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[칼럼] 非外科的顎矯正、手術前に検討できる代替治療法

記事提供： ビズセルメディア /登録記者：パク・ジミン [기자에게 문의하기] 0 / 0 突き出た顎は、横顔で下顎が前に突き出ているように見えること、または前歯が後ろに噛まれている交叉咬合を伴うことがよくあります。見た目だけでなく、咀嚼機能や顎関節の歪み、歯の磨耗などの機能的な問題も関係しているため、単純な美容上の問題として捉えることは困難です。このため、まず両顎手術などの外科的治療が挙げられますが、すべての出顎症例に対して手術が解決するわけではなく、非外科的出顎矯正が選択肢となる場合も確かにあります。 出顎は、骨そのものの位置や大きさに問題がある骨格性出顎と、歯並びや顎関節の位置、筋肉の働きなどの機能的要因によって引き起こされる場合に大きく分けられます。下顎が過度に成長している場合、または上顎の成長が不十分な場合は、手術が必要になる可能性があります。ただし、機能性交叉咬合など、骨格は比較的正常に近いものの、顎を前に出す癖や歯の傾斜、顎関節の位置異常がある場合には、非外科的両顎矯正だけでも大幅な改善が期待できます。 非外科的顎矯正とは、顎の骨を切り取って位置を移動させるのではなく、歯の移動と顎関節や筋肉の機能の調整によって噛み合わせや表情を調整する方法です。成長期には成長制御装置や顎位置矯正装置を用いて成長方向や上顎と下顎の関係を誘導し、成人では矯正治療と機能的交叉咬合矯正を組み合わせて下顎の位置をより安定した範囲に導くアプローチが行われます。 しかし、「手術をしなくてもすべてが解決する」という期待には注意が必要です。下顎が前に出すぎる骨格性クラス 3 の不正咬合、重度の顔の非対称性、および明らかに長い顎のパターンなどの場合、非外科的矯正単独では明らかな限界があります。このような場合、非外科的治療のみを主張すると、歯根の吸収、歯肉の骨の損傷、顎関節の過負荷、長顎の強化などの副作用が生じる可能性があるため、外科的治療と非外科的治療の選択肢を客観的に比較するプロセスが必要です。 非外科的顎矯正を検討する場合、出発点は、3D CT および側頭部 X 線写真 (頭鏡) によって骨格関係と顎の位置を正確に分析することです。さらに、顎関節音、口の開く範囲、頭痛、首、肩の痛みなどの全身症状、年齢、成長の余地、生活習慣なども評価し、手術なしで達成可能な範囲か、手術を併用した方がよいかを判断します。 非外科的顎矯正のメリットは、全身麻酔による手術に比べて回復の負担が比較的少なく、日常生活と両立できることです。手術が怖い場合や回復期間の確保が難しい場合、機能的要因が大きい場合には、術前の段階で非外科的矯正などの代替案を検討することも現実的な選択肢となります。ただし、近隣の症例やネット上の口コミだけで治療の方向性を決めるのではなく、骨格や噛み合わせ、顎関節の状態について十分な説明を聞き、納得のいく選択をすることが大切です。 結局のところ、非外科的顎突き矯正は、手術を負担に感じている患者を助ける有効な選択肢ですが、すべての突き出た顎に適用できる万能の解決策ではありません。したがって、まずは正確な診断を行い、外科的治療と非外科的治療の限界と可能性を十分に理解した上で、ご自身の骨格や咬み合わせの状態に最も適した治療法を慎重に決定することが最も重要です。 [도움말 강남 워싱턴치과 이근혜 원장] #칼럼 #非外科的顎矯正手術前に検討できる代替治療法