科学＆テクノロジー

治療法により年間50万人の子どもの命が救われる可能性があるが、処方されていない

下痢性疾患は、高所得国にとっては単なる不便な存在ですが、世界中で 5 歳未満の子供の死亡原因の第 2 位となっています。安価で安全で投与が簡単な治療法が処方されれば、毎年50万人の子供の死亡を防ぐことができる。 これが実現していないのは、下痢に苦しむ幼児の体液喪失を防ぐために不可欠な経口補水液が、より高価で過大評価され、しばしば不必要な抗生物質を優先して無視されることが多いためです。サイエンス誌に掲載された研究は、この問題と考えられるいくつかの解決策に光を当てています。下痢性疾患は、高所得国にとっては単なる不便な存在ですが、世界中で 5 歳未満の子供の死亡原因の第 2 位となっています。 肺炎と並んで、小児の死亡の40%の原因となっています。低所得国および中所得国では、これらのウイルス感染症は、汚染された食品だけでなく、劣悪な衛生状態、飲料水や適切な衛生設備の不足にも関連しています。 感染した子供を治療するには、体に水分を補給することが不可欠です。特に子供の繊細な体では、脱水症状が大きな問題の 1 つです。経口補水液（ORS）は、水に溶ける砂糖（ブドウ糖）と無機塩（ナトリウム、カリウム、塩素、クエン酸塩）をベースにした製剤で、子供の急性胃腸炎によって引き起こされる脱水症状に対処するためにWHOによって数十年にわたって推奨されてきました。 費用は数ペニーですが、発展途上国では、その有効性が認められているにもかかわらず、医師によって推奨されることがほとんどありません。 代わりに、抗生物質を処方することを選択しますが、ウイルス感染症がすぐに治る場合には抗生物質は推奨されません。新しい研究によると、この問題を解決すれば、毎年 5 歳未満の子ども 50 万人の命が救われる可能性があります。南カリフォルニア大学の感染症と公衆衛生の医学専門家ニーラジ・スード氏が主導した研究は、小児下痢性疾患のほとんどの症例が集中しているインドに言及している。 スード氏は、インドのカルナータカ州とビハール州の異なる社会経済的背景を持つ253の町の約2,000人の医師を特定し、「標準的な」患者、つまり2年間苦しんでいる息子を治療するために医者に通う父親に扮した俳優を診療所に派遣した。ウイルス性の下痢から。 俳優たちは 3 つの異なる方法で行動するように指示されました。1 つは医師に従うべき治療に関する一般的なアドバイスを求めること、補水液の好みを表現すること、または抗生物質の好みを表現することです。この実験では、無機塩の処方に対する主な障害は、この治療は患者にとって望ましくないという医師の誤った信念であることが示されました（味が不快であるため、または抗生物質とは異なり「本物の」薬ではないため）。 この認識は、処方箋なしのケースの 42% の基礎となっているようです。研究チームは、患者が経口補水液を好むと表明すると、その治療の処方が 27% 増加することを発見しました。 #治療法により年間50万人の子どもの命が救われる可能性があるが処方されていない