お子様の健康に気をつけるべき危険信号

かかりつけ医は、子供の健康を心配する親にとって、最初の相談先です。ほとんどの場合、診断は簡単で、子供の病気は簡単に治ります。

「私たちが子供たちに見る病気のほとんどは、比較的軽度で、簡単に対処できるものです」と、エニスの一般開業医であるマリー・フィン医師は言う。

しかし、深刻な病気を発症する子供もいます。そのため、これらの病気のいくつかの「危険信号」を認識しておくことで、早期診断とより良い結果に最も近づくことができます。

1型糖尿病

アイルランドは、小児および若者の1型糖尿病の発症率が世界で10番目に高い国です。

「15歳未満の子供約370人が毎年診断を受けており、月に約30人です」とタラト大学病院の小児科、小児内分泌科、糖尿病科のコンサルタントであるエドナ・ロッシュ教授は言う。「1型は子供に最も多くみられる糖尿病のタイプで、当クリニックに通う若者の95％がこのタイプです。」

症状は微妙な場合があります。頭字語の TEST は、危険信号の症状を強調します。

• 喉の渇きが増す：「親は、暑い日だから運動しているからと言い訳するかもしれません。でも、よく見てください。子どもは以前より多く飲んでいますか？水筒は絶えず補充されていますか？」

• エネルギーの低下: 疲労感や無気力、以前は眠れなかったような眠気に襲われる。

• 突然の体重の変化：意図しない体重減少。

• トイレに行く回数が増えました。「トイレに行く回数が増え、おしっこの量も増え、夜中に起きるようになりました。以前はトイレトレーニングができた子どもが夜尿をするようになりました。年少の子どものおむつはひどく濡れていて、夜中に破れたり漏れたりします。」

より軽度なタイプ 1 の症状としては、食欲増加、集中力の低下、便秘、気分のむら、頻繁な感染症などがあります。

早期診断は長期的な結果を改善し、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）という生命を脅かす合併症を予防します。DKAの発症率は我が国で高いです。「2020年には、1型糖尿病と診断された人の46%がDKAを発症しました」とロシュは警告し、TESTキャンペーンによってこの割合がわずかに減少したことを確認しています。

タラト大学病院の小児科、小児内分泌学、糖尿病のコンサルタント、エドナ・ロッシュ教授。

診断時にDKAと診断された場合、それは危険であり、事態を非常に複雑にします。「子供は病院に入院し、高度に依存的なケアを受けます。集中的な治療が行われます。一方、 [catch] 1型糖尿病の患者は、点滴を受ける必要さえないこともあります。」

1 型糖尿病は、体がインスリンの生成を停止することで発症します。その結果、糖尿病を治療しないと、血糖値が高くなりすぎます。一般開業医または薬剤師による指先穿刺検査で現在の血糖値がわかります。尿検査を行えば、これが尿路感染症であるかどうかの混乱を解消できます。

心臓病

クルムリンにあるCHIの小児心臓専門医、オーラ・フランクリン教授は、子供の場合、心臓の症状はそれぞれ異なる時期に現れると語る。

先天性心疾患は、通常、乳児期および生後数週間以内に発症します。「6 件中 5 件は、出生前に診断されます」とフランクリン氏は言います。

特に心雑音がある場合、赤ちゃんは呼吸困難や授乳困難などの症状を呈します。

中年期の心臓病は一般的ではありません。「私たちは、心臓の筋肉の病気、つまり心筋症の患者を年間 20 ～ 30 人診察しています。筋肉が機能不全に陥り始めます。幼い子供は十分なエネルギーがなくなり、運動できなくなります。軽い病気にかかっても対処できず、心臓の問題が悪化し、心拍数が上昇し、息切れを起こします。」

中年期のもう一つの問題は、ウイルス感染によって引き起こされる心臓の炎症です。最も一般的なのは川崎病です。「私たちは、特にコロナ感染前に、コロナ感染後に心筋の炎症が問題になることを多く見てきました。 [children] フランクリン氏は、「ワクチン接種を受けた人は全員」と述べ、ワクチン接種以降、症例は減少していると付け加えた。

10代の子供は体を伸ばして成長するので、胸の痛みは驚くほどよく起こります。

「胸の前部に鋭く激しい痛みが突然現れます。通常は、10代の若者が休んでいるときに数秒間続きます。通常、特に悪意のあるものではありません。」

さらに心配なのは、運動中に胸痛が起こり、それに伴って虚脱発作を起こしたり、家族に原因不明の突然死の病歴がある場合です。

「何もないかもしれないが、確かに調査が必要だ。」

十代の失神は親を不安にさせるが、非常によくあることだ。「十代の若者の6人に1人が失神し、そのピークは15歳。成長期に起こることが多く、通常は良性である。しかし、恐怖、怒りのあまり、冷たい水に飛び込む、身体活動がピークのときなど、ストレスが原因の失神は危険信号である。不吉な原因は除外する必要がある。」

