スウェーデンのルンド大学の研究によると、肺疾患と低血中酸素濃度を患い、自宅で24時間酸素療法を受けた患者群と、同じ療法を1日15時間受けた患者群の間で、生活の質、症状、入院、死亡率に違いはなかったという。
「これは、自宅で長期酸素療法を受けている慢性閉塞性肺疾患やその他の肺疾患の患者にとって非常に重要な意味を持つ」と、現在発表されている研究を主導したルンド大学の研究者マグナス・エクストローム氏は言う。 ニューイングランド医学ジャーナル。
毎年、米国だけでも、酸素レベルが著しく低い患者が約 100 万人おり、自宅で酸素療法を始めています。患者は 24 時間鼻酸素マスクを着用する必要があり、それが窮屈で負担に感じられることがよくあります。さらに、ガスは冷たく乾燥しているため、気道の乾燥、潰瘍、炎症などの問題を引き起こす可能性があります。患者は、この装置の使用を偏見とみなすこともあります。
この治療法の目的は寿命を延ばすことですが、その適用はさまざまであり、治療法の科学的根拠は 効能 不十分であった。
研究者らは、ランダム化対照大規模多施設研究で、酸素療法の異なる期間が重要な健康結果に与える影響を現在調査している。スウェーデンの 20 の異なる診療所から、慢性的に血中酸素濃度が著しく低い患者 241 名がランダムに割り付けられ、1 日 24 時間 (117 名) または 1 日 15 時間 (124 名) の酸素療法を受けるよう割り当てられた。患者は 1 年間追跡され、参加した全員が研究を完了した。処方された 1 日の治療期間に対する遵守率は高かった。
入院や死亡リスクに関しては、グループ間で違いはありませんでした。また、自己申告による生活の質や身体活動、症状、疲労をグループ間で比較すると、酸素を 1 日 15 時間以上使用しても違いや利点の兆候は見られません。」
マグヌス・エクストローム、呼吸器科学の研究者 緩和医療、ルンド大学
この結果は、1日24時間の治療によって生存率が向上する可能性があることを示唆した1970年代に実施された以前の研究とは異なる。
「以前の研究は規模が小さく、慢性閉塞性肺疾患の患者のみを対象としていました。特に、そのような重篤な患者をランダム化研究に募集するのは困難だからです。また、以前の研究の対象となった患者は、現在自宅で酸素療法を始める患者とは異なります。この研究の強みは、2倍の患者を対象とすることができ、自宅で酸素療法を受ける人の多くが高齢で、心血管疾患を患い、女性であるという今日の現実を反映していることです」と、オレブロ大学の非常勤上級講師でオレブロ大学病院の呼吸器科医であり、この研究の共同リーダーであるヨセフィン・スンド氏は言う。
「酸素を1日15時間投与されたグループは、一般的に酸素供給が悪くなる夜間に酸素を投与されました。結果は、このタイプの患者にとって、一日のかなり長い時間酸素なしでも安全であることを示しています。これは治療の副作用を軽減し、患者が治療を日常生活にもっと適応させることができることを意味するため重要です」とマグナス・エクストロームは述べています。
研究者らは、スウェーデン呼吸不全国家登録機関であるSwedevoxのデータを基に研究を行った。
研究者らは現在、夜間に高流量で温められ、より加湿された酸素を使用する治療が予後と患者の健康を改善できるかどうかの調査を進めている。
ソース：
ジャーナル参照:
エクストローム、M.、 その他（2024）重度の低酸素血症における1日24時間または15時間の長期酸素療法。 ニューイングランド医学ジャーナル。 翻訳：。
1726189553
#24時間酸素療法と15時間酸素療法の間に健康結果の差はない
2024-09-13 00:47:00