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2024-06-03 04:15:09
ブーシュ=デュ=ローヌ県では、開業医組合と国民健康保険基金(CNAM)がまもなく署名する新しい医療協定が、非常に具体的な抗議を引き起こしている。5月24日金曜日、医療界の監督機関である連帯保健省とプロヴァンス=アルプ=コート・ダジュール地域保健機関(ARS PACA)に送られた書簡の中で、44の診療時間延長サービス(CHE)が、協定書によって課せられる料金変更がもたらす影響について非難している。
「ほとんどのCHEは夜間、週末、祝日に営業しなくなります。中には活動を永久に停止するところもあれば、財務の安定を維持するために習慣を変えるところもあります。その結果、 (…) すでに飽和状態にある救急サービスと一般開業医への活動の移管」連署者に警告し、連署者は当局に 「迅速かつ建設的な議論」。
マルセイユ、エクスアンプロヴァンス、イストル、サロンドプロヴァンスに拠点を置くこれらの診療所は、営業時間を延長し、毎日4,000人以上の患者を受け入れており、そのうち10%は午後8時以降に診療しており、約350人の開業医を雇用しています。これらの診療所の規模とプロフィールは多様です。予約制のみの診療所もあれば、「グループ診療所」を標榜し、主治医が患者に加えて交代で勤務する診療所もあります。すべての診療所が少なくとも午後10時まで、週末も営業しています。近年、これらの診療所は、アルプ=マリティーム県とともにこの地域の先駆者であるブーシュ=デュ=ローヌで繁栄しており、一般的に、部門医療の提供において重要な役割を果たしていると考えられています。
「高潔なシステム」
CHEの懸念の理由は条約の90ページに記載されている。第50条2項は、いわゆる協議の価格を定義している。 「規制されていない」つまり、この施設は、同団体の評議会によって設立され、緊急医療援助サービスセンターによって管理されている常設外来ケアシステム (PDSA) によって管理されていないということです。
現在、午後8時以降の診察は45.56ユーロ、祝日と週末の診察は61.50ユーロとなっているが、合意ではPDSAを除いた料金はどちらの場合も35ユーロのみとされている。つまり、基本診察の新料金(30ユーロ)は5ユーロ値上げされる。
「7月14日、母の日の日曜日、あるいは単に5ユーロ多くもらって週末に働きたいと思う医師はいるだろうか?」「そうよ!」と、デスクの後ろで叫ぶのは、オーロル・ボードワン・アロッシュ医師だ。2020年、この40歳の一般開業医は、両親が経営する診療所を平日と週末は午後10時まで開いているCHEに改造した。マルセイユの中心部にあるこの施設はPDSAの外で運営されており、非常に成功している。
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#7月14日に5ユーロ多く払って働きたいと思う医師はいるだろうか