タスラセンターは子供のニーズを安全に満たすことができない

10月に保健情報品質局が南西部のタスラ居住センターを検査したところ、子どもたちの個別のニーズを安全に、あるいは効果的に満たすことができないことが判明した。

このセンターは、13 歳から 17 歳までの男女混合の子供 3 人までを保育し、短期、中期、または長期の受け入れを提供しています。

このサービスは、2022年1月に保健情報品質局による査察を受けていた。

その時点で、このサービスは 7 つの標準に準拠し、2 つの標準に実質的に準拠していることが判明しました。

実質的に遵守されている分野は、1 人の子供に関する高レベルの養護施設からの行方不明事件を減らすという目的の表明と取り決めの有効性に関連しています。

HIQAによる10月の検査では、子どもの安全を守り、子ども中心の必要な基準を提供するサービスの能力が「大幅に低下している」ことが判明した。

評価された 9 つの規格のうち、8 つは準拠していませんでした。

HIQAが本日発表した検査報告書によると、検査の数か月前に危機点に達しており、3人の子供を一緒に置き続けるのは不適切であり、子供たちの安全のために即時措置が必要であることが判明したという。代替の配置を確保します。

スタッフは、子どもたちのリスクの高い行動を管理し、減らすのに苦労していると報告した。

報告書によると、重大な事件の発生頻度が増加し、子供たちがさらされる危害のレベルも増加していたという。

３人の子供たちは検査官に対し、センターには住みたくない、と供述した。

HIQAは、スペース不足が安全で子供中心の環境を維持する上で大きな課題となっていると指摘した。

検査官は3人の子供たち全員、ソーシャルワーカー、チームリーダー、保護者アド・リテムに、子供たちの奉仕活動の経験や共同作業の取り決めについて話を聞いた。

現在の取り決めは機能していないと全員が述べたが、今後の方向性については合意が不足していた。

センターのスタッフとマネージャーは、重大な事件の頻度と性質の増加を考慮して、ケアを提供する経験を「消火活動」と表現しました。

これには、子供たちが危害を受ける重大なリスクにさらされる場合も含まれます。

職員らは検査官に対し、子どもたちを守れなかったり、重大な事件の再発を防げなかったりするのではないかと心配していると語った。

このサービスは地域の管理者による監督の下、安定した運営が行われていたが、子どもたちが一緒に暮らすのは安全ではないと最初に認識してから、子どもたちを引き離すために効果的に介入するまでにかかった時間が長すぎた。

管理者と一部の最前線スタッフはセンターでの長い勤務経験があるが、子どもたちや最前線のスタッフに対する管理チームの認知度や時間外のオンコールサポートは全体的に「不十分」だった。

サービス設定の制限と配置変更の合意における継続的な遅れにより、進捗が妨げられました。 これにより、サービスの品質と安全性が著しく低下しました。

子どもたちは、一部のスタッフと他のスタッフよりも仲が良かったが、スタッフチームは常に変わっていたと述べました。

彼らは十分なスタッフがおり、スタッフは彼らを尊重していると考えていました。 しかし、彼らはまた、耳を傾けてもらえなかったと感じたと検査官に語った。

子どもたちは、夜になると落ち着くのが難しいと感じており、他人の行動によって定期的に睡眠が妨げられると述べた。

報告書によると、子どもたちの施設は故障の危険性が高いという。

根本的な原因には、リスク評価と管理の質の低さ、複数の機関による効果的な安全計画と行動管理戦略の欠如、そしてそこに配置された子どもたちの複雑なニーズを満たすための職員の専門知識の不足などが含まれていました。

子どもたちの多様なニーズと配置のタイミングが不適切に一致したことが、いじめや暴行事件など、仲間の力関係の悪化の一因となっていた。

サービス運営は引き続き危機的状況にあり、リスクの増大に対応して経営陣の報告は上方修正されました。

ソーシャルワーカーとチームリーダーは、子どもたちの保護者アド・リテムとともに、適切な代替施設の欠如と、各子どもに適切なサービスとサポートを見つけるのが遅れ続けていることについて懸念を表明した。

彼らは、子どもたちのさまざまな治療ニーズに効果的に対処するために地元で利用できる専門知識や施設のレベルにギャップがあると述べた。

彼らは上級管理者や寮スタッフと協力して、他のケアの選択肢を模索しながら、子どもたちの人間関係や学校への配置を維持しようと努めていました。

査察時には専門家会議が定期的に開催されていたものの、子どもたちの最善の利益と長期計画についての共通の合意が依然として不足していました。

検査後、HIQAはリスク管理や児童保護の取り決めに欠陥が含まれる重大なリスクを検査官が発見したことを踏まえ、緊急コンプライアンス計画を発表した。

これに応じて、サービス提供者は、安全性に対する継続的な懸念に対処するために、1 人の子供のために一時的に代わりの受け入れ先を見つける計画を進め、同時にすべての子供のための長期的な計画を立てようとしました。

しかし、サービスプロバイダーの返答は、HIQA に対し、安全計画、ガバナンス、サービスの管理監督を含むリスク管理システムの有効性を十分に保証するものではありませんでした。

1 人の児童を一時的に代替施設に移すという決定を踏まえ、HIQA は、2 つの異なる場所からケアを提供するサービスの能力と、今後両方の施設に対するリーダーシップと管理監督の保証を要求しました。

その結果、HIQAはプロバイダーとの「警告会議」を開催し、パートナーシップの働き、リスク管理、サービスの安全性と品質を向上させるための長期的な措置を含むリーダーシップとガバナンスの取り決めについてさらなる保証を求めた。

重要な優先事項は、子どもたちが治療環境と安全で子ども中心のケアを体験できるように、子どもたちの個別的かつ特定のニーズに効果的に対処できるようにするための措置を検討することでした。

HIQA はプロバイダーの対応を検討し、サービスのリーダーシップと地元のソーシャルワークチームとの共同作業が強化されたことに全体的に満足しました。

リスク管理におけるこれまでのギャップに対処し、労働力のスキルと知識を強化し、子供たちが必要な専門家の評価とサポートを確実に受けられるようにするために、関連する措置が講じられてきました。

検査後、センターチームとともに副地域マネージャーが、児童の個別のリスク評価とセンターのリスク登録簿の見直しに着手したと助言した。

これは、子どもたちの安全を守り、子どもたちの特定のニーズに応えるために、必要なレベルのサポート、管理、継続的な監視を確実に実施することを目的としていました。

従業員には、リスクの特定、評価、管理に関する追加のトレーニングが提供されています。