フランクリン氏は、心臓不整脈を起こしやすい子供にアドレナリンが大量に放出されると問題になる可能性があると述べている。「10代の若者が兵士の役割を演じ、一人称視点でシューティングするビデオゲームで死亡した子供を調査した研究は、 [playing these games] 異常な心拍リズムによって引き起こされるアドレナリンの急増が示されたが、子供にはそれを引き起こす遺伝子異常がなければならないだろう。」

敗血症と尿路感染症

温度、給餌、色、エネルギーはすべて、フィンの感染チェックリストの要素です。

• 体温: 「38℃を超えると異常ですが、39℃を超えるとさらに心配です。また、高熱が続く場合も同様です。」

• 食事：「年長児は病気のときは食べませんが、唇の乾燥や排尿がないなどの脱水症状に注意してください。」

• エネルギー：「子どもたちは無気力になり、遊びたがらなくなります」

• 色: 「青白く、またはわずかに青みがかった色は呼吸困難の兆候です。」

敗血症は、あらゆる感染症が手に負えなくなると非常に重篤になるとフィン氏は警告する。皮膚のまだら模様（「血液循環が少し止まっている」ことを示す）、年長児の嘔吐、心拍数の上昇、目覚めの困難などに注意しよう。

「お子さんに、これまで経験したことのない新しい症状がある場合は、自分の直感を信じて、検査を受けてください。」

尿路感染症（UTI）は、特定するのが難しい場合があります。子供は典型的な症状を示さないことがあるからです、とフィン氏は言います。「UTIはそれほど一般的ではありませんが、子供が便秘になりやすい場合によく見られます。お腹が痛かったり、嘔吐したり、以前は尿が出なかったのに夜尿をするなどの症状が見られることがあります。確実に知る唯一の方法は、尿を検査してもらうことです。」

1 歳未満の小児の場合、腎臓に構造上の問題がないことを確認するために、UTI の場合には病院での経過観察が必要です。

CHI クランリンの小児心臓専門医コンサルタント、ジェーン・ピアーズ博士。

癌

「小児がんはありがたいことに稀です。15歳未満の子供450人中1人ががんと診断されますが、成人では3人に2人ががんと診断されます」とCHIクランリンの小児心臓専門医コンサルタント、ジェーン・ピアーズ博士は言う。

アイルランドでは、毎年200人の小児がん患者が発生しています。最も一般的な診断は白血病で、毎年50人以上の新規患者が発生しています。次に多いのは脳または脊椎の腫瘍で、これも毎年50人以上の患者が発生しています。

その後、さまざまながんがあらゆる臓器に影響を及ぼす。「腹部に最も多く発生するのは神経芽腫で、平均すると年間約 12 件です」とピアーズ氏は言う。

小児がんの生存率は改善し続けています。「すべての人々の生存 [children’s] がんを合わせると80％以上になります。」

グレース・ケリー小児がん財団（ www.gkcct.org/）には、小児がんに関するLADYBIRDSの兆候と症状カードがあります。

• L: 体重減少、気分不良、吐き気;

• A: 外見：顔色が悪くなったり、お腹が膨らんで見えることがあります。

• D: 不快感: 持続的な痛み、新たな足を引きずる、怪我後の回復が遅い。

• Y: あなたは心配しています。あなたは誰よりも自分の子供のことをよく知っています。

• B: 出血、過度のあざ、血尿;

• I: イライラ、絶え間ない疲労感。

• R: 再発性の高熱、寝汗。

• D: 視覚障害、新たな斜視、頭痛、写真で瞳孔（目）が異常に白く見える。

• S: 持続する腫れやしこり。思春期が異常に早い、または遅い。

がんに関する懸念については、アイルランドがん協会サポートライン（1800-200700）[email protected] にお問い合わせください。

新生児科医、アフィフ・エル・クファッシュ教授。

赤ちゃんと危険信号

「感染の兆候は、年長児や成人に比べてはっきりしないことがあります」と、ダブリンのロタンダ病院の新生児科医で、The Baby Tribeポッドキャストの共同司会者でもあるアフィフ・エル・クファッシュ教授は言う。「特に1歳未満の赤ちゃんの場合、病気の赤ちゃんを認識するのは難しいことがあります。」

食事習慣の変化に注意してください。「突然、食べ物を拒み始めたり、食べる量が減ったり、哺乳瓶を飲み終えるのにいつもより時間がかかったりします。特に頻繁で激しい嘔吐には注意してください。泣きすぎたり、イライラしたり、無気力になったり、異常にエネルギーが減ったり、周囲に興味を示さなくなったりすることがあります。」

彼は、呼吸の変化（速い、苦しそう、うめき声、ゼーゼーという音）、唇や皮膚が青みがかっているかどうかなどに注意するよう強く勧めている。脱水症状にも注意する（濡れたおむつが減ったり、濃い黄色の尿が続くなど）。皮膚の変化（特に全身の発疹、青白くまだらの皮膚、泉門（赤ちゃんの頭の柔らかい部分）の腫れや膨らみ、説明のつかないあざなど）にも注意する。

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#お子様の健康に気をつけるべき危険信号
2024-05-28 01:00:00