ナイジェリアが世界で初めて髄膜炎に対する新しい5-in-1ワクチンを導入

歴史的な動きとして、ナイジェリアは世界保健機関（WHO）が推奨する5種類の髄膜炎菌株から人々を守る新しいワクチン（Men5CVと呼ばれる）を世界で初めて導入した国となった。 ワクチンおよび緊急ワクチン接種活動は、世界の髄膜炎ワクチン備蓄に資金を提供し、髄膜炎に対する定期ワクチン接種による低所得国を支援するワクチンアライアンスである Gavi によって資金提供されています。

ナイジェリアは、アフリカ髄膜炎ベルトとして知られる地域に位置する、アフリカで髄膜炎が最も蔓延している26か国の1つです。 昨年、アフリカ全土で報告される年間髄膜炎症例数は50%増加しました。

ナイジェリアでは感染症が流行し、 髄膜炎菌 (髄膜炎菌)血清群Cの流行により、2023年10月1日から2024年3月11日までに、ナイジェリア36州中7州(アダマワ、バウチ、ゴンベ、ジガワ、カツィナ、ヨベ、ザムファラ)で101人の確定症例と153人の死亡を含む1742人の髄膜炎疑い症例が発生した。致命的な流行を鎮めるために、2024年3月25日から28日にかけてワクチン接種キャンペーンが実施され、まずは1歳から29歳までの100万人以上に接種が行われた。

髄膜炎は、脳と脊髄を取り囲んで保護している膜 (髄膜) の炎症を引き起こす重篤な感染症です。 髄膜炎の原因は、ウイルス、細菌、真菌、寄生虫など複数あります。 症状としては、頭痛、発熱、肩こりなどが多くみられます。 細菌性髄膜炎は最も重篤であり、敗血症（敗血症）を引き起こす可能性もあり、感染すると24時間以内に重篤な障害を負ったり死亡したりする可能性があります。

「髄膜炎は古くからの致命的な敵ですが、この新しいワクチンはこの病気の軌道を変え、将来の流行を防ぎ、多くの命を救う可能性を秘めています」と述べた。 WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士。 「ナイジェリアの展開により、2030年までに髄膜炎を撲滅するという目標にまた一歩近づくことができました。」

この革新的な新しいワクチンは、髄膜炎菌の 5 つの主要株 (A、C、W、Y、X) を 1 回の接種で強力に防御します。 5 つの菌株はすべて髄膜炎と敗血症を引き起こします。 これにより、アフリカの大部分で使用されている現行のワクチン（A 株に対してのみ効果がある）よりも広範な防御が提供されます。

新しいワクチンは髄膜炎症例を大幅に減少させ、髄膜炎の克服を前進させる可能性を秘めています。 これは、複数の血清群が蔓延しているナイジェリアのような国にとって特に重要です。 新しいワクチンは、ナイジェリアでの髄膜炎菌A型流行を一掃したA型髄膜炎結合型ワクチン（MenAfriVac®）と同じ技術を使用しています。

「ナイジェリア北部、特にジガワ州、バウチ州、ヨベ州は致命的な髄膜炎の発生で深刻な被害を受けました。このワクチンは医療従事者にこの発生を阻止するだけでなく、国を撲滅への道に導く新たなツールを提供します。」言った ナイジェリア保健社会福祉省のムハマド・アリ・パテ教授。 「私たちは、この新しいワクチンの展開に向けて医療従事者と医療システムを準備するために多くの作業を行ってきました。 この断食期間にも関わらず、私たちは住民から、そして地域の指導者、特に州内でワクチン接種キャンペーンを個人的に立ち上げたジガワ州のグメル首長から、計り知れない貴重な支援を得ました。 私たちは進捗状況を注意深く監視し、できれば今後数カ月、数年で予防接種を拡大して進歩を加速させたいと考えています。」

この新しい多価結合体ワクチンは 13 年の歳月をかけて開発され、PATH とインド血清研究所とのパートナーシップに基づいて作られました。 英国政府の外務・連邦・開発局からの資金提供がその発展に不可欠でした。

