オースティンの前立腺がん事件は、病気をめぐる広範な沈黙にスポットライトを当てる

がん、特に前立腺がんをめぐる軍の不安な文化は、今月初め、極度のプライベート主義で知られる退役陸軍大将ロイド・オースティン国防長官が、この病気を治療するため極秘に手術を受けていたことを国防総省が明らかにしたことで、国民の目にさらされた。 12月22日、ウォルター・リード国立軍事医療センター。70歳のオースティンは、以下を含む事実上全員に情報を差し控えた。 バイデン大統領そして診断が判明したのは、1月1日に再び入院した後だった。 と 重篤な合併症 手順から。

その後の火災の嵐 — ホワイトハウス、国防総省、議会のすべてが 精査することを約束した 最高司令官とオースティン自身のナンバー２であるキャスリーン・ヒックス国防副長官がいかにして長い間闇の中に放置されていたかが、オースティンの在任期間を曇らせ、彼の判断に疑問を投げかけている。 彼は持っています コミュニケーションを「もっと上手にできたかもしれない」と認めたが、それ以来数週間、質問は一切受けなかった 自分の意思決定について語り、朗読することすら拒否した 準備済みのコメント — することを目的と 会話の冒頭で、彼の状態をちらりと語る 1月23日、ウクライナの戦争遂行に関与する国際指導者らによるバーチャル会議。

ロイド・オースティンの医学ミステリーがどのようにして炎上騒動を引き起こしたのか

前立腺がんの治療を受けた複数の退役軍人によると、この論争は、早期に発見できれば治療可能性は高いものの、しばしば気まずさの中に覆われているこの病気について、男性たちが長年にわたり議論することに消極的であることを浮き彫りにしたと語った。 オースティンのこの状況への対応は、この種のがんに関する広範な議論を正常化する機会を逸したと主張する人もいる。

オースティンは長引く足の痛みのため理学療法を受けており、今週国防総省に戻る予定だと、この問題は依然としてデリケートであるため匿名を条件に国防当局高官が語った。 で 声明 金曜日、医師のジョン・マドックス氏とグレゴリー・チェスナット氏は、秘書はその日の早い時間に再び診察を受けており、予後は「良好」であると述べた。

がん生存者らによると、この病気を発症した軍人の中には、病気が自分のキャリアや部隊にどのような影響を与えるかを懸念して、同僚に診断を差し控えることを選択する人もいるという。 男性の生殖器系を攻撃する病気の非常に個人的な性質や、失禁やインポテンスなどの副作用を引き起こす可能性のある治療のためにそうする人もいます。

「男性に前立腺がんを告げるのは、トラウマ的な出来事だ」と、この病気で3度の発作を乗り越えた退役海軍戦闘機パイロット、マイケル・“ビング”・クロスビーは語った。 同氏は即席爆発物について「IEDが爆発するようなものだ」と語った。

米国癌協会によると、男性の約8人に1人が生涯のうちに前立腺がんと診断され、前立腺がんは男性で最も一般的ながんの形態となっています。 アフリカ系アメリカ人の発症率は約6人に1人と高く、一部の退役軍人もこの病気を発症する傾向が高い可能性があります。 あ 国防総省の研究 昨年発表された論文では、特にパイロットと乗組員は、黒色腫、甲状腺がん、前立腺がんなどのいくつかの病気の罹患率が高いことが判明した。

政府高官の職に就きながら前立腺がんを公表した人の中には、元国務長官のコリン・パウエル氏やデビッド・ペトレイアス将軍もいる。 パウエル退役陸軍大将は、 2003年に前立腺を切除した そしてすぐにそれを明らかにした。 ペトレイアス 何ヶ月も診断を保留した 放射線治療を受けている間。 同氏は米国中央軍司令官として中東全域の作戦を監督していた2009年10月にこのニュースを共有した。

2010年から2014年まで沿岸警備隊を率いていたロバート・J・パップ・ジュニア氏（70歳）は、2012年に前立腺がんと診断されたときも驚きはしなかったと語った。スクリーニング検査では、前立腺特異抗原（PSA）検査のスコアが上昇していた数年間。 彼の医師は最終的に生検を提案し、彼が癌であると判断した。

パップ氏の最初のステップの 1 つは、当時国土安全保障省長官だった上司のジャネット・ナポリターノ氏との約束をスケジュールすることであったと彼は思い出した。 彼はまた、当時沿岸警備隊のナンバー2だったサリー・ブライス・オハラ中将に、手術を受ける予定であり、回復するまでの間、一部の任務を彼女に引き継ぐ必要があることを知らせるように通知した。

「私は自分自身のことしか言えません」とパップは語った。 「海上保安庁でのキャリアを通じての私の経験では、常に先輩たちに情報を伝えてきました。 悪いニュースは年齢を重ねても良くなりません。 ですから、私は常に先輩たちに物事を持ち込んで、問題が何であるかを知らせ、解決策も与えることができる、不屈の精神を常に持っていたと思います。」

