フロリダ州の支持者らは、フロリダ州が次にメディケイドを拡大することを望んでいる：-

2022年11月8日火曜日の選挙日、フロリダ州ケープコーラルのノースイースト地域図書館でリー郡有権者が投票の列に並ぶ中、有権者に英語とスペイン語で投票先を示す標識が設置されている。

レベッカ・ブラックウェル/AP通信

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2022年11月8日火曜日の選挙日、フロリダ州ケープコーラルのノースイースト地域図書館でリー郡有権者が投票の列に並ぶ中、有権者に英語とスペイン語で投票先を示す標識が設置されている。

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フロリダ州タラハシー – 先月、J.J.ホームズさんは20歳の誕生日を祝い、自分にもらえる最高の贈り物は「フロリダ州がメディケイドを拡大すること」だと語った。

ホームズは脳性麻痺を患っている。 彼は iPad を使って鼻でメッセージを入力して話します。 彼の母親のアリソン・ホームズがフルタイムの介護者です。 彼女は、食事や飲み物の提供から、夜に寒くなったときにカバーを引き上げるまで、あらゆることを手伝ってくれます。 JJは彼女のことを心配している。 彼女はもうすぐ60歳ですが、痛みを感じています。

「私は毎日、彼女が私を持ち上げるのを楽にしようと全力で努力していますが、自分が彼女を傷つけていることはわかっていて、どうすればいいのかわかりません」とJJは言います。

フロリダ州は、医療費負担適正化法に基づいて州と連邦が資金提供する低所得者向け保険であるメディケイドを拡大していない10州のうちの1つである。 JJ は障害があるため保険に加入していますが、母親は保険に加入していません。 彼女は、健康保険の適用格差に陥っていると擁護派が主張する全国の100万人以上の1人だ。

「人々が彼女の人生がどれほど困難で、彼女がどれほど苦しんでいるかを知ってもらえればと思います。そうすれば、これがどれほど重要であるかを理解するでしょう。」

アリソンさんの収入はフロリダ州のメディケイドの資格を得るには多すぎますが、健康保険市場から補助金を受け取るには少なすぎます。 現在、支持者らはメディケイドの受給資格を拡大し、アリソンのような人々に保障を与える州憲法改正案を推進している。

フロリダ州の主催者にとって道は長いが、メディケイド拡大が投票用紙に載っているすべての州で可決されている。 2026年に投票用紙に載せるには100万人近くの請願署名が必要で、その場合は有権者の60％が承認する必要がある。

アリソンさんは、もし病気になって医者に行く余裕がなかったらJJはどうなるのかと心配して、夜も起きていると言う。

「私が最も恐れているのは、私の年齢の人が受ける典型的な年に一度の健康診断さえ受けていれば生き残ることができる病気で死ぬことです」とアリソンは言う。

JJは活動家としての活動で知られている。 彼は障害のある人々を擁護し、 コロナウイルスのパンデミック中に声を上げた 学校で生徒にマスク着用を義務付けることを禁止する州の取り組みについて。

「彼は自分の人生を愛しています」とアリソンは言う。 「彼は常に外出し、常に外に出て、人々に会い、さまざまな場所に行きたいと考えています。」

アリソンは今、JJ がそのような人生を送ることができるのは彼女のおかげだと言います。 彼女は彼にコミュニティで生活する能力を与えます。 もし彼女が彼の世話をできなかった場合、彼は国営施設での生活を余儀なくされるのではないかと彼女は心配している。その施設の入居者は通常、認知症やアルツハイマー病の高齢者である。 それは彼女が彼に望む人生ではなく、彼女と彼女の夫が下すすべての医学的決定を計算に変えます。

「常に確率を比較検討しているんです」とアリソンは言う。 「医者に行ってそのお金を全部使ってしまうのは、私にとって十分に悪いことなのでしょうか? そうなると、他のことに使うお金がなくなってしまいます。」

