンソニー・ロブレド ケン・オールタッカー エドゥアルド・クエバス、 レベッカ・モリン、 ドノバン・スラック、 ローレン・ヴィラグラン、ジョシュ・マイヤー、USAトゥデイ
#トランプ大統領の薬価引き下げ提案