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2024-02-03 22:01:05
- ペムブロリズマブは手術後に行われる標準治療になりそうだ
- 腎臓がんは60％の症例で手術のみで治癒可能
- しかし再発した場合、5年以上生存できる患者はわずか15％
腎臓のある患者 癌 彼らは、病気が再発するリスクを劇的に軽減する免疫増強薬によって命綱を絶たれていますが、その場合、必ず致命的になります。
注射剤のペムブロリズマブは、治験で生存率が上昇したことを受け、手術後の患者に与えられる標準治療になりそうだ。
腎臓がんは 60% の症例で手術のみで治癒可能ですが、再発した場合の見通しは暗いです。 再発後5年以上生存する患者はわずか15％で、多くは2年以内に死亡する。
問題の一部は、腎臓がんが標準的な化学療法（通常、がん細胞を殺すために行われる治療法）に反応しないことです。 つまり、医師は病気が再発するまで待ってから薬を提供するしかできず、多くの場合は無駄でした。
最新の裁判に参加したチェズニー・ルイス氏（右）と妻のマリリン氏（左）
しかし現在、主要な臨床試験の結果は、ペムブロリズマブを1年間3週間ごとに注射すると、患者の生存確率が38パーセント増加することを示唆している。
この薬は、体の免疫系の戦闘細胞が腫瘍を見つけて破壊するのを助けることによって作用し、すでに黒色腫皮膚がん、膀胱がん、肺がん、血液がんの一種であるリンパ腫の治療に成功を示しています。
ペンブロリズマブは、2022年に疾患が再発した腎がん患者に対するNHSでの使用が初めて承認され、がん細胞の増殖と分裂を止めるチロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる他の標的治療と併用すると、生存率が向上した。
ロンドンのバーツがんセンター所長トム・パウルズ教授は、「ペムブロリズマブや他の標的療法ができる前は、腎臓がん患者は1年再発して死亡することが多かった」と語った。 その後、これは 2 ～ 5 年に改善されました。
ペンブロリズマブは、治験で生存率が上昇したことを受け、手術後の患者に与えられる標準治療になりそうだ。
「手術直後にペムブロリズマブを投与し、患者がそれを1年間服用すれば、死亡リスクを減らし、より多くの患者を治癒できることがわかった。」
パウレス教授は、ペムブロリズマブの効果が非常に高いことが証明されているため、腎臓がん患者の最大80パーセントに術後にペムブロリズマブが提供される可能性があると予測している。
以前は、ペムブロリズマブを投与された患者の10人に1人が、糖尿病、息切れ、甲状腺疾患などの重篤な副作用のために投与を中止していました。 しかし、パウレス教授は、医師が患者を安心させることができれば長生きできる可能性が高いため、現在はより多くの患者がこれらの問題を乗り越えようとするかもしれないと考えている。
「がんが再発する前にペムブロリズマブを投与しなければ、死亡リスクが高くなることがわかっています」と彼は言う。 「そのため、患者は長生きする可能性を高める治療を受ける傾向がさらに高まるでしょう。」
退職者のチェズニー・ルイス氏は、ペンブロリズマブの最新試験に参加した1,000人のうちの1人で、プラセボの選択肢よりもペムブロリズマブが投与された患者の半数に自分が含まれていたと信じている。 エセックス州ウェストクリフ・オン・シー出身の77歳の彼は、2018年6月に家族に遺伝している膵臓がんの定期検査中に腎臓がんと診断された。
検査の結果、ステージ4の腎臓がんであることが判明し、ロンドンのロイヤル・フリー病院に搬送され、翌週に腎臓を摘出した。
彼はこう言います。「それは突然のことでした。 彼らが癌を発見できて、私はとても幸運な人だと感じました。 ショックでしたが、すぐに対応していただいたので安心しました。」
彼は研究に参加するかどうか尋ねられ、1年間3週間ごとに注射を受けました。 幸いなことに、彼は治療によって多くの副作用を経験しませんでした。
彼はこう言います。「時々、疲れたり、少し無気力になったりしましたが、それほど心配するほどではありませんでした。」 私に関する限り、全体の経験は素晴らしいものでした。 医師たちは、がんのある腎臓を摘出することで私の命を救ってくれました。その後受けた治療は、がんの再発から私を守ってくれました。
「それは、家族と一緒にいて、退職後を楽しみ、がんの心配をする必要がないことを意味します。」
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