【健康福祉ニュース】在宅医療センターの実証事業は全国１９５市・郡・区、３４４の医療機関で実施されているが、政府は同事業が３月施行の包括ケア法に伴う新規事業ではなく、直ちに本体事業に移行するものではないと明らかにした。
保健福祉部高齢政策局介護保険制度課のユン・スヒョン課長は7日、専門ジャーナリスト協議会との会合で、「在宅医療センター試行事業は医療と介護をつなぐサービスであり、総合ケア法と連動して運営される制度であるが、総合ケア法のために創設された事業ではない」と述べた。 「法施行後すぐに本事業に転換できる仕組みにはなっていない」とも述べた。
2025年現在、在宅医療センター実証事業に参加している医療機関は計344施設となっている。種類別では診療所が201件と最も多く、東洋医学診療所89件、地域医療センター26件、保健所11件、保健所17件が参加した。
地域別に見ると、このプロジェクトは全国195の市、郡、区で実施されており、34の市、郡、区がまだ参加していない。
2025 年 1 月から 11 月までに合計 15,154 人が在宅医療センター サービスを利用しました。これは 195 の参加地域に基づいています。
医療関係者の参加状況をみると、2025年1月から6月現在で訪問診療料が支払われている医師・漢方医は計385名となっており、このうち内科系が288名（74.8％）、東洋医学系が97名（25.2％）となっている。
「2022年から段階的に試験運用を開始…評価を経て本業への転換を決定する。」
在宅医療センターパイロットプロジェクトは、2022年に第1弾パイロットプロジェクトが始まり、2024年に第2弾パイロットプロジェクトが開始され、現在第3弾パイロットプロジェクトが進行中です。
ユン所長は「段階的に実験してきたプロジェクトだ」とし、「今年から本格的に拡大し、必要に応じて全国にセンターを増やす計画だ」と述べた。ただ、「本事業に転換するかどうかはパイロット事業の総合評価結果を踏まえて判断する」と一線を引いた。
今年度は、需要調査や利用者の満足度、参加意向評価などを総合的に評価し、第4期パイロット事業を進めるか、本事業へ移行するかを決定する予定です。
統合ケア法の施行に伴うアクセシビリティと教育の強化
政府は総合ケア法の施行（３月）に合わせてアクセシビリティの強化を計画している。尹室長は「全国どこでも在宅医療センターを利用できるよう、各市、郡、区に少なくとも1カ所のセンターを設置することを目標としている」とし、「現在、パイロット事業の内容を固めている段階だ」と説明した。
教育制度も大幅に改革される。従来の8時間の導入研修を打破し、▲基礎研修、▲上級研修、▲職種別研修に分かれ、合計16時間以上のコースとなります。今年後半からは実習が本格的に始まる。
上半期には在宅医療拠点センターも指定される。拠点センターは実習を中心に運営されており、リハビリテーションや栄養などの専門的な機能については認証権限が与えられています。今後、病床連携機能を順次拡充していく予定です。
「議員の人件費過重負担を懸念…参加拡大に期待」。
私たちはまた、医学界の参加拡大も要請しました。ユン室長は、「診療所レベルの医療機関が看護師や社会福祉士を追加雇用する必要があるかどうか、人件費の負担が懸念されることは理解している。総合ケア法施行後は地域連携による患者紹介の増加が予想されるため、過度な心配なくパイロット事業への参加を検討できる」と述べた。
実証事業は、介護老人保健施設の給付対象者約１１０万人のうち、医師が在宅医療が必要と判断した移動困難者を対象とし、１、２級の人を優先する。
尹監督は「今後も現場の声を反映し、制度を改善していく」と述べた。
#344の介護在宅医療センターが診療所レベルで運営最も高い割合健康福祉ニュース