米国地域における薬物乱用治療アクセスにおける医療格差への対処

米国のさまざまな地域で一部の人々が薬物乱用治療を受けられるのには多くの理由があります。 治療をサポートするための資金の獲得から、文化的背景や偏見、地理的な位置に至るまで、これらすべての要素が組み合わさって、薬物乱用のリハビリに関する個人の決定を形成します。 今日は最後の要素である地理的位置に焦点を当てます。 米国における薬物乱用治療へのアクセスにおける地域格差について講義します。 もちろん場所だけではありません 場所。 人々が住む場所には、他にも多くのことが関係しています。たとえば、前述した文化的背景、 都市部と農村部のコミュニティの違い、 等々。 乞うご期待！

回復への道で見落とされている障壁

薬物乱用の治療を受ける体力がない個人を責めるのではなく（多くの人がこの問題に取り組む適切な方法だと簡単に考えていることです）、統計に焦点を当てるべきです。 知っていましたか：

• ほとんどの薬物乱用治療センターは大都市圏にありますが、アルコール依存症や 薬物への依存、全国的な問題として、都市と農村の両方のコミュニティに影響を与えます。
• ホームレスの人々（通常は都市生活者自身）は、彼らが受けるべき治療を受ける機会がほとんどありません。
• 適切な健康保険に加入していない人は、リハビリ施設に入る際の経済的支援を得るのが非常に困難です。

これらの事実を知れば、特定の構造的問題（費用、交通手段、適切な健康保険へのアクセス、そして言うまでもなく、民族的または人種的差別の問題）が問題であることが非常に簡単にわかります。 Journal of Behavioral Health Services & Research で概説、など）、一部の個人にとっては大きな課題となる可能性があります。 リハビリ施設に入ろうとする個人的な動機を過小評価してはなりませんが、その責任は個人だけにあるわけではありません。

都市部にはより多くの治療センターがあるにもかかわらず、多くの人がそれらを利用できません。

アメリカにおける薬物乱用治療へのアクセスにおける地域格差（地方と都市部）

冒頭で強調したように、今日は米国における薬物乱用治療へのアクセスに関する地理的制限に焦点を当てます。

農村部には治療施設が不足している

人々が薬物乱用リハビリテーションを受ける施設のほとんどは都市部にあります。 これを例に挙げてみましょう。カリフォルニアには 2,000 を超える治療センターがあります。 私たちはカリフォルニアをレベルアップします リハビリテーション センターは、認可された専門施設の州全体のネットワークの一部として、世界クラスのデトックスとリハビリテーションのベンチマークです。

一方、田舎のイメージで知られる米国のバーモント州には約60の州がある。 これは最初はショックなことのように思えるかもしれませんが、薬物使用障害を持つ人の 90% 以上が大都市に住んでいることを知っておくのは良いことです。 したがって、バーモント州出身だからといって、薬物乱用治療へのアクセスという点で、カリフォルニア州の人々に比べて彼らが劣った立場にあるわけではないと言う人もいるかもしれない。

オピオイドの治療によく使用される薬剤であるブプレノルフィンの処方箋を発行できる立場にある医師は全体の約 90% です。 依存症とその影響、都市部でその技術を練習します。 一方、米国の田舎の郡の半数以上には、問題の薬を処方する専門家が一人もいません。

処方箋だけの問題ではない

米国各地の農村地域の 60 パーセント以上には、勤務する精神科医が一人もおらず、約 15 パーセントには問題行動医療提供者がいません。

最後に交通手段について触れておきます。 田舎の治療センターでは、ベッドを確保するためにかなりの距離を移動しなければならない場合があります（ベッドの数が少ない治療センターもあるため）。 農村部には公共交通機関も不足しており、明らかに役に立ちません。

米国の多くの田舎には、治療のための薬を処方できる医師がいません。

保険についてはどうですか？

健康保険は、治療へのアクセスに関して注意すべきもう 1 つの大きな要素です。 重要なのは、多くの全国統計では、通常、地方と都市部の州/地域の間で、感染症を持つ人の割合にほとんど差がないことが示されているということです。 健康保険。 しかし、65 歳未満の人々に焦点を当てると状況は変わります。 この人口構成グループでは、田舎の住民は保険に加入している可能性が低くなります。 結論として、農村部の若者は保険に加入していない傾向があり、そのため米国での薬物乱用治療へのアクセスも制限されています。

農村地域の文化と偏見

薬物使用障害を持ち、田舎や地域社会に住んでいる人々も、リハビリ施設に入所することで同僚から判断されるリスクが高くなります。 また、十分な自己非難が存在します。 しかし、自己偏見は特別なことではありません。依存症を持つ人の多くは、コミュニティが押し付ける否定的な感情や恥を内面化しています。 もちろん、そのことが彼らに助けを求めることを避ける原因となります。 専門家の助けを求めた場合、他の人が自分をどう思うか心配している人はたくさんいます。 また、彼らの多くは、治療を受けても自分の特殊な症状は改善しない、あるいは自分には依存症の問題がまったくないのではないかと誤って考えています。

地理的位置は治療へのアクセスに大きな影響を与えます

米国全土で薬物乱用治療へのアクセスに関して、地方と都市部で確固たる地域格差があることは明らかです。 最大の都市中心部には薬物乱用に苦しむ人々が多数いる可能性が高いが、貧困やホームレスなどの理由で専門家の助けが受けられない地域もある。 農村地域は依存症問題への取り組みもあまり得意ではありません。ホームレスが問題になっていない場合でも、治療センターやリハビリプログラムへのアクセスを制限するインフラ上の問題があり、必要な支援を得ることが物流的に困難になっています。