卵巣がんは、無症状で信頼性の高いスクリーニング検査があるため、「サイレントキラー」として知られていますが、依然として最も致死性の高い婦人科がんの 1 つであると主張しています。 12,000人以上の命 毎年。最近の会議で専門家らは、一般外科で予防処置を1つ行うだけで、多くの卵巣がんの発症を阻止できる可能性があると述べた。
「卵巣がんは発見が遅れることが多く、悲惨な結果をもたらします」と述べた。 ジョセフ・V・サクラン、医学博士、MPH、MPA、FACSジョンズ・ホプキンス大学外科部長。 「卵巣がんは、最初は婦人科腫瘍医に任せるのが最善の課題のように思えるかもしれませんが、一般外科医とともに卵巣がんを予防する他の機会を模索することが重要です。」
で 米国外科学会 (ACS) 臨床会議 2025 シカゴでは、サクラン博士が卵管切除術を一般外科診療に統合することに関するセッションの司会を務めました。委員会は、ヘルニア修復や胆嚢摘出などの腹部または骨盤の待機手術を受ける生殖後の女性に対して、インフォームド・コンセントの上でこの手術を提供することについて、より一層の認識を求めた。
かつては卵巣で発生すると考えられていましたが、現在では、多くの一般的かつ進行性の卵巣がんは卵管で発生すると考えられています。あ 増え続ける研究内容 は、卵管を切除することで多くの卵巣がんを予防できることを示していますが、女性はこの選択肢についてアドバイスを受けていないことがよくあります。
専門家らは、日和見的卵管切除術と呼ばれるこの手術を、 対象となる手術の 60% 毎年 6,000 人近くの卵巣がんによる死亡を防ぐことができます。外科医らは、自然妊娠の可能性が低く、卵巣がんのリスクが平均的な45歳以上の女性（遺伝歴や家族歴がない）が、婦人科以外の外科医による手術を検討する最良の候補者であると述べた。
卵巣がんを発症前に予防する
卵巣がんを早期に検出するための信頼できるスクリーニング方法は存在せず、腹部膨満や腹痛などの一般的な症状の多くは、がんが転移して初めて認識できる可能性があります。最新の研究は、卵管を除去すると次のような可能性があることを示しています。 ほぼ80%を防ぐ 最も一般的で致死的な卵巣がんの一種。
「卵巣がん患者のケアに携わる私たちにとって、これは単なる統計ではありませんが、診療所での痛みや苦痛が減り、失われる命も少なくなります」と同氏は述べた。 カラ・ロング医学博士、修士号メモリアル・スローン・ケタリング外科の卵巣がん手術部門のメンバー。 「私たちの目標は、計画されている骨盤手術や腹部手術の際に、この手術が選択肢になる可能性があることを患者に理解してもらうことです。私たちは患者に選択権を持ってもらいたいのです。」
この手術では、女性の生涯を通して重要なホルモンを生成する卵巣も保存されます。
手術の予防可能性についての認識は高まっています。 9月には、 アメリカ癌協会 と提携した ブレークスルー・キャンサー財団 計画されている他の手術中に日和見卵管切除術を提供する利点について、臨床医と一般の人々の間で認識を広げること。の アメリカ産婦人科医会 卵巣がんの予防における手術の価値も認めています。
予防における一般外科医の役割を再定義する
日和見的卵管切除術では、計画されている別の腹部手術に約 5 ～ 13 分かかります。ほとんどの場合、一般外科医は胆嚢摘出、肥満手術、ヘルニア修復などの緊急性のない特定の手術中にこの手術を行うことができます。外科治療が限られている田舎では、教育とアクセスの拡大が特に重要です。
その約束にもかかわらず、償還に関するさらなるトレーニングと指導が必要です。新しい ICD-10-CM コード (Z40.82) 卵巣癌の予防として日和見卵管切除術を成文化しています。しかし、広範な保険適用が依然として障壁となっています。専門家らはまた、リスクと利益について患者に徹底的にカウンセリングする必要性を強調した。リスクは低いですが、この処置により自然妊娠は永久に妨げられますが、体外受精による妊娠は可能です。
「私たちは日和見的卵管切除術をクリニックの内外での日常的な対話に取り入れたいと考えています」と同氏は述べた。 レベッカ・ストーン、MD、MSジョンズ・ホプキンス医科大学婦人科腫瘍科ディレクター。
同氏は、卵管切除術は、結腸がんを予防するために行われる結腸切除術やポリープ切除術などの他の予防的介入を反映していると指摘した。
「私はこれまでのキャリア全体を、卵巣がんに罹患した女性とその家族のケアに費やしてきましたが、そのほとんどが進行性疾患を患っています。一部の命を救うことはできますが、依然として非常に多くの人が苦しんでいます」とストーン医師は語った。 「日和見卵管切除術は、卵巣がんの発症を防ぐことで状況を変える力を与えてくれます。この手術へのアクセスを拡大することは、今日の医学における最大の課題の1つです。」
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#1回の手術でほとんどの卵巣がんを予防できる可能性がある
2025-11-20 20:37:00