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2024-05-23 08:00:00
オープンアクセスジャーナル「BMJ Medicine」に掲載された大規模長期研究の結果によると、魚油サプリメントを定期的に摂取すると、心血管の健康状態が良好な人における初めての心臓病や脳卒中のリスクは軽減するどころか増加する可能性があるが、既存の心血管の健康状態の悪化の進行を遅らせ、死亡リスクを低下させる可能性があるという。
魚油はオメガ3脂肪酸の豊富な供給源であり、心臓血管疾患の発症を防ぐための食事予防として推奨されている。しかし、魚油がどの程度の予防効果をもたらすかという証拠は決定的ではないと研究者らは説明している。
証拠の基盤を強化するために、研究者らは、魚油サプリメントと心房細動、心臓発作、脳卒中、心不全の新規症例、および心血管疾患の既往のない人々のあらゆる原因による死亡との関連性を推定することに着手した。
そして研究者らは、これらのサプリメントが、良好な心臓の健康状態(一次段階)から心房細動(二次段階)、心臓発作などの重大な心血管イベント(三次段階)、そして死亡(末期段階)へと進行するリスクに及ぼす潜在的な影響を評価した。
研究チームは、2006年から2010年にかけて、40歳から69歳の英国バイオバンク研究参加者415,737人(女性55%)を対象に基本的な背景情報を収集した。調査対象には、油分の多い魚と油分のない魚、魚油サプリメントの普段の食事摂取量も含まれていた。
参加者の健康状態は、医療記録データを使用して、2021年3月末または死亡のいずれか早い方まで追跡されました。
参加者のほぼ3分の1(130,365人、31.5%)が、魚油サプリメントを定期的に使用していると答えた。このグループには、高齢者、白人、女性の割合が高かった。アルコール摂取量や、油分の多い魚と油分のない魚の摂取比率も高かったが、喫煙者や貧困地域に住む人の割合は低かった。
平均約12年間のモニタリング期間中に、18,367人の参加者が心房細動を発症し、22,636人が心臓発作/脳卒中または心不全を発症し、22,140人が死亡しました。そのうち14,902人は心房細動や重篤な心血管疾患を患っていませんでした。
心臓血管の健康状態が良好だった人のうち、心房細動に進行した人のうち、3,085人が心不全、1,180人が脳卒中、1,415人が心臓発作を起こした。心不全を起こした人のうち2,436人が死亡し、脳卒中を起こした人のうち2,088人と心臓発作を起こした人のうち2,098人が死亡した。
研究結果によると、魚油サプリメントの定期的な摂取は、心臓血管の健康、病気の進行、死亡にそれぞれ異なる影響を及ぼすことが示された。
モニタリング期間の開始時に心血管疾患の既往がない人の場合、魚油サプリメントを定期的に摂取すると、心房細動の発症リスクが 13% 増加し、脳卒中の発症リスクが 5% 増加することが分かりました。
しかし、モニタリング期間の開始時に心血管疾患を患っていた人の間では、魚油サプリメントを定期的に摂取すると、心房細動から心臓発作に進行するリスクが15%低下し、心不全から死亡に進行するリスクが9%低下した。
さらに詳しく分析したところ、年齢、性別、喫煙、脂肪分が少ない魚の摂取、高血圧、スタチンや血圧降下薬の使用によって、観察された関連性が変化することが明らかになりました。
魚油サプリメントを定期的に摂取すると、健康状態から心臓発作、脳卒中、または心不全に移行するリスクが女性で 6%、非喫煙者で 6% 高くなった。また、健康状態から死亡への移行に対するこれらのサプリメントの保護効果は、男性 (リスクが 7% 低下) と高齢参加者 (リスクが 11% 低下) でより高かった。
これは観察研究であるため、原因要因について結論を導き出すことはできないと研究者らは認めている。また、魚油サプリメントの投与量や配合に関して、影響力のある可能性のある情報は入手できなかった。さらに、参加者のほとんどが白人であったことを考えると、この研究結果は他の民族の人々に当てはまらないかもしれないと研究者らは付け加えている。
しかし、研究者らは次のように結論付けている。「魚油サプリメントの定期的な使用は、心血管疾患の進行にさまざまな影響を及ぼす可能性がある。魚油サプリメントの定期的な使用による心血管疾患の発症と予後の正確なメカニズムを明らかにするには、さらなる研究が必要である。」
Chen G、Qian Z、Zhang J 他
魚油サプリメントの定期的な使用と心血管疾患の経過:前向きコホート研究。
BMJメディシン2024. doi: 10.1136/bmjmed-2022-000451
#魚油サプリメントを定期的に摂取すると心臓病や脳卒中のリスクが高まる可能性がある