経済的援助
ACA は、特定の所得レベルのマーケットプレイス登録者に対して、月々の保険料や自己負担額の支払いを支援する財政援助を提供しました。アメリカ救済計画法（ARPA）とインフレ抑制法（IRA）が制定される前は、連邦貧困水準（FPL）（2021年の4人家族で2万6500ドルから10万6000ドル）の100～400パーセントの世帯収入を持つ消費者がAPTCの対象となり、収入の2.0～9.83パーセントを保険料に費やしていた。 FPL が 100% 未満の人は、通常、マーケットプレイスで経済的援助を受ける資格がありません。
IRA によって 2025 年まで延長された ARPA の下では、世帯収入が 100 ～ 400 パーセントの FPL (2025 年の 4 人家族で 32,150 ドルから 128,600 ドル) の消費者は、世帯収入の 0 ～ 8.5 パーセントをベンチマーク シルバー プランの保険料に費やします。 FPL が 400% を超える収入を持つ世帯も、基準となるシルバー プランの保険料を収入の 8.5% に制限する APTC の資格がありました。世帯収入が 100 ～ 150% FPL (2025 年の 4 人家族で 32,150 ドルから 48,225 ドル) の消費者は、無料またはほぼ無料のマーケットプレイス プランの利用資格がある可能性があります。これらの強化された補助金は 2025 年末に期限が切れました。
APTC はベンチマークのシルバー プランのコストに基づいていますが、メタル レベルに関係なく、市場で入手可能なほぼすべてのプランの購入に使用できます。 APTC を使用すると、消費者は、免責額が低く特典が多いゴールド プラン、または保険料が低く特典が少ないブロンズ プランを選択できます。ただし、APTC を使用して壊滅的なプランを購入することはできません。 2025 年からのベンチマーク シルバー プランの増加率を含む、各メタル レベルの月々の保険料の例を以下に示します。 図4 各評価領域ごとに。
図5 は、セジウィック郡の個人、4 人家族、および 60 代の夫婦が、強化された APTC の期限切れによってどのような影響を受けるかを示しています。月収 1,304 ドルまたは 3,260 ドルの 27 歳の個人の場合、強化された APTC なしの保険料として消費者が支払う金額は、それぞれ、0 ドルと比べて 27 ドル、130 ドルと比べて 275 ドルとなります。 250% FPL の個人および世帯は、強化された APTC を使用した場合に支払う額の 2 倍 (110%) を支払うことになります。 APTC の基準値 (月額 7,068 ドル、FPL 401 パーセント) をわずかに上回る収入がある 60 代の夫婦の場合、APTC が強化されない場合の保険料の支払いは 2,958 ドル、つまり収入の 41.9 パーセントになります。
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