健康

妊娠 24 週での赤ちゃんの生存可能性: 倫理的か否か?

出典: Pexels 早産児、つまり早産児は、オランダでは 24 週から生存可能です。早産とは、妊娠 37 週未満で生まれることを意味します。オランダでは、これらの赤ちゃんは医療の助けを借りて生き延びることができます。他の国では、制限は 24 週未満です。わが国でもこの境界線を引き下げるべきでしょうか? スウェーデン、日本、イギリスなどの国では、制限は22週と低くなっています。つまり、オランダで22週で早産した場合、赤ちゃんは生まれないということです。 医療 あなたには緩和ケアを受ける権利があります。言い換えれば、可能な限り快適な死の過程です。つまり、あなたの赤ちゃんは死にます。スウェーデンで22週で出産した場合、あなたの赤ちゃんは集中的な医療ケアを受けるため、生存の可能性があります。赤ちゃんの生存限界を下げるべきでしょうか?問題は、赤ちゃんが生存可能とみなされる24週の制限を引き下げるべきかどうかだ。エラスムスMCソフィア小児病院の新生児学教授アーウィン・リース氏はそう考えている。 それについて言う「まず、出産予定日は誤差のある推定値です。そのため、23週6日の赤ちゃんを治療せず、24週の赤ちゃんを治療するのは疑問です。リエン・デ・プローストは、生存の境界線におけるケアの倫理について研究を行った。彼女はこう語る。「これは『シンデレラ効果』と呼ばれています。真夜中に奇跡が起こり、まるで赤ちゃんが突然生き延びるかのように感じます。私の研究で親たちは、この境界線は、これからはすべてうまくいくという一種の魔法の物語を生み出すと言いました。それは真実ではないので、辛いことです。」これは現在、未熟児の間で行われている選択であるオランダで現在起きていることは、赤ちゃんAが妊娠23週4日で生まれ、体重は600グラム（妊娠24週の赤ちゃんの平均体重）であるということです。赤ちゃんBは妊娠24週1日で生まれ、体重は500グラムです。赤ちゃんBの状態は赤ちゃんAよりも良くありませんが、赤ちゃんAは集中治療を受けず、赤ちゃんBは受けています。これは、赤ちゃんの生存能力に関して妊娠24週という制限を厳守しているためです。そのため、レイス氏は、未熟児を治療するかどうかを決める際に考慮すべきなのは妊娠週数だけではないと考えています。赤ちゃんが生存できる可能性を決定するのは、生存限界以外にもさまざまな状況があります。重度の発育遅延、双子妊娠、子宮の感染症などを考慮してください。そのためエラスムスでは、赤ちゃんが健康で肺が成熟していれば、23週5日で生まれた赤ちゃんも治療することがあります。もちろん、これは常に両親や医療チームと相談して行われます。両親は24週での生存を主張デ・プロースト氏もライス氏に同意している。「良い結果になる可能性が平等にある子供には、同じように接するべきです」。また、赤ちゃん一人一人の可能性を見ることも重要です。これは研究からも明らかです。オランダ人は自由と生活の質も非常に重要だと考えています。だからこそ、生後24週以上で深刻な成長遅延がある未熟児には、慰めだけを与えるほうが良い場合もあるとライス氏は言います。研究で際立っていたのは、未熟児の親の意見だった。彼らは、妊娠 24 週などのガイドラインに頼ることができる。医師が治療を希望するかしないかで安心できる。また、それが正しい選択ではないときでも、常に赤ちゃんを救いたいと願う自分の本能から身を守ってくれるようにも感じる。当社の Kek Mama マガジンでは、最も美しいストーリー、有名なコラム、最高のファッションとライフスタイルのヒントをお読みいただけます。 今すぐ購読する 年間わずか 29.95 ユーロで、最初に光沢のある雑誌をご自宅までお届けします。 #妊娠 #週での赤ちゃんの生存可能性 #倫理的か否か