トイレへのアクセスは公衆衛生上の問題です

私結果のゆがみを避けるために、健康診断の前に絶食するのは珍しいことではありません。 しかし、ゾーイ・ゴットリーブ医師の患者は、別の理由で食事を抜くことがよくあります。

ニューヨーク市にあるマウント・サイナイ・アイカーン医科大学の胃腸科医兼助教授であるゴットリーブ氏は、治療を専門としている。 炎症性腸疾患 (IBD)、胃腸管の慢性炎症、特にクローン病と潰瘍性大腸炎を伴う症状の総称。 IBD患者は「信頼できない排便習慣」を持っており、頻繁または緊急にトイレに行く必要がある可能性があるとゴットリーブ氏は言う。 そのため、患者が予約前に食事をしない場合、それは必要なときにトイレがないと捕まるのではないかという不安の表れである可能性がある、と彼女は言う。

米国ではその懸念は当然で、米国では住民10万人当たり公衆トイレの数がわずか8カ所しかないという。 バスルーム用品会社 QS Supplies の 2021 年レポート。 クローン病・大腸炎財団のマイケル・オッソ最高経営責任者（CEO）は、これは炎症性腸疾患患者に深刻な影響を与える公衆衛生上の問題だが、誰も容赦しないと語る。

「誰もがトイレを必要としています」とオッソは言います。 「そして、率直に言って、この明らかに重要なニーズを満たすことで、地域の人々が家を出るときに私たちがサポートできないのは、根本的に間違っていると感じます。」

この問題は非常に深刻なので、IBD 患者の中には、トイレへのアクセスが不安定な場所に行く危険を冒すよりも、家にいることを選ぶ人もいます。 研究によると。 1つ 2012年の振り返り IBDに関するこれまでの研究では、患者が失禁への恐怖を頻繁に報告し、それが原因で仕事、社会生活、または趣味から身を引くことが多いことが判明しました。 「実際のエピソード [of incontinence] 「そんなことは稀だった」と著者らは書いている、「しかし恐怖は変わらなかった」。

その恐怖と、それによって促されるライフスタイルの変化が、孤立感、孤独感、憂鬱感を引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、それが悪循環の始まりになるとオッソ氏は言う。 腸と脳は密接に関係しているため、精神的健康上の問題は IBD の症状を悪化させる可能性があります。 研究が示唆する。 いくつかの研究 示唆さえする IBD患者 社会的に孤立している人は、早期死亡のリスクが高くなります。

「治癒できるかどうかの大きな部分は、身体的および精神的健康の両方に適切に対処することです」とゴットリーブ氏は言います。

しかし、トイレが見えないと困るのは炎症性腸疾患の人だけではありません。 さまざまな慢性疾患を抱えている人、妊娠している人、幼い子供の親、高齢者は、頻繁に、またはほとんど前触れもなくトイレが必要になることがあります。 (移動に問題がある人や障害のある人 特に不利な状況にある 多くの公衆トイレは彼らのニーズを考慮して設計されていないため、使用可能なトイレを探しているのです。）住居のない人々や、配達員やタクシーの運転手など、一日中外出する必要がある仕事に就いている人は、公共施設に依存することがよくあります。 。 そして、セオドラ・“テディ”・シーゲルが、2021 年の買い物旅行がトイレを必死で探すことになったときに学んだように、仕事や健康状態に関係なく、時折緊急事態に遭遇しない人はいません。

シーゲルさんは、ニューヨーク市のタイムズスクエアにあるマクドナルドでトイレに行けるよう、ボトル入りの水を買った後でのみ、災難を回避した。 その経験に動揺し、シーゲルはこう始めた。 ソーシャルメディアに投稿する ニューヨーク市周辺のトイレの場所について。 彼女の視聴者はすぐに増え、フォロワーたちは独自のトイレハックを投稿し始めました。 クラウドソーシングされた提出物は現在、巨大なプラットフォーム上に存在しています。 地図シーゲル氏によれば、これはグーグルの担当者から世界で最も頻繁に使われている地図だと言われたという。これは素晴らしい偉業だが、内部情報や店で何かを買うための可処分所得なしにトイレを見つけるのがいかに難しいかを物語るものでもある。お客様専用のトイレ。

米国の貧弱な公衆トイレのインフラは多方面にわたる問題だ。 として ブルームバーグ 報告しました、その理由は慢性的な資金不足（公共施設の建設と維持に費用がかかる）から差別（ジム・クロウ時代には一部の都市が「分離しているが平等」な施設の建設を拒否した）まで多岐にわたる。 現在、一部の市当局者は、麻薬使用や性労働の中心地となりやすいトイレ複合施設の建設を躊躇しているとニューヨーク紙は述べた。 回 追加します。

しかし、それを示す研究もあります 高品質のトイレが利用できると公衆衛生と福祉が向上します— 外出が必要な人々のアクセスを改善するだけでなく、 公共の場での排便や排尿などの健康被害を軽減する。

一部の州では、 可決された法案 これは、炎症性腸疾患を含む特定の慢性疾患を持つ人々が、必要に応じて企業の従業員専用トイレを使用できるようにすることを目的としています。 しかし、これらの法律はコンプライアンスと認識が不足しているため、意図したとおりに機能しないことが多く、クローン病・大腸炎財団は トイレ開放運動。 この取り組みでは、企業に対し、自社の施設を一般に利用させ、財団のリストに参加することでその姿勢を宣伝するよう呼びかけている。 待ちきれないアプリ。 「チャンスはある」 [businesses] コミュニティ内での包括性を促進し、周囲の住民の良きパートナーとなることです」とオッソ氏は言います。

シーゲルは、清潔でアクセスしやすいバスルームを備えたビジネスに関するヒントを共有することで、偶然にもバスルームのインフルエンサーになりました。 （教会と同様に、デパート、書店、食料品店は通常は安全だと彼女は言います。）しかし、彼女はまた、地方自治体ではなく民間施設にすべての負担がかかるのは「不公平」だとも感じています。 ニューヨーク市のそれは「失敗」だと彼女は言う。 公衆トイレは約1,000か所しかない 彼女は 800 万人以上の人口にサービスを提供するために、次のような現地法を提唱してきました。 必要としているニューヨーク市の近隣地域を特定する より多くの公共施設と バスルームの総数を増やす 利用可能。 都市の擁護者 オレゴン州ポートランド。、 ワシントンDC、 そして オハイオ州シンシナティ、同様の結果を求めています。

「トイレへのアクセスは基本的人権です。 それは特権であってはなりません」とシーゲル氏は言う。 「これが、いつか私たち全員が振り返って恐怖を感じるような出来事になることを願っています。」