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狭いネットワークは保険料にどの程度影響するのか? – ヘルスケアエコノミスト

患者は狭いネットワークを嫌います。医師や病院の選択を制限するものは何でも嫌われます。アメリカ人は選択肢が増えることを好みます。 一方、支払者は、より低い料金を交渉する能力を通じてコストを節約し、契約ネットワークに質の高い医師がいる場合は品質を向上させる可能性があるため、狭いネットワークを好む。実際、KFFによると、 雇用主健康保険調査コストと品質はどちらもプロバイダー ネットワークを選択する上で重要な要素です。 https://www.kff.org/report-section/ehbs-2019-section-14-employer-practices-and-health-plan-networks/ https://www.kff.org/report-section/ehbs-2019-section-14-employer-practices-and-health-plan-networks/ 重要な疑問は、狭いネットワークが医療保険にどれだけの費用を節約させるかということだ。これは、 ダフニーら。 (2017) 答えることを目指しています。著者らは、ロバート・ウッド・ジョンソン財団の HIX Compare から、2014~2015 年に 8 つの州 (CA、CO、FL、MI、NJ、NY、TX、WA) の ACA マーケットプレイスで提供されているシルバー ティアの健康保険プランのデータを使用しています。これらのデータを使用して多変量回帰分析を行った結果、著者らは次のことがわかりました。 病院ネットワークの拡大は、保険料の 5.7% の増加、つまり年間 191 ドルの増加につながっています。これは、2014 年の 27 歳の人の全国平均保険料が 3,359 ドルだったことによるものです。医師ネットワークの拡大が小規模 (医師の 10% に相当) から大規模 (40% に相当) に拡大したことは、保険料の…

狭いネットワークは保険料にどの程度影響するのか? – ヘルスケアエコノミスト

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2024-07-09 19:43:07

患者は狭いネットワークを嫌います。医師や病院の選択を制限するものは何でも嫌われます。アメリカ人は選択肢が増えることを好みます。

一方、支払者は、より低い料金を交渉する能力を通じてコストを節約し、契約ネットワークに質の高い医師がいる場合は品質を向上させる可能性があるため、狭いネットワークを好む。実際、KFFによると、 雇用主健康保険調査コストと品質はどちらもプロバイダー ネットワークを選択する上で重要な要素です。

https://www.kff.org/report-section/ehbs-2019-section-14-employer-practices-and-health-plan-networks/
https://www.kff.org/report-section/ehbs-2019-section-14-employer-practices-and-health-plan-networks/

重要な疑問は、狭いネットワークが医療保険にどれだけの費用を節約させるかということだ。これは、 ダフニーら。 (2017) 答えることを目指しています。著者らは、ロバート・ウッド・ジョンソン財団の HIX Compare から、2014~2015 年に 8 つの州 (CA、CO、FL、MI、NJ、NY、TX、WA) の ACA マーケットプレイスで提供されているシルバー ティアの健康保険プランのデータを使用しています。これらのデータを使用して多変量回帰分析を行った結果、著者らは次のことがわかりました。

病院ネットワークの拡大は、保険料の 5.7% の増加、つまり年間 191 ドルの増加につながっています。これは、2014 年の 27 歳の人の全国平均保険料が 3,359 ドルだったことによるものです。医師ネットワークの拡大が小規模 (医師の 10% に相当) から大規模 (40% に相当) に拡大したことは、保険料の 9.4% の増加、つまり年間 316 ドルの増加につながっています。病院と医師ネットワークの両方の拡大は、保険料の 15.7% の増加、つまり年間 527 ドルの増加につながっています。

https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2016.1669

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執筆者について: nipponese

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