2024 年 1 月 21 日、午前 11 時 41 分更新: 1 時間前
オランダでは毎年、医療によって数百万トンの CO2 排出と数億キロの廃棄物が発生しています。 外科医のシェルト・クライフ氏は、これは別の方法で行うことができ、またそうしなければならない、と述べている。「肺の医師として、タバコを吸うなとは言えないが、同時にあらゆる種類の化学療法剤を廃水に排出することはできない」。
クライフ氏は先週金曜日、フローニンゲン大学の腫瘍外科学教授として就任講演を行った。 彼の研究は手術室の持続可能性に焦点を当てており、彼も定期的に手術室で働いています。
2022 年、クライフ氏は、いわゆるセルロース マットの使用を削減する計画により、UMC フローニンゲンから最初のイノベーション賞を受賞しました。 病院はこれらを年間 325,000 個購入しました。 「それは一種の疫病です。文字通り、足を暖かく保つために使用されますが、実際には出産を目的としています。」
手術室に入ると、どのような持続可能性の問題に遭遇しますか?
「どこから始めればいいでしょうか？手術室に入ると、そこでは一晩中排気が作動しており、手術はまったく行われていませんでした。これは病院内で最もエネルギーを消費する機械の 1 つです。一晩中暖かかったのですが、そのため、怪我をして入ってきた人が冷静になることはありません。しかし、それは非常にまれにしか起こりません。」
「その後、患者はCO2よりもはるかに汚染度の高いガスによる麻酔を受けることになります。手術中は、滅菌された器具が入ったあらゆる種類のネットが使用されます。ネットは完全に開かれますが、場合によってはその10パーセントだけが使用され、その後すべてが開封されることもあります」 「外科医は必要に応じてすべてを備えていなければならない」という定説から。
「そして、あらゆる種類の技術や機器が開梱され、最終的には使用されずに捨てられます。患者は1万枚の布で覆われていますが、これはそのうちの20〜30パーセントで行うこともできます。私たちは使い捨てのガウン、帽子、帽子を着用しています。フェイスマスク、それが手術の結果に何ら貢献しているかどうかは証明されていません…私は続けてもいいでしょう。」
では、なぜこのようなことが起こっているのでしょうか？ それは単に習慣からでしょうか？
「これにはたくさんの文化とドラマがある。商業と使い捨て産業が首を突っ込んで、実際には存在しない問題を引き起こした。彼らは大量の使い捨てゴミを販売しており、私たちはそれに完全に夢中になっている」 。」
「それをすべて阻止しようとすると、それは当然のことだが、次のハードルに遭遇することになる。それが規制だ。規制は、恐怖が多かった前世紀からのものだ。」
「例えば、針や血の付いたものを入れた青い樽があります。それらは特別なトラックに乗って、一度に約1樽ずつ特別な場所に運ばれ、燃やされます。そしてそれはゼーラント州のどこかに埋められます。 「非常に汚染されていますが、感染を恐れて行われています。危険性は大きくありませんが、このようなことは実際に起こったことはありません。」
彼らは使い捨てゴミを大量に売ってきましたが、私たちはそれに完全にうんざりしています。
スケルト・クライフ、外科医
最初の講義であなたは次のように言及しています。 ビデオ アーティストのマリア・コイクによるもの。彼女は乳房切除術後、手術中に使用したすべての使い捨てアイテムで身を包んでいました。 では、そのほとんどは必要なかったのでしょうか？
「いいえ、そこには青い手袋があります。これは、例えば細菌を移すリスクがある場合、開いた傷がある場合、またはそのような場合に必要です。しかし、単に患者を持ち上げたり検査したりする必要がある場合には必要ありません。手袋を着用せずにそれを行うことができ、その後手を洗ってください。」
「しかし、コロナ後、そのような手袋の使用はさらに増えました。そのような習慣は信じられないほど感染力が強いのです。そうしないと、誰もがあなたを『何て無責任な人だ』という目で見ます。」
どうやってそのようなものを変えるのですか？ すぐに患者の安全性に関する懸念に直面することは想像できます。
「医療の世界では、より多くのものを使用したい場合は、誰もがそれに同意し、何も証明する必要はありません。しかし、より少ないものを使用したい場合は、誰もが反応し始めます。それは奇妙なことです。コストもかかりますが、それは悪いことではありません。」
「私たちは先駆者になれるかもしれません。私たちは医師として、白衣を着て聖人のイメージを持っています。私たちは人々に何をしてはいけないかを教えます。一日中それをして、その間に自分自身を混乱させることはできません。」
「私はその組み合わせについて彼らに訴えようとしています。肺の医師として、路上に出て喫煙しないように言いながら、同時にあらゆる種類の化学療法剤を廃水に排出することはできません。私はそれが一致するとは思いません」非常によく。”
あなたによると、医療における持続可能性の欠如は、医師が倫理的に行動するというヒポクラテスの誓いとさえ矛盾します。 それは地球を汚染し、気候変動を引き起こし、人々を再び不健康にするからです。 しかし、その宣誓は患者を助けるために全力を尽くすというものでもあるのではないでしょうか？
「もちろん、患者にとってすべてが正当であるという態度にはロマンチックなところがあります。しかし、それが現実的ではないことは誰もが知っています。私たちは明日のことも考えなければなりません。明日も病院が開いているのも私の責任です。」
「最終的に、医療で最も重要なことはサポートです。私はライム病という腐った病気を2年間患っていました。医師がよく効く薬を処方してくれたという事実は、もちろんとても良かったです。しかし、私が退院できたという事実は、 「時々、うまく対処できなかったとしても、そこにいてください。私が望んでいたもの、インスピレーションとサポート、誰かが私に道を示してくれること…それが医学の力です。」
「私たちは皆、いつかは最後を迎えることになります。もちろん、私たちは皆、それを遅らせるための素晴らしい治療法を開発してきましたが、それをもっと意識的に、持続的に行うこともできるのです。」
ただ、健康を売りながら汚染者のように振る舞うことはできません。
スケルト・クライフ、外科医
あなたは、イノベーションが私たちをより持続可能な医療システムに導くことができると言いました。 しかし、その技術革新のおかげで、実際には近年、より多くの治療をより高いコストで行うことが可能になったのではありませんか?
「イノベーションは木から落ちてくるものではありません。ビジョンを持ってやらなければなりません。イノベーションのためにイノベーションを行うと、実際にはゴミが生まれることになります。私たちは手術用ロボットでそれを確認しています。非常に素晴らしいですが、それ以上のものを提供してくれるでしょうか？」健康? 20 年後、答えはノーです。」
「そのようなものを使うと、『すごいな』と思います。 しかし、それが患者にとってあまりメリットがないことが明らかになった場合には、ブレーキをかけるシステムが必要です。」
病院の生活に持続可能性の意識をもたらすことは可能でしょうか?
「これは過程ではありますが、減少傾向にあることに気付きました。健康を売りながら、汚染者として行動することはできないというだけのことです。」
「多くの医師は、医療における持続可能性とは、すべてのボタンを元に戻すと、もう何も許可されないことを意味すると考えています。実際、私はその恐怖を取り除こうと努めています。それは実際にとても楽しいことだからです。実際、イノベーションと持続可能性は相性が良いのです。」 ：彼らはお互いなしでは生きていけません。」
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2024-01-21 10:41:09
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#持続可能な外科医健康を売り自分自身を汚染することはもはや不可能です #気候