2023年7月、WHOは新しいMen5CVワクチン（商品名MenFive®）を事前認定し、2023年10月に各国に対し新しいワクチンを導入するよう公式に勧告した。 ガビ氏は、2023年12月のMen5CVの展開にリソースを割り当てました。これは現在、ワクチン供給に関する国際調整グループ（ICG）が管理する緊急備蓄を通じてアウトブレイク対応に利用可能ですが、大規模な予防キャンペーンによる展開は2025年に全土で開始される予定です。髄膜炎ベルトの国々。

「ナイジェリア北部での100万件のワクチンの展開は、命を救い、長期的な病気を予防し、2030年までに世界中で髄膜炎を克服するという目標を後押しするでしょう」と同氏は述べた。 アンドリュー・ミッチェル英国開発・アフリカ大臣。 「これはまさに英国が支援する一種の科学革新であり、今後数年でこれが再現され、他の病気の撲滅などさらなる進歩を促進することを期待しています。」

WHOはナイジェリア疾病管理予防センター(NCDC)の国内での髄膜炎発生への対応を支援している。 これには、疾患の監視、積極的な症例の発見、サンプル検査、および症例の管理が含まれます。 WHOとパートナーはまた、ナイジェリアが新しいワクチンの展開に備え、医療従事者の訓練を支援する上で重要な役割を果たしてきた。

「毎年、髄膜炎菌性髄膜炎がアフリカ全土の国々を苦しめている」と述べた。 ナンタリル・ムガラ博士、PATHアフリカ地域責任者。 「ナイジェリアにおけるMenFive®の導入は、アフリカにおける髄膜炎菌性髄膜炎との闘いにおける変革の時代の到来を告げるものです。 これまでのワクチン接種の取り組みの遺産を基礎とするこのマイルストーンは、10 年以上にわたる揺るぎない革新的なパートナーシップを反映しています。 MenFive® の約束は、その即時的な影響だけではなく、今後数年間に守られる無数の命にあり、私たちをこの病気の脅威から解放された未来に近づけます。」

2019年にWHOとパートナーは、 2030年までに髄膜炎を克服するための世界的なロードマップ。 ロードマップは包括的なビジョンを設定します 髄膜炎のない世界を目指して、 そして次の 3 つの目標があります。

– 細菌性髄膜炎の蔓延の排除。 – ワクチンで予防可能な細菌性髄膜炎の症例が 50% 減少し、死亡が 70% 減少します。 そして
– 何らかの原因による髄膜炎後の障害の軽減と生活の質の改善。

「感染症の流行が世界中で増加している中、MenFive® のような新しいイノベーションは、私たちの反撃を助ける上で非常に重要です」と述べました。 Gavi 最高プログラム責任者、Aurélia Nguyen 氏、ワクチンアライアンスは、世界的な備蓄と低所得国でのワクチン展開に資金を提供しています。 「この最初の出荷は、多価髄膜炎菌複合体ワクチン（MMCV）プログラムに対するGaviの支援の開始を示しており、今後5年間の活動に必要なドナーの資金提供により、高リスク国で五価髄膜炎菌複合体ワクチンが展開されることになる。ワクチンのおかげで、私たちはアフリカで大規模かつ破壊的なA型髄膜炎の発生を排除しました。現在、私たちは長期的な障害や死亡をもたらす大規模な発生を依然として引き起こしている他の血清群に対応するツールを手に入れました。」

ナイジェリアの髄膜炎ワクチンキャンペーンに続く、髄膜炎撲滅への道における主要なマイルストーンは、2024年4月にパリで開催される髄膜炎に関する国際サミットであり、そこでは指導者たちが一堂に会して進歩を祝い、課題を特定し、次のステップを評価することになる。 また、各国の指導者や主要パートナーにとっては、2030年までに公衆衛生上の問題として髄膜炎を撲滅することに向けた進展を加速するために政治的、財政的にコミットする機会でもある。