アリソンは米国国籍で、2003 年にスコットランドから米国に移住し、無料の医療を受けることができました。 彼女は、健康上の不安があったときにこの問題を調べ、問題が解決しなかった場合、フロリダの医者に行くよりも治療のためにイギリスに飛行機で戻ったほうが、費用がかからないことに気づいたのを覚えています。

医療費負担適正化法は「破綻」している

フロリダ州では、3 人家族のほとんどの親がメディケイドを受けるために必要な収入は 8,000 ドル未満です。 ただし、保険市場からの補助金を受ける資格を得るには、年収が少なくとも 25,820 ドルでなければなりません。

「これらの基準に当てはまらないなら、あなたに与えられるものは何もありません」とキャンペーンディレクターのジェイク・フラハティは言う。 フロリダが医療を決める、修正案を推進するグループ。

フラハティ氏は、2010年に可決された医療費負担適正化法（オバマケアとしても知られる）の目的は、保険を持っていない人々が保険に加入できる医療保険取引所を設立することであったと述べた。 当初の計画ではメディケイドの資格も拡大し、より多くの人を対象としたが、各州がこれに反発し、連邦最高裁判所はメディケイドを拡大するかどうかは各州が決定できるとの判決を下した。

フラハティ氏は多くの州について次のように述べている。 その決定は政治的なものになった。

フラハティ氏は、ACAは最高裁判決によって破られたと主張している。 「意図したとおりに機能しません。」

フロリダ州とメディケイドとの関係は断続的

それ以来、この拡張を導入する州が少しずつ出てきたとフラハティ氏は言う。 去年、 ノースカロライナ州議会はメディケイドの拡大を可決した。 前年、有権者は サウスダコタ州が市民主導で可決 憲法改正によるメディケイドの拡大。

フロリダ州では議員らがこの問題について10年にわたり議論しており、一部の時点では妥協が可能であるように見えた。 2012年の最高裁判所の判決を受けて、当時の知事はリック・スコット氏は、フロリダ州は拡張からオプトアウトすると述べた。 1年後の2013年には、 スコットは方向転換したかに見えた そして拡大を受け入れる準備ができているように見えました。 そして2015年に、 議員たちは議会を早めに終了した 拡張計画の可能性について意見の相違があるため。

今年、「フロリダ州ではメディケイドの拡大は行われない」とキャスリーン・パシドモ上院議長は議会初日の冒頭の挨拶で述べた。

パシドモ氏はメディケイドを「政府の虚偽の約束」と呼び、問題は保険ではなく州内の医師へのアクセスだ、と主張した。 「保険に加入している場合も、保険に加入していない場合も、メディケアやメディケイドに加入している場合でも、診察を受けられる人が十分でなければ、違いは生じません」とパシドモ氏は言う。

アリソン・ホームズさんは、それが彼女にとって変化をもたらすだろうと信じている。 そして彼女は、何年も議員の行動を待ち続けてきたが、今は有権者に決断を委ねる時が来たと言う。

「下にセーフティネットのない綱渡りをしているような気分です」とアリソンさんは言う。この辺獄の中に取り残されたんだ。」

フロリダ州でメディケイドを拡大するためのコストの見積もりは異なります。 ある人はそれは 主要なコスト、 その他、 大幅な節約。 前回、同州の経済学者らはこの問題について意見を求められた際、「合理的に判断」することはできないと述べた。

「Florida Decides Healthcare」団体も2019年に同様の取り組みを開始したが、取り組みのプロセスが変更されたことと、新型コロナウイルスのパンデミックが十分な請願署名を集める団体の能力にどのような影響を与えるかという懸念から、取り組みを保留していた。

今回は希望を感じているとフラハティさんは言う。 同氏は、今年フロリダ州で投票に加わった2つの投票イニシアチブがそれが可能であることを証明しており、彼のグループの世論調査ではフロリダ州でメディケイド拡大に対する強い支持が示されていると述べた。