エレノア・ライス著
糖尿病を患う心不全患者は、Wegovy を利用することで減量できる可能性はあるものの、心血管への効果は依然として得られる可能性があることが研究で判明
新しい研究によると、肥満関連の心不全や糖尿病を患っている人は、たとえ薬をあまり減量しなくても、人気の肥満治療薬「ウィゴビー」から心臓の健康に大きな利益を得ることができるという。
土曜日にニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された研究結果によると、一般的なタイプの心不全と2型糖尿病の患者がノボ ノルディスクのウィゴビーを1年間服用したところ、心不全に関連する症状と身体的制限が大幅に改善されたという。 この改善は、昨年発表された同等の試験結果で糖尿病のない患者に見られた効果と同等であったが、Wegovyの減量効果は糖尿病患者の方が初期の試験参加者よりも約40％低かったにもかかわらずである。
セント・ルークス・ミッド・アメリカ・ハートの心臓専門医であるミハイル・コシボロッド博士は、この研究結果は、体重減少がウィゴビーの心不全効果の背後にある重要な要因である可能性がある一方で、「体重減少を超えたメカニズム」も重要な役割を果たしている可能性が非常に高いことを明らかに示唆していると述べた。同研究所と研究の筆頭著者がMarketWatchに語った。 ウィゴビーおよびノボ ノルディスクの糖尿病治療薬オゼンピックの有効成分であるセマグルチドは、うっ血に直接効果があり、炎症を大幅に軽減するようだとコシボロド氏は述べた。
同氏は「体重減少だけがすべてではない」と述べ、セマグルチドは病気の過程を「根本的に変えている」と付け加えた。
この結果は、この薬が「日常生活に大きな影響を与える可能性がある肥満や一般的な心不全患者の体重管理を超えて心血管ケアを強化する」可能性を裏付けるものであるとノボ ノルディスクは声明で述べた。 この試験の参加者は駆出率が維持された心不全を患っていたが、この心不全はますます蔓延しており、しばしば肥満と関連している。
心不全に関する研究の結果は、体重減少をはるかに超えた広範な抗肥満薬の用途が研究されている中で発表された。 Eli Lilly & Co. (LLY) は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、心不全、脂肪肝疾患、その他の症状を対象とした減量薬 Zepbound の有効成分であるチルゼパチドの研究を行っています。 肥満治療薬は、アルツハイマー病から変形性関節症、薬物乱用に至るまでの疾患を対象に研究されています。 今週初めに発表された研究結果によると、糖尿病に対する古いGLP-1薬であるリキシセナチドがパーキンソン病の症状の進行を遅らせる可能性があるという。 そして食品医薬品局は先月、肥満または過体重の人の深刻な心臓病のリスクを軽減するためにWegovyの使用を承認した。
肥満治療薬の潜在的な用途のリストが増えていることから、保険適用範囲の拡大への期待が高まり、アナリストの売上予測も押し上げられている。 Visible Alphaのコンセンサス推定によると、WegovyなどのGLP-1薬と関連医薬品の合計売上高は2023年の379億ドルから2032年には1,640億ドルを超えると予想されている。
新しいセマグルチドの研究では、Wegovy を服用した患者は 1 年後に平均 9.8% 体重が減少しましたが、プラセボを服用した患者では 3.4% 減少しました。 また、Wegovy を服用した患者は、特に 6 分間の歩行距離や血圧などに大幅な改善が見られ、プラセボを服用した患者に比べて、心不全で入院したり緊急の受診をする可能性が低くなりました。
この研究の結果は、部分的には、糖尿病の心不全患者は、より重篤な疾患を患い、一般に体力を失う傾向があるという事実を含め、初期の非糖尿病研究の患者とは治療に対する反応が異なる可能性があると信じるいくつかの理由があったため、衝撃的である。コシボロッド氏によると、抗肥満薬を服用すると体重が減少するという。
糖尿病患者は、心不全のリスクを軽減できるSGLT2阻害剤と呼ばれる種類の薬剤を服用する可能性が高くなります。 しかし、この研究では、SGLT2阻害薬を服用している患者は、その薬を服用していない患者とほぼ同じ程度の心不全の利益を得ていることが判明した、とコシボロド氏は述べた。 このことは、セマグルチドとSGLT2阻害剤には相補的な効果のメカニズムがあり、心不全患者の併用療法として使用できる可能性があることを示唆していると同氏は述べた。
ノボ ノルディスクの米国預託証券（NVO）は年初から22％上昇し、S＆P500指数は9％上昇した。
– エレノア・ライス
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04/06/24 1616ET
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