ミネソタ州の健康保険会社は個人の保険料を最大12.75%値上げすることを要求

ミネソタ州の医療保険会社は、個人および小規模雇用者市場の多くの保険会社に対して2桁の値上げを提案するなど、2025年の保険料の大幅な値上げを求めている。

ミネソタ州商務省がオンラインで公開した提案は、 医療費は上昇している 国がCOVID-19の公衆衛生上の緊急事態を乗り越えようとしている中。

ミネソタ州最大の非営利医療保険会社であるイーガンに本拠を置くブルークロス・ブルーシールド・オブ・ミネソタは、両市場で平均10％以上の料金引き上げを求めている。 商務省データ。

ブルークロスは声明で「提案された料金の主な要因は、慢性疾患の治療のための処方薬のコスト上昇を含む医療費と利用傾向である」と述べた。

6月に提案され提出された当初の料金は、州の保健省と商務省による審査を受ける予定。最終的な数字は10月1日に発表される。

この提案は、ミネソタ州民の比較的小規模なグループ、個人市場の約 163,000 人、および小規模雇用主の健康保険プランの約 209,000 人に適用される。メディケア、メディケイド、および大規模雇用主の健康保険プランの料金は含まれていない。

しかし、商務省が発表する年次データは、ミネソタ州の企業保険料動向に関する数少ない将来的な公開レポートの 1 つである。個人市場では、連邦政府が 2014 年に医療費負担適正化法 (ACA) に基づき保険の大幅な見直しを実施したため、このデータが密接に追随している。

「現時点で多くを語るには時期尚早かもしれないが、増加の理由は [medical cost] 「傾向は明らかに高まっており、インフレや市場で起こっている他の状況を考えると、それほど驚くべきことではない」と商務省保険担当副長官のジュリア・ドレイアー氏は述べた。

ミネソタ州では、個人市場の保険を購入する人の大半は、政府が運営する MNsure 健康保険取引所を通じて購入しています。提案されている料金には、MNsure で購入する多くの人が連邦税額控除を通じて得る大幅な節約が反映されていません。

カリフォルニア州に拠点を置くKFFの研究員ジャレッド・オルタリザ氏は、全国的に多くの州が2025年の個別市場料金の提案をまだ発表していないと述べた。

「しかし、情報が公開されている州では、自分で保険を購入する人の保険料は、ほとんどの人が受け取る連邦政府の補助金を差し引く前でも、5％から15％上昇することが多いことが分かっています」とオルタリザ氏は電子メールで述べた。「ミネソタ州の保険料の値上げは、これまでのところ、他の州で見られる値上げよりいくらか低いです。」

同氏は、医療費のインフレが主な要因だと述べた。保険会社の中には、病院や医療提供者がより高い償還率を交渉したと述べるところもある。糖尿病の治療や減量に使われる高価なGLP-1薬の影響を指摘する保険会社もあり、「2023年の利用増加は2025年まで続くと予想している」とオルタリザ氏は述べた。

ＡＣＡの初期の頃は、変動が激しく、個人市場の保険料は全体的な傾向を反映していなかったが、市場が安定するにつれて状況は変わったとＫＦＦ副社長のシンシア・コックス氏は述べた。

「これらの料金申告は、他の市場にも当てはまるかもしれない医療費の一般的な傾向を明らかにすることができた」とコックス氏は語った。

ミネソタ州では、個人市場における3大保険会社が、平均で約8%から約13%の範囲の引き上げを求めている。対照的に、過去2年間、これらの保険会社が提案した平均引き上げは、 8%以下。

小規模雇用主が保険を購入する市場では、大手保険会社 3 社が 4% 近くから 16% 近くの値上げを提案している。前年の提案料率を比較できるものはないが、これらの保険会社は近年、小規模団体向けの料率を概ね 2% から 7% 値上げしている。

小規模雇用主グループは通常、50 人未満の労働者を雇用しています。

ブルークロスは、同社の健康保険部門を通じて購入する小規模雇用主の顧客に対しては平均15.78%、同社のHMO保険を購入する顧客に対しては10.47%の料金値上げを要請した。昨年、ブルークロスの営業利益は約40%減少して1億370万ドルとなり、同健康保険会社は連続して黒字を計上した。

「当社の提出書類はまた、ミネソタ州の全郡で小規模グループプランと個人プランを継続的に提供していることを反映している」と保険会社は述べた。

HealthPartners と UnitedHealthcare も、小規模グループ市場において 2 桁の平均値上げを要求しました。

個人市場では、ブルークロスの HMO 部門が 12.75% という最大の値上げを提案しました。その他の平均料金の値上げは、UCare が 8.8%、HealthPartners が 7.69%、Medica が 1.95%、> Health Plan が 9.35% です。

ミネアポリスに拠点を置くUCareは、州内最大の個人市場向け保険販売業者である。同HMOは、医療サービスの利用増加と払い戻し率の上昇が、提案された値上げの要因の一つであると述べた。

その他の要因としては、慢性疾患の薬剤/供給に対する自己負担の軽減、希少疾患のネットワーク外補償に対する州の要件などがある。 [and] UCareは声明で「バイオマーキング検査の適用範囲が拡大される」と述べた。また、「保険会社にさらなる費用を転嫁する、医薬品メーカーの自己負担金補助プログラム（クーポン）に関する新たな要件もある」と述べた。