35歳未満で高血圧を発症した黒人女性は、中年期に脳卒中を発症するリスクが3倍になることが、新たな観察データによって示唆された。
1990年代以来、米国の5万9,000人の参加者を追跡調査した黒人女性の健康調査でも、症状を発症した人々は、 高血圧 45歳未満では脳卒中を患うリスクが2倍になります。
「このデータで本当に懸念すべき点は、若い黒人女性の高い割合で高血圧を患い、人生の比較的早い段階で脳卒中を患っていることだ」と、研究の筆頭著者であるヒューゴ・J・アパリシオ医学博士（ボストン大学神経学准教授）は述べた。マサチューセッツ州ボストンのチョバニアン＆アヴェディシアン医科大学はこう語った。 ハート.org | メドスケープ心臓病学。 「これは、キャリアを追求し、家族の世話をする人生の最盛期にある比較的若い女性に障害という重荷をもたらす可能性があります。」
アパリシオ氏は来週の会合で完全なデータを発表する予定だ。 2024 年国際脳卒中会議 アリゾナ州フェニックスで開催される。
同氏は、過去数十年にわたって高齢者の脳卒中発生率の減少には大きな進展があったものの、中年期の脳卒中発生率が近年横ばい、あるいは増加していることを示す複数のデータセットからの懸念すべき観察結果があると説明した。
「特に黒人女性については懸念があります。このグループは全体的に血圧上昇や脳卒中の発生率が高いことがわかっているからです」とアパリシオ氏は述べた。 「私たちは、このグループの若い年齢での高血圧の発症が、中年の脳卒中リスク増加の理由の1つであるかどうかを調べることに興味がありました。」
研究者らは、全米の黒人女性5万9000人を対象とした前向き研究「黒人女性健康調査」のデータを分析した。 この分析の基準年には、65 歳未満（平均年齢 42 歳）の脳卒中を患っていない 46,754 人の参加者が含まれており、1999 年のアンケートでした。
降圧薬の使用により医師が診断した高血圧として定義される高血圧の病歴、および脳卒中の発症の病歴は、自己申告によって判定されました。 アパリシオ氏は、このデータセットにおける高血圧の発生率に関する自己申告データは信頼性が高いことが以前の研究で示されていると指摘した。
ベースラインでは、45～64歳の参加者の10.5%が高血圧を患っていた。 平均17年間の追跡調査で3.2%の人に脳卒中が発生した。
45歳未満で高血圧を患っている黒人女性は、中年期脳卒中リスクが高かった（ハザード比） [HR]2.23; 95% CI、1.79-2.78）、年齢、近隣の社会経済的地位、脳卒中ベルト地域の居住、喫煙、BMI、糖尿病を調整後、高血圧の既往歴のない女性と比較。
リスクは、45～64歳の中年期の高血圧症でも増加し(HR、1.69; 95% CI、1.47～1.95)、24～34歳の高血圧症患者で最も高かった(HR、3.15; 95% CI、1.92)。 -5.16)。
「私たちの研究結果は、たとえ降圧薬を服用していても、若い黒人女性の中で高血圧のある人は高血圧でない人よりも脳卒中リスクがはるかに高いことを示しています」とアパリシオ氏は述べた。 「これは高血圧が脳卒中の危険因子としていかに強力であるかを強調しています。」
同氏は、個人も医師も高血圧と脳卒中は高齢者だけの問題ではないことを認識する必要があると結論付けた。
「これらの症状は人生の非常に早い段階で対処する必要があります。黒人女性はハイリスクグループであるため、これはさらに重要です。彼女たちは人生の早い段階、理想的には思春期から血圧の数値に注意を払う必要があります。捕獲レベルが高くなりすぎる前に」とアパリシオ氏は語った。
「私たちはまた、食事、身体活動、睡眠習慣などのライフスタイルの変化に対処し、その他のことにも対処する必要があります。 心血管の危険因子 「コレステロールや体格指数などのデータを把握し、脳卒中の発生を防ぐことができます。政策レベルで、一次予防策を提唱し、提供し、資金を提供し、早期の検査とより良い治療を可能にする必要があります。」と同氏は付け加えた。
心理社会的ストレッサーの役割
米国心臓協会の直前会長でカリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部教授のミシェル・A・アルバート医学博士は、この研究についてコメントし、高血圧などのスクリーニングのための定期的なプライマリケアの予約の重要性を強調した。心血管の危険因子。
彼女は、黒人女性のリスクを高める可能性のある要因の1つは、心理社会的ストレス要因と慢性的な蓄積ストレスの不均衡な経験であると指摘しました。
これには、経済的問題、人種差別やその他の形態の偏見、近所の環境、限られた資源で複数世代の家族の世話をしなければならないことなどに関連したストレスが含まれる可能性があります。
「これらは、黒人女性にとって人生の非常に早い段階で高血圧を含む多くの心臓血管の危険因子のリスクが高まるとして、あまり話題にならないものの一部であり、私たちは会話の最前線に取り上げる必要がある」とアルバート氏は述べた。
「これらのストレス要因は、高血圧の発症に影響を与えるだけでなく、助けを求める能力、また助けを求めた後、推奨される治療法や介入を継続できる能力にも影響を及ぼします」と彼女は付け加えた。
著者らは関連する開示を報告しなかった。
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#35歳未満の高血圧は中年期の三重脳卒中リスクと関連している
2024-02-02 09:40:25