集中的な1日リトリートプログラムは、イスラエル国防軍予備役のPTSD予防を目的としている

先日、除隊したイスラエル国防軍予備役兵18人が、テルアビブのすぐ北にある高級住宅街ヘルツリーヤ・ピトゥアの大きな一戸建て住宅に集まった。

広々とした快適な住居は、10月7日以来ガザ、北部国境、ヨルダン川西岸での戦闘中に兵士たちが経験するトラウマに対処するためのツールを兵士たちに身につけさせることを目的とした1日集中プログラムの舞台となっている。

このプログラム（寄贈された場所にちなんで「ザ・ヴィラ」と名付けられている）のコンセプトは、適切な初期サポートがあれば、これらの男性と女性の多くは、トラウマを経験した人々の90％に入る生来の能力を備えており、研究によれば、これらの人々は最終的には心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症しないというものだ。

ヴィラ のプロジェクトです 保護パートナーシップは、PTSDに苦しむイスラエルのすべての戦争と作戦に参加したイスラエル国防軍の退役軍人を探し出し、国防省にそのように認定してもらい、それによって彼らが権利を主張できるようにするために2019年に設立された組織です。

「私たちは10月7日直後にザ・ヴィラを始めることを決めました。何十万人もの予備役兵が召集されており、すぐに治療と適切な介入を受けなければ、彼らの多くがPTSDを発症するのではないかと懸念したのです」とプロテクティブ・パートナーシップのCEO、リラック・フェルナー氏は語った。

「私たちはこれまでやってきた仕事も続けていきますが、このときこそ予防と治療の領域に参入することを決意したのです」と彼女は語った。

脳の自己治癒を助ける

同組織の臨床心理学部長ロニー・シモンズ博士によると、国防省のリハビリテーション部門は、この戦争中に8,000人から12,000人の予備役兵と下士官兵がPTSDに苦しむと予測している。

「この数字は論理的です。なぜなら、 [so far] 「今回の戦争で直接的または間接的に戦闘にさらされた兵士は、症状を呈する者もいるだろう。しかし、国防省の基準を満たさずに症状を呈する者もいるだろう」とシモンズ氏は述べた。

シモンズ氏はイスラエル・タイムズ紙に対し、ザ・ヴィラでの無料一日プログラムは、PTSDの発症率が一般的に低いのは脳の自然治癒力によるものだという仮説に基づいていると説明した。

「問題は、このメカニズムをいかに強化するかだ。私たちは、証拠に基づき、主にEMDRに焦点を当てたプログラムを構築した」と、過去30年間に何千人もの軍人や治安部隊の隊員を治療してきたシモンズ氏は語った。

眼球運動による脱感作および再処理 (EMDR) 療法は、特定の方法で眼球を動かすことで、トラウマ的な記憶や経験を処理するのに役立つメンタルヘルス技術です。EMDR は他の身体技法も使用でき、脳は通常はトラウマ的な経験を記憶に変換しないという適応情報処理モデルに基づいています。

「トラウマは脳が治癒できなかった傷のようなものです。治癒する機会がなかったため、脳は危険が去ったというメッセージを受け取れなかったのです」と、ある記事は述べている。 クリーブランド クリニックのウェブサイト。

「EMDRはイスラエル国内および国際的に広く研究され、受け入れられています。トラウマやPTSDに対する3つの主要な証拠に基づく治療法の1つです。他の治療法は 認知処理療法、効果が出るまでに時間がかかる、そして 長期曝露「顧客はそれを好まない」とシモンズ氏は語った。

「EMDRは好評で、効果も早い。奇妙だが効果的なプロセスだ」と彼は付け加えた。

身体を動かして心を癒す

その日の参加者が到着すると、皆で座ってコーヒーを飲み、ペストリーを食べながらオープニングセッションに参加します。

その後、参加者は3つのグループに分かれて交代で学習します。最初のグループでは、トラウマの症状の特定、治癒プロセス、メンタルヘルスの支援が必要であることを知る方法などに関する心理教育を扱います。

「しかし、私たちは『メンタルヘルス』という言葉を意図的に使わないようにしています。私の経験から言えるのは、この言葉が戦闘兵士が助けを得るための最大の障壁だということです。『メンタル』という言葉は恐ろしいものです。だからこそ、兵士の多くは、自分の中に時限爆弾のようなものがあるにもかかわらず、問題を隠し、抱えて生きているのです」とフェルナー氏は語った。

「彼らは誰にも話したり共有したりしないので、それを隠そうとするエネルギーさえも耐え難いものになります」と彼女は語った。

午前中は、参加者はEMDRの専門家である認定セラピストと個人でEMDRセッションを受けます。また、参加者は心身の介入を体験します。 気功 （「チ・ゴン」と発音します）、古代中国の運動法です。

参加者は昼食後に全員集まり、自宅で使えるツールを紹介する3つの治療および教育セッションに参加します。参加者は、 自律訓練法、そして記憶、引き金、気分の変化に対処するためにタッピングを使用するEMDRアプローチも紹介されます。最後に、 ヨガニドラ睡眠補助剤として作用します。

