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健康保険は 2023 年にさらに 50% の不正行為を検出しました

健康保険は、2023 年に不正行為に対する取り組みを強化した結果、検出および阻止された不正行為の件数が 50% 増加し、4 億 6,600 万ユーロに達しました。この増加は「医療保険を全国的に動員した成果」である。 詐欺の話題 「それが「医療専門家、保険契約者、企業」からのものであるかどうかに関係なく、年次報告書を提出した同事務局長のトーマス・ファトーム氏は述べた。この組織は今後数年間で取り組みを強化する予定であり、7億ユーロを目標としています。 不正行為が検出され阻止された ガブリエル・アタル首相は先週、2027年までに4年間で24億件の詐欺を検知し阻止するという目標を設定した。詐欺師に科せられる罰金は2023年に28％増の2500万ユーロとなった。60 人のサイバー捜査官健康保険 不正行為との戦いを担当するエージェントは約 1,500 人おり、2027 年までにさらに 300 人を増やす計画です。特に、6 つの地域間センター (ブロワ、グルノーブル、ラ ロシェル、リール、マルセイユ、パリ）。これらのサイバー捜査官（合計60人）は、健康保険を悪用するためにオンラインで情報や虚偽の文書を交換するグループやネットワークに侵入できる司法警察のスキルを備えている。Cnamの監査・財務・不正対策担当副ディレクター、マーク・ショラー氏によると、これらのチームは「2024年の第3四半期から」稼働する予定だという。架空行為、多重請求活動分野別では、保健センター（眼科、歯科）、聴覚ケアの専門家は今日特に厳しい目で見られています。 2023 年には 200 を超える保健センターが健康保険によって監査されました。 21人が解雇された 架空の手続きに対する請求、同じ手続きに対する複数の請求、不当なケアなどの虐待に対して。「夏までに新たな規制緩和が行われる可能性が非常に高い」とトーマス・ファトーム氏は述べた。 これらの施設で発見され回避された不正行為は、2023 年に 5,810 万ユーロ、つまり 2022 年の 8 倍に達しました。音響補綴物に関しては、 健康保険は詐欺師を発見して阻止しようとしている 100% Health（補聴器の償還を一般化する）の発効以来、市場に乱入してきた悪徳企業。…