バイデン政権、介護施設に史上初の人員最低人数を課す

入居者が 100 人の施設の場合、最低 2 人または 3 人の正看護師、シフトあたり少なくとも 10 人または 11 人の看護補助者、さらに看護師または補助者の可能性のある追加スタッフが 2 人いることになります。 政府の新しい計算式の解釈によれば、シフトごとに。 今後数年間で段階的に導入される予定で、この義務は、施設の人員配置について事業者に幅広い裁量権を与える現在の曖昧な基準に代わるものとなる。

国内にある 15,000 の老人ホームは連邦政府によって規制されており、滞在費の大部分は連邦政府がメディケイドおよびメディケアの連邦保険プログラムを通じて支払っています。 ネグレクトと虐待は数十年にわたって懸念されてきたが、ケアの危機はパンデミック中にピークに達し、16万人以上の老人ホーム入居者が新型コロナウイルス感染症で死亡した。

政府はこの規則によりケアが改善されると述べているが、業界のロビイストらは 言った 人員不足のため人員配置の目標を達成することは不可能であり、実行不可能です。

行政が受け取ったのは、 47,000件のパブリックコメント 昨年9月に提案されて以来、このルールが適用されています。 その中には、人々が何時間も自分の汚物の中に横たわり、適切な食事も与えられておらず、転倒後も長時間床に放置されていた人々の観察も含まれていたと保健福祉長官ザビエル・ベセラ氏は月曜のインタビューで述べた。

「これらは家族の心の中に悪夢を引き起こすようなものです」と彼は言う。 「看護師が見つからないと言うなら、どのようにして老人ホームを運営しているのか説明してください。」

業界 勉強 昨年、この提案に対し、ほぼすべての老人ホームは新基準を満たさず、より多くの人員を雇用する必要があると述べた。 同調査によると、老人ホームはさらに10万人以上の労働者、看護補助者8万77人、正看護師2万2077人を雇用する必要があるという。

パンデミックにより、介護施設の人員不足が悪化した。 低い賃金と過酷な労働条件は、主に女性、マイノリティ、移民で構成される低賃金労働力に多大なストレスを与えています。

アン 独立した研究 医療を専門とする非営利団体であるKFFが昨年発表した報告書では、約80％の施設が新たな要件を満たすためにより多くのスタッフを雇用する必要があると述べている。

政府は、この計画のコストは導入3年目までに年間44億ドルになると述べたが、業界団体はその数字は70億ドルに近いと述べた。

「我が国の人口動態の変化と介護士不足の拡大を考慮すると、政府がこの規則を最終決定するのは非良心的だ」と、老人ホーム業界の最大のロビー団体である米国ヘルスケア協会の会長兼最高経営責任者（CEO）のマーク・パーキンソン氏は月曜、報道に応えて述べた。政権による最終提案の発表。 「全国的に看護師が不足しているときに、何十万人もの追加の介護従事者を要求する最終規則を発令することは、医療従事者にとって不可能な仕事を生み出すだけです。」

業界は、要件を満たせない場合、地方の施設は閉鎖を余儀なくされる可能性があると警告している。

ミネソタ州パイプストーンにあるベッド数 71 の施設では、グッド サマリタン ソサエティーと呼ばれる大規模な非営利システムの運営者が、さらに 5 人の正看護師と 5 人の認定看護助手を雇用する必要があります。 グッド・サマリタン社の社長兼最高経営責任者（CEO）のネイト・スキーマ氏は、スタッフの総名簿に参加したと述べた。 それはわずか 4,100 人のコミュニティでのことです。

「それは非現実的です」 彼は言った。 「この資金のない義務はまったく意味をなさず、私たちがサービスを提供している住民や家族にとってさらなるアクセスの課題を生み出すことになるでしょう。」

国会議事堂では、デブ・フィッシャー上院議員（共和党、ネブラスカ州）が政権によるこの規則の発動を阻止する法案を提案したが、民主党が多数を占める議場で十分な支持を得られず、法案は前進しなかった。

民主党の共同提案者であるジョン・テスター上院議員（モンテナ州）は、同州の田舎の老人ホームの一部が閉鎖される可能性があると警告した。 同氏は声明で、「この負担の大きい人員配置要件が地方の老人ホームでは実行不可能になるのではないかと深刻な懸念を抱いている」と述べた。

都市部の老人ホーム所有者には規則を遵守するための猶予期間は2年だが、地方の運営者には3年の猶予が与えられる。 十分な労働者がいない地方の事業者は、困難な免除の資格を得ることができる、と政府は述べた。

新しい要件は、事業者に対し、住民の安全と福祉を確保するのに「十分な」スタッフレベルを維持することを単に要求していた規則に代わるものとなる。 施設には、0.55時間のケアを提供できる十分な数の認定看護師が必要となります。 居住者1人あたり1日あたり 2.45時間のケアを提供できる十分な看護補助者もいる。 追加の 0.48 時間のケアは、規則に基づいて、正看護師、認定准看護師、または介護補助者によって提供されます。

この規則はまた、入居者の介護ニーズを年次評価するためのガイドラインを強化し、オペレーターが新たな時間当たりの要件をどの程度超えなければならないかを規定することになる。

「彼らはこれが最低限であることを認めています。 これは天井ではなく床だ」と品質と人員配置の要件強化を求めて闘ってきたメディケア擁護センターの上級政策弁護士、トビー・エデルマン氏は語った。

老人ホーム入居者の健康と安全を擁護する団体は、運営者がもっとお金を払えば労働者を引きつけることができると主張している。 老人ホームの最前線で働く従業員の時給は約 17 ドルです。 によると PHI は、高齢者介護従事者の賃金データを追跡する非営利団体です。