トップライン：
非定型的特徴の頻度が高いにもかかわらず、小児における縦方向メラノキア（LM）は悪性腫瘍の発生率が非常に低いと関連しています。
方法論:
- LM（メラニン沈着の増加によって引き起こされる爪甲の色素沈着帯）は、感染症、全身疾患、投薬、外傷、その他の要因に反応したメラノサイトの活性化または増殖に起因して、子供と成人に発生します。
- 小児におけるLMの臨床的特徴は、成人の爪下黒色腫の危険信号に似ていますが、まれに爪下黒色腫が発生することもあります。
- 生検によって診断を確定できますが、その他の考慮事項には、傷跡、処置の費用とストレス、場合によっては痛みや変形などが含まれます。
- 研究者らは、1996年から2023年の間に発表された24件の研究から、小児LM患者1391人（平均年齢5～13歳で診断）を対象に、臨床的特徴とダーモスコピー的特徴の有病率に関する系統的レビューとメタ分析を実施した。
取り除く：
- 診断が行われた731の病変のうち、良性爪母斑が症例の86%を占めた。
- 非浸潤性爪下黒色腫と診断されたのは 8 例のみで、浸潤性黒色腫の症例は確認されませんでした。
- ほとんどの病変は爪 (76%)、特に最初の指 (45%) に発生し、最も頻繁に見られる臨床的特徴には、暗い色の帯 (70%)、多色の帯 (48%)、広い帯域幅 (41%) が含まれていました。 、および疑似ハッチンソン徴候 (41%)。
- 中央値1～5.5年の追跡期間中、病変の30%は幅や色の変化を伴って進行し続けましたが、23%は安定したままで、20%は自然退縮しました。
実際には：
「おそらく成人であれば迅速な生検が必要となるような症状を伴う縦走性メラニン形成症の小児に生検を行うかどうかという極めて重要な臨床的決定において、この研究は臨床モニタリングの選択肢を裏付けるデータを提供する」と著者らは書いている。
ソース：
マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院皮膚科のセリーナ・ユンチェン・ツァイ医師が主導したメタ分析が発表された。 オンライン で 小児皮膚科。
制限事項:
ほとんどの研究はアジアで実施され、肌のタイプごとに層別化されたデータは限られていました。 一貫性のないレポートや重要な機能の欠落は、データ品質に影響を与える可能性があります。 また、特定の特徴は高い不均一性を示しました。
開示事項:
このメタ分析は、小児皮膚科学研究同盟キャリア ブリッジ研究助成金によって支援されました。 共著者の一人は、UpToDate (著者、査読者)、Skin Analytics (コンサルタント)、および DermTech (研究資料) との関係を明らかにしました。
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#小児LMでは悪性率が低い
2024-04-01 05:22:07