- オマリズマブは、アレルゲンに対する参加者の反応を改善することが示されています
- ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの研究は大きな進歩となる可能性がある
- FDAは、アレルギー反応を軽減するためのこの薬の使用を承認しました
喘息治療薬がアレルゲン耐性を高めることが研究で発見されれば、重度のアレルギーに対する防御において大きな進歩が得られた可能性があります。
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの研究では、オマリズマブが複数の食物アレルギーの参加者（主に1歳から17歳までの子供）の重篤な反応の頻度を減少させることが判明した。
4カ月間の薬の投与後、参加者の3分の2がピーナッツ2～3個に相当するピーナッツタンパク質を摂取できたのに対し、プラセボを摂取した参加者はわずか7％だった。
そこで、米国食品医薬品局（FDA) 2024 年 2 月にアレルギー反応の軽減を目的としたオマリズマブの使用を承認しましたが、この薬はどのように作用するのでしょうか?
オマリズマブと食物アレルギーの治療方法について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。
一般にゾレアとして知られるオマリズマブは、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの研究で、ピーナッツを含む食物アレルゲンに対する参加者の反応を改善することが示されています。
この研究は主に複数の食物アレルギーを持つ子供を対象に実施され、牛乳や卵に対する反応に関しても同様の肯定的な結果が得られました（ストック画像）
オマリズマブとは何ですか?
Xolair の商品名で販売されているオマリズマブは、中等度および重度の喘息の改善を目的とした喘息治療薬として 2003 年に FDA によって初めて承認されました。
それ以来、ヨーロッパとアメリカの両方で、蕁麻疹や鼻ポリープ（鼻や副鼻腔の炎症を起こした粘膜）の治療薬として承認されています。
この薬は 2 ～ 4 週間ごとに注射として投与され、IgE と呼ばれる特定の抗体を標的とします。
IgEは、他のヒト抗体と同様に、免疫系が特定のタンパク質を脅威と認識したときに生成されますが、誰かがタンパク質に対してアレルギーを持っている場合、抗体は不必要な炎症を引き起こし、それが外部で見られる反応を引き起こす可能性があります。
オマリズマブは抗体を攻撃する際に、不必要な炎症やアナフィラキシーショックを防ぐことができます。
オマリズマブは 2 ～ 4 週間ごとに注射として投与され、IgE と呼ばれる特定の抗体を標的とします (ストック画像)
オマリズマブで食物アレルギーは治るのか？
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンの結果は非常に有望なものでしたが、ゾレアが万能薬として展開できるという示唆はありません。
有害な副作用は見つからなかったものの、この薬を服用した人の3分の1は、試験レベルのピーナッツタンパク質に対して依然として重篤な反応に苦しんでおり、牛乳、卵、その他のナッツなどの他のアレルゲンでも同様の結果が見られました。
この結果は、オマリズマブがアレルギーを完全に治すのではなく、食物アレルゲンの閾値を上げ、アレルギーのある人が耐えられることを示しているに過ぎない。
その結果、この薬を服用している人は、アレルギーのある食品を避けるよう注意するよう引き続き指導されることになります。
この研究の主著者ロバート・ウッド氏は、「最大の懸念」は人々が「食物反応からの防御がかなり完全であると思い込んでいる」ことだろうと述べた。
また、一度起こってしまったアレルギー反応そのものの治療には認可されていません。
食物アレルギーはどのように治療されますか？
米国で食物アレルギーと戦うためのゾレアが承認される前は、食物アレルギーの唯一認められている治療法は経口免疫療法（OIT）でした。
OIT では、アレルギー患者が通常の用量に耐えられるようになるまで、アレルギーのある食品を毎日少しずつ大量に摂取します。
FDAは2020年にパルフォルジアと呼ばれるピーナッツアレルギーに特化した治療法も承認した。
パルフォルツィアは、OIT を再現したピーナッツ プロテイン パウダーで、摂取することで時間の経過とともに回復力を高めることができますが、4 歳以上の子供のみが使用できます。
対照的に、オマリズマブに関する研究では、わずか 1 歳の子供で肯定的な結果が報告されました。