オフィス環境で使用される実験用ハンドヘルド超音波装置が残留物を誘導することが示されました。 腎臓結石 研究者らは、5月4日にテキサス州サンアントニオで開催された米国泌尿器科学会の2024年年次総会で、破片を体外に排出し、再発のリスクを著しく軽減すると報告した（要約MP29-10）。
ワシントン大学シアトル校の泌尿器科准教授であり、バージニア州ピュージェット湾の総合代謝結石クリニックの所長でもあるマシュー・ソレンセン医学博士、修士号は、次のように述べています。 腎臓結石 治療グループでは対照グループよりも70%低かった。
「これは超音波を利用した推進手順であり、これまでに存在したものとは異なります。これに似たものは他にありません」とソレンセン氏は語った。 「基本的に、何もないオフィスでのセッションでは、 麻酔超音波エネルギーを使用してそれらの破片に焦点を合わせ、腎臓の好ましくない領域からそれらを押し出すことができます。」
腎臓結石の除去手術を受けた患者のおよそ 20% ～ 30% には破片が残り、最終的に痛みを引き起こす可能性があり、救急外来に送られるか、治療のために入院する可能性があります。
新しい研究では、結石の破片が5mm以下の患者82人が、ソレンセン氏らが過去10年かけて開発した超音波治療を受ける群と、何も行わない群に無作為に割り当てられた。
中央値2.6年の追跡調査中に、対照群の患者の50％と比較して、治療群の患者の20％が結石の再発を経験しました。
再発は、毎年のCTで測定された結石関連の症状、手術、または残存破片の成長のための緊急の医療機関の将来の発生として測定されました。
ソーレンセンらは、最初の 3 週間で治療群の無症候性破片通過率が 12 倍高かったことを発見しました (60% 対 5%)。 3週間後の無症候性通過は両グループで同様でした。
ソレンセン氏は、手術後の軽度の不快感は一般的であり、治療を受けた患者の38％に発生したが、それは短期間であり介入なしで解消されたと述べた。 治療群の8%、対照群の7%に血尿が認められました。
この推進装置は、ワシントン大学システム内の 2 つの試験場で利用できます。 ソレンセン氏によると、同機関からスピンオフした製造会社ソノモーション社は、この技術について米国食品医薬品局の承認を求めているという。
ニューヨークのストーニーブルック大学病院泌尿器科の准教授であるデビッド・シュルシンジャー医学博士は、結石の破片を抱えた患者には現在、経過観察手術か積極的監視という2つの選択肢があると述べた。
「この新しい装置を使えば、実際にはもう一つできる可能性があります。それは、これらの患者を非侵襲的かつ麻酔なしで治療することです」とシュルジンガー氏は語った。 「ゴールデンタイムの準備が整ったら、 [ultrasonic propulsion] 無症候性残存結石を持つ患者を管理するために泌尿器科医の間で非常によく受け入れられるでしょう。」
ソレンセン氏は、SonoMotion Inc. のアドバイザーおよび株式保有者です。シュルジンガー氏は、関連する財務上の利益相反は報告していません。
ハワード・ウォリンスキーはシカゴを拠点とする医療ライターであり、腎臓結石患者でもあります。