「隊員の中には、任務に召集されて以来、まともな睡眠をとれていない者もいる」とフェルナー氏は語った。

9時間の勤務が終わると、予備役兵には、学んだ技術を「解説」する音声キットが渡され、家に持ち帰ることができる。

「我々は彼らがこの『宿題』をやってくれることを期待しており、やればやるほど良い」とシモンズ氏は語った。

「まるで映画を見ているようだ。遠くからトラウマが見える」

アヴィラム・アティアさんは1月に1日だけヴィラに来た。彼は妻と2人の幼い子供とパルデス・ハンナに住んでいるが、ガザ国境近くのモシャブ・ヤテドで育ち、今もそこに家族がいる。10月7日に召集され、エリート部隊の予備役として1ヶ月半勤務し、ガザのいくつかの場所でハマスと戦った。

「その期間全体が大きなストレスでした。10月7日から退院するまで、私は自分の命が危ないとずっと恐れていました。毎晩寝るたびに、恐ろしい光景に目覚めるのではないかと心配していました」とアティアさんは振り返った。

「さらに、私の部隊の友人2人が殺されました。それは私にとって非常につらいことでした。それが起こったとき、私は凍りつき、何もできなかったのを覚えています」と彼は語った。

アティアさんは、仲間が除隊する2週間前に個人的な健康上の理由で部隊を離れなければならなかったことにも罪悪感を感じていたと語った。

「私は彼らを見捨てたように感じました。それを受け入れるのは私にとって困難でした。その同じ日に、私はパニック発作を起こしました。調子がよくありませんでした。何らかの治療を受けなければならないことはわかっていました」と彼は語った。

ザ ヴィラの他の参加者同様、アティアさんも口コミでこのプログラムのことを知りました。彼は、1 日のワークショップから非常に多くの恩恵を受け、特に EMDR 療法に興味を持ったそうです。彼はザ ヴィラから提供されたオーディオ マテリアルを使用し、プライベートの EMDR セッションを続けています。

「EMDRは、 [traumatic] 「記憶は消え去ります。記憶はもう私に影響を与えません。おかげで私は機能することができます。起こったことから距離を置くことができます。記憶を見つめても、記憶はもう私に影響を与えません。まるで映画を見ているようです。遠くから見ているのです」とアティアさんは語った。

需要に応える

イスラエル国防軍が今回の戦争で兵士の戦闘任務を終えた直後に行う心理処理セッションとは異なり、ザ・ヴィラでのセッションは集団体験ではなく個人の体験に焦点を当てています。

シモンズ氏は、ザ・ヴィラでは経験を共有することは推奨されていないと指摘した。このプログラムの目標は、兵士一人ひとりが自分自身のトラウマに対処することだ。

「私たちは、一人が共有したものが他の人を刺激するような『感情的汚染』を望んでいません」とシモンズ氏は語った。

ヴィラは昨年 11 月末までに稼働を開始し、その時点では週に 3 つのグループを受け入れていました。イスラエル国防軍が戦闘中だったため、最初のグループは 10 月 7 日の救急隊員、マゲン・ダビド・アダム救急医療隊員や救急車隊員、警察官、ZAKA 捜索救助隊、遺体回収チームでした。

2024年初頭までに、多くのイスラエル国防軍予備役兵が帰国し、部隊として、あるいは個人として主な参加者となった。

需要が高まり、予防治療をできるだけ早く提供するという意図を満たすために、プログラムは現在、週 4 ～ 5 日提供されています。

「PTSDに関しては予防は危険な言葉になり得る」

アンナ・ハーウッド・グロス博士は、ヴィラ・プログラムの善意を認めながらも、研究結果によれば長期的にはPTSDの発症を防ぐことは不可能であることに警告を発した。

「PTSDに関しては、予防という言葉は危険な言葉になり得る」と、ザ・ヴィラとは無関係の、エルサレムのメティヴ・イスラエル精神外傷センターの臨床心理学者で研究ディレクターのハーウッド・グロス氏は語った。

「短期的な治療はサポートになりますし、ツールを手に入れることは常に良いことであり、前向きな気持ちになります。しかし、トラウマを体験した後に最終的にPTSDの症状を発症する人が誰なのかを知る方法はありません。そのため、最初に助けを求めなかった人は大きな罪悪感を抱く可能性があります」と彼女は語った。

それでも、ザ・ヴィラの指導者たちは、早期介入モデルが効果を発揮し、PTSD のリスクを低下させることができると確信しています。1 日プログラムに加えて、スタッフがリスクが高いと判断した参加者には、追加の 1 対 1 の EMDR セッションを提供しています。また、この組織は定期的に参加者全員の状況を尋ね、彼らの状態を確認しています。困難に直面していると言う人には、手頃な料金でさらに治療を受けるよう紹介されます。

「ヴィラは、すべての予備役兵や、兵役を終えた兵士に開放されています。イスラエル国防軍のどの部隊からでも入居できます。戦争が始まる前とは違うと感じているなら、私たちは彼らのためにここにいます」とフェルナー氏は語った。