[전문의 칼럼]「病院」のための小児科手術…重症度の再評価へのセグメンテーションの難易度

Park Mun -Seok、Bundang Bundang Seoul国立大学病院

パク・ムン – ソウル国立大学バンダン病院の整形外科手術の小児青年期教授であるショクは、単に「成人の減少した体」ではありません。これは、子供が解剖学的構造と生理学的特性を持つ大人とは異なるためです。高感度の非常に重症度は、さまざまな先天性、遺伝性、神経筋疾患に対処する上で非常に深刻です。 「小児手術」とよく考えられていますが、小児整形外科手術、小児胸部外科医、小児心理学部、小児神経外科、小児泌尿器科、小児科医などの多くの小児科の専門家が手術を担当しています。小児手術は困難であり、長期的なトレーニングと経験を必要とし、多くのインフラストラクチャが必要です。

しかし、上級病院の小児外科システムは沈んでいます。難易度は高く、リソースの消費が高くなっていますが、実際には数が低く、深刻でさえ低いと見なされます。その結果、上級病院は小児手術を避けます。小児手術は病院の「赤字」に関連しており、「高度な一般的な病院の指定」において不利な要因として機能します。資本主義と効率性を考慮すると、病院で小児手術を維持するインセンティブはありません。

問題の鍵は、韓国の分類システム（KDRG）です。このシステムでは、手術の名前がすぐに重症度と数を決定します。しかし、小児手術は成人手術と同じ名前に結び付けられていますが、これは特異性とリスクをまったく反映していません。小児手術の害は、数と重症度だけでなく、審査プロセスにも影響します。多くの場合、難易度を理解していない非専門家によって不当に切断されます。保健当局は、管理効率のために手術の難しさを事実上放棄しました。

この構造は、人材の崩壊につながります。小児手術分野が無視されると、新しい人材の流入が減少し、既存の人員は重いタスクに苦しんでいます。多くの小児外科の専門家は、疲労と構造的差別で病院を離れています。

最近、保健当局は、いくつかの困難な小児手術に対する補償を強化しています。さらに、同社は、上級病院の評価における小児患者手術の比率を反映する計画を検討しています。方向は正しいですが、宣言と開梱だけでは十分ではありません。手術のセグメンテーション、非専門的、重症度の再分類、および人材による不公平な削減など、特定の持続可能なシステムを改善することが緊急です。

子供の手術の構造は病院で変更する必要があります。これは具体的な問題ではなく、政府が韓国の未来をどのように想定しているかという問題です。現時点では、多くの子供たちが複雑な手術を待っています。それらを治すシステムが落ちているという事実に直面しなければなりません。それは、子どもたちが自信を持って扱われることができる国であり、真の先進国です。沈没する小児手術システムは今すぐ引き上げる必要があります。

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