パップ氏はまた、指揮下の4万人以上の職員にメッセージを発し、自身の状態を知らせた。 この知らせがメディアに伝わったとき、サービスは彼が治療を受けていることを確認したと彼は語った。

パップ氏は、この状況への対処方法は、数年前に脱毛症（患者が急速に髪を失う可能性のある病状）を発症したときの経験に基づいていると語った。 当時30代で船の司令官だったパップさんは、約6カ月で髪の毛がすべて抜け落ちて大変だったと語った。

ロイド・オースティンの前立腺がん手術が入院に至った経緯

「私はまったく違って見えました、そして私は毎日人々の前で、最前線で中心的な位置にいました」とパップは言いました。 「私はビジネスをしなければなりませんでした。 私は一般大衆に対応しなければなりませんでした。 わかりませんが、ただの義務感だったのだと思います。 私は自分の責任を果たさなければなりませんでしたが、同時に当惑し、不快に感じ、それらすべてに対処しなければなりませんでした。」

その経験に耐えたおかげで、前立腺がんについて話し合うのが楽になった、と彼は語った。

退役海兵隊大将ロバート・E・ミルステッドは、2012年初めにこの病気の進行性の病気と診断され、当時の軍の最高幹部であるジェームズ・F・エイモス大将とその同僚に早急に知らせる必要があると判断した。

「彼は私が癌を患っていること、そしてそれが深刻な場合があることを知る必要がありました。 そして私はそれをかなり大量に摂取しました」とミルステッドは語った。 「私個人としては、あなたには私たちのビジネスで一緒に働いている人にそれを伝える責任があると思います。 しかし、それは非常に個人的なことです。」

ヘリコプターのパイロットであり、海兵隊で上級職を歴任したミルステッドさんは、祖父と父親が前立腺がんの発作に苦しんだ後、前立腺がんが「キャンプファイヤーの外のライオン」のように自分に迫ってきたと語った。 オースティンと同様に、前立腺を切除した後に尿路感染症を発症し、その後この病気を確実に克服するために放射線治療を受けたと彼は語った。

現在72歳のミルステッドさんは、2012年4月に自身の診断と治療法をメディアに明らかにし、他の人にも検査を受けるよう勧めた。 過去10年間にわたり、将軍を含む多くの軍人が自らの状況について彼に相談してきたと彼は語った。

ミルステッドさんは、「自分の心の中には、このことをオープンにしたことで命が救われたということに、何の疑いもありません」と語った。

ミルステッド氏は、オースティンの自身の病気への対応は、認識を広める「機会損失」だったと述べた。 しかし、そうするのに遅すぎることはない、と彼は付け加えた。 「彼は表に出て『今思えば…』と言うことができる。自分の失敗を認めることができるのは強みだ」

69歳のイーグルは空軍の戦闘機パイロットで、モスクワで国防武官を務めた。 彼は、イリノイ大学アーバナ・シャンペーン校で教鞭をとる第二のキャリアを受け入れるにつれて、PSA スコアが徐々に上がっていくのを目の当たりにしました。 再び引退後カリフォルニアに移住したが、2022年11月に初期の前立腺がんと診断された。

イーグルさんは、カリフォルニア州マリエタにあるロマリンダ大学医療センターで28回の放射線治療を受け、その後、旅行、自転車、ハイキングなどのアクティブなライフスタイルを再開したと述べた。 彼は昨年、自分の話を 病院のウェブサイト 国民の意識を高めるために、これは軍隊で見たものとはまったく異なるアプローチであると彼は認めた。

「階級が上がったときのことを思い出します。人々は、より高い階級の誰かが前立腺がんを患っているという話をしていましたが、それはいつも秘密でした」とイーグル氏は語った。 男性は「カーテンの後ろから出てきて」、自分の診断について話し、偏見を取り除く必要がある、と彼は言う。

63歳のクロスビーさんは、2015年に診断を受けたとき、「とても内密」で「率直に言って恐怖を感じていた」と語った。

「生活の邪魔にはなりたくなかった」と彼は言う。 「家族の邪魔をしたくなかった」

クロスビー氏は3度この病気を克服し、2016年に設立されました。 退役軍人による前立腺がんの啓発、教育に焦点を当てた非営利団体。 いくつかの研究で、軍事生活で一般的な電子部品への長時間の曝露が発がん性を引き起こす可能性があることが判明したと同氏は述べた。

クロスビー氏は、オースティン氏が前に出て自分の経験について話してくれることを期待していると語った。 国防総省トップの率直な発言により、より多くの軍人や退役軍人が40歳から検査を受けるようになる可能性があると同氏は述べた。

「彼は『この旅を通じて多くのことを学んだ、そして学んだ教訓をぜひ共有したい』と言うことができる」とクロスビーは語った。 「このことからポジティブなことが生まれます。」

ラザン・ナクラウィ氏がこのレポートに貢献しました。