血液検査で変形性膝関節症が X 線検査で現れる 8 年前に発見される

研究者らは、変形性関節症の主要なバイオマーカーを特定する際の血液検査の有効性を確認した。 彼らは、初期の研究で指摘したように、病気の発症とその進行を予測できることを確立しました。

このような科学的進歩は、関節の構造的損傷に至るまで変形性関節症を特定できないことが多い現在の診断ツールよりも優れたものとなるだろうと研究者らは述べた。

「これらの発見は、変形性関節症の病気の過程が、私たちが通常診断に結び付ける症状やX線変化よりも先行している可能性があることを示しています」と研究の主任著者であるバージニア・バイヤーズ・クラウス博士は述べた。

「これは、変形性関節症は、軟骨の喪失、棘の形成、軟骨層の下の骨の肥厚などの異常がX線検査で示されたときに始まるという現在の考え方からの転換を示しています」と医学教授であり、同大学の非常勤教授であるクラウス氏は述べた。デューク大学医学部の整形外科と病理学。

米国疾病管理予防センターによると、変形性関節症は関節炎の最も一般的な形態であり、米国成人 3,250 万人が罹患しており、最も頻繁に手、腰、膝に発生しています。

CDCによれば、痛み、こわばり、腫れは機能を制限し、障害につながる可能性があるという。

この研究は研究者らが予想していた通りのこと、つまり「ごく初期の変形性関節症は沈黙しており、目に見えないところに隠れている」ことを証明したとクラウス氏は語った。 軟骨組織には神経がなく、「痛みに関連した危険信号を発することなく」早期に悪化する可能性があるからだ。

X線検査で変形性関節症の兆候が見られると、「これらの変化は元に戻せません」と彼女は言う。 「現在の治療法では症状をコントロールすることしかできません。」

クラウス氏は、医師が患者に予防措置を講じるよう奨励できれば、病気の進行を遅らせたり止めたりするのが容易になると強調した。

クラウス氏と同僚らが研究に重点を置いた分子バイオマーカーは、臨床診断目的や効果的な薬の開発を支援する研究ツールとして有用であると研究者らは述べた。

以前の研究では、血液バイオマーカー検査は、変形性膝関節症の進行予測において 74% の精度、変形性膝関節症の診断において 85% の精度がありました。

現在の研究では、テストの予測機能が微調整されました。 研究者らは英国のデータベースから200人の白人女性の血清を分析した。 彼らの半数は変形性関節症と診断されました。 グループはBMIと年齢によってマッチングされました。

研究者らは、血液検査に含まれる少数のバイオマーカーが、変形性膝関節症の女性とそうでない女性を最長8年後まで正確に区別できることを発見した。 その結果、この検査では、X線検査で変形性関節症の多くの患者の病気が検出されるずっと前に、変形性関節症の分子シグナルを捕らえることができた。

「変形性関節症は複雑な疾患であるため、わずか 2 ～ 6 個の血液バイオマーカーで初期の変形性関節症のリスクを確実に予測できることに驚きました」とクラウス氏は述べています。

「私たちは、5 年ほどで、十分な検証と経験が得られることを期待しています。 [blood test] 変形性関節症の発症リスクを予測するための検査を一般の人々が利用できるようにするための委員会です。X線の変化」と彼女は付け加えた。

アトランタの関節炎財団の変形性関節症研究担当副社長、ジェイソン・キム氏は電子メールでUPIに、「これは、変形性関節症バイオマーカーのトップ臨床医研究者の一人によって行われた重要な研究であり、将来の変形性関節症の治療に影響を与える」と語った。 彼は新たな研究には関与していなかった。

Kim氏は、「変形性膝関節症を早期に発見できれば、臨床医がより早く介入し、関節置換手術が必要になる前に患者の痛みや機能低下を軽減できる可能性がある」と述べた。

この新しい発見は、「変形性膝関節症を調べる現在の単純な診断ツールを超えて、関節炎のバイオマーカーと遺伝的理解の時代に移行するまさに最前線にある」と、同病院の股関節・膝関節外科医ジョナサン・ヴィグドルチク博士は述べた。ニューヨーク市の特殊手術。

「変形性膝関節症は、時間の経過による膝関節の磨耗だけだと考えられていました」とヴィグドルチク氏は言う。 「しかし、この話には続きがあるかもしれません。」

さらに、カンザス州カンザスシティにあるカンザス大学ヘルスシステム整形外科副部長のキンバリー・テンプルトン博士は、過剰な免疫反応が関節の炎症を引き起こす可能性があると述べた。

「変形性関節症には重大な炎症要素が含まれています」と米国女性医師会の元会長であるテンプルトン氏は述べた。

同氏は、過体重または肥満の人における軽度の炎症により、変形性関節症の発症リスクが増大する可能性があると付け加えた。 変形性関節症の女性は心血管疾患など、炎症に関連する他の健康状態を抱えている可能性が高いため、これはさらに懸念すべきことです。

「現時点では、変形性関節症の治療法や、軟骨の治癒を助け、損傷した部分を置換する方法はありません」とテンプルトン氏は述べた。 「しかし、変形性関節症の進行の早い段階でリスクのある患者を予測できれば、進行を止めたり遅らせたりするために減量や運動などの分野に焦点を当てることができます。」

太り過ぎの患者は、体重とバイオマーカーの存在により変形性膝関節症を発症するリスクが高いことを知らされると、より体重を減らす傾向にある可能性があると、アメリカ大学整形外科部長のC. ローリー・バーンズ博士は述べた。リトルロックにあるアーカンソー医学科。

バイオマーカーがある標準体重の患者でも「大腿四頭筋の強化に熱心になる可能性があり、それによって膝関節炎の症状が軽減される可能性がある」とバーンズ氏は述べた。

バイオマーカーは最終的に研究者らに「変形性膝関節症の発生と進行の原因となるメカニズム」を解明する手掛かりとなる可能性があると、テネシー州ヒクソンにあるArthritis Associates PLLCのパートナー兼研究室長であるリウマチ専門医のJoseph Huffstutter博士は述べた。

「これらの上昇の原因を理解できれば、変形性関節症の進行を遅らせたり、止めたりする真の疾患修飾薬を開発できるかもしれない」とハフスタッター氏は語った。

シカゴ北郊外にあるエンデバー・ヘルス整形外科・脊椎研究所所長のジェイソン・コー博士によると、この研究はうまく設計されていたが、分析したのはロンドン在住の白人女性計200人だけだったという。

「これらの発見をより多様な人々に一般化するには、いくつかの限界があるかもしれない」と、シカゴ大学プリツカー医科大学の整形外科の臨床教授でもあるコー教授は述べた。

「しかし、これは非常に興味深く、挑発的な研究です」と彼は付